La RDW ou largeur de distribution des globules rouges est une mesure de l’égalité de taille de vos globules rouges. Elle peut aider votre médecin à diagnostiquer divers troubles et maladies liés au sang. En outre, elle est également augmentée dans des troubles et des maladies apparemment sans rapport qui affectent néanmoins la production et la durée de vie des cellules sanguines. Il s’agit notamment des maladies inflammatoires, auto-immunes, hépatiques, rénales et cardiaques. Continuez à lire pour apprendre pourquoi avoir une RDW élevée est mauvais et comment améliorer vos valeurs.
Qu’est-ce que la largeur de distribution des globules rouges (RDW)
Un globule rouge normal a la forme d’un disque avec un centre déprimé. Il est très flexible, ce qui lui permet de changer de forme – cela est nécessaire pour qu’un globule rouge puisse se faufiler dans les vaisseaux sanguins les plus étroits appelés capillaires .
Normalement, les globules rouges sont relativement égaux en forme et en taille. Cependant, dans certaines conditions et maladies, les globules rouges peuvent avoir une forme déformée ou être plus petits ou plus grands que la normale tout en conservant leur fonction principale (transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone) .
La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est la variation de la taille/volume de vos globules rouges. En gros, elle indique à quel point la taille de vos globules rouges est égale ou inégale. Elle fait partie de l’hémogramme complet, qui mesure également le taux d’hémoglobine, l’hématocrite et le nombre de globules rouges et blancs.
Des valeurs faibles signifient que vos globules rouges sont de taille à peu près similaire, ce qui est normal et souhaitable. Des valeurs plus élevées signifient que vos globules rouges sont produits dans des tailles différentes. En d’autres termes, il existe un problème de production ou de survie des globules rouges .
Avec le MCV (volume corpusculaire moyen), le MCH (hémoglobine corpusculaire moyenne) et le MCHC (concentration d’hémoglobine corpusculaire moyenne), un RDW élevé peut servir de signe de plusieurs maladies sous-jacentes, comme l’anémie :
- Anomies
- Déficience en fer et en vitamine B12/folate
- Inflammation
- Blessures et saignements/hémorragies
- Maladie du foie
- Maladie du rein
- Troubles héréditaires des globules rouges, comme la thalassémie
Etendue normale
Le DAR se situe normalement entre 11.5 – 15%. Cette fourchette peut varier légèrement d’un laboratoire à l’autre.
Cependant, un RDW normal ne signifie pas qu’une affection telle que l’anémie est absente. Votre médecin interprétera vos résultats en tenant compte de vos antécédents médicaux et des résultats d’autres tests.
Un RDW faible
Une valeur faible indique que vos globules rouges sont de taille uniforme. C’est souhaitable et ce n’est pas une cause d’inquiétude.
Cependant, il est toujours possible d’avoir une maladie liée au sang et un faible taux de RDW.
RedW élevé
Un RDW élevé signifie que vos globules rouges sont de taille inégale. Cette condition est appelée anisocytose .
Elle se produit lorsque, pour une raison quelconque, le corps a des problèmes de production de globules rouges.
Causes d’un RDW élevé
Les causes énumérées ci-dessous sont généralement associées à un RDW élevé. Si votre RDW est élevé, travaillez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.
1) Carence en nutriments
Diverses carences en nutriments peuvent entraîner une augmentation de votre RDW, notamment :
- Carence en fer
- Carence en folate
- Carence en vitamine B12
Cela se produit parce que tous ces nutriments sont nécessaires pour produire des globules rouges sains. Chacune de ces carences peut éventuellement conduire à l’anémie.
2) Alcoolisme
Les alcooliques peuvent avoir un RDW élevé sans avoir de maladie du foie. Cela est dû au fait que l’alcool peut avoir des effets toxiques sur les globules rouges.
3) Maladie du foie
La RDW est augmentée dans diverses maladies du foie, notamment l’hépatite, la cirrhose alcoolique du foie, la cirrhose biliaire et le cancer du foie .
4) Inflammation
Des études montrent qu’un RDW plus élevé est associé à une inflammation et à des niveaux plus élevés de cytokines inflammatoires, telles que l’IL-6, l’IL-8 et le TNF-alpha .
Les cytokines inflammatoires peuvent entraver la production de globules rouges, et ainsi augmenter les niveaux de RDW. En outre, le stress oxydatif qui accompagne souvent l’inflammation chronique peut diminuer la durée de vie des globules rouges et augmenter davantage les valeurs de RDW .
Un RDW plus élevé a été constaté dans des études sur des personnes atteintes de maladies associées à l’inflammation, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), la maladie cœliaque, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et le trouble dépressif majeur (TDM) .
En outre, le RDW augmente avec l’inflammation et l’activité accrue de la maladie dans les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le psoriasis, le syndrome de Sjögren, la sclérose systémique et la spondylarthrite ankylosante .
5) Transfusions sanguines
Si une personne reçoit de nombreuses transfusions sanguines, son RDW peut augmenter en raison des différences de cellules sanguines entre le donneur et le receveur .
6) Saignement (hémorragie)
Le saignement lors de blessures augmente le RDW . Les saignements ne sont pas nécessairement visibles, comme c’est le cas des saignements intestinaux .
7) Maladie rénale
L’érythropoïétine, une hormone produite par les reins, est nécessaire à la production et à la maturation des globules rouges. Une production anormale de cette hormone se produit en cas de maladie rénale, entraînant une augmentation de la RDW.
Les personnes dont la fonction rénale est diminuée ont des niveaux de RDW plus élevés.
8) Troubles et perturbations du sommeil
Dans une étude portant sur plus de 17,5k adultes, les personnes ayant moins ou plus de 7-8h de sommeil par nuit étaient plus susceptibles d’avoir une RDW plus élevée. C’était particulièrement le cas pour les personnes dormant plus de 10h par nuit – leurs chances d’avoir un RDW élevé étaient augmentées de près de 70% .
Le RDW est également affecté par le travail posté. Dans une étude portant sur 7k femmes, celles qui travaillaient par roulement avaient près de 50% de chances supplémentaires d’avoir un RDW élevé par rapport aux femmes travaillant de jour .
Le RDW est plus élevé chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil .
9) Troubles héréditaires des globules rouges
Les troubles héréditaires des globules rouges, tels que l’anémie falciforme, la thalassémie et la sphérocytose peuvent augmenter le RDW . Dans tous ces troubles, les globules rouges deviennent difformes.
Toutefois, les patients atteints de thalassémie peuvent également avoir des niveaux normaux de RDW .
10) Cancer
Le RDW est plus élevé dans divers cancers, y compris le cancer de l’estomac, du foie, du côlon et du rein .
Il existe de nombreux facteurs dans le cancer qui peuvent interférer avec la production de globules rouges, tels que l’inflammation chronique et un mauvais état nutritionnel.
Dans le cancer, le RDW augmente souvent avec la gravité de la maladie et les métastases .
High RDW &Santé
1) RDW et syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un groupe de problèmes de santé qui, ensemble, augmentent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète. Ces problèmes sont :
- trop de graisse autour de la taille
- une pression artérielle élevée
- des triglycérides élevés
- une glycémie élevée
- un faible taux de cholestérol HDL
Les personnes qui présentent trois de ces cinq problèmes sont considérées comme ayant un syndrome métabolique.
Une grande étude de plus de 217k travailleurs a trouvé une association entre un RDW plus élevé (>14%) et le syndrome métabolique .
De même, une autre étude plus petite avec 3.5k personnes ont constaté que les personnes ayant un RDW plus élevé (>14%) étaient plus susceptibles de souffrir du syndrome métabolique .
2) RDW et maladies cardiaques
Dans une étude portant sur plus de 25,5k personnes, chaque augmentation de 1% du RDW a été associée à un risque accru de 13% d’avoir une crise cardiaque au cours des 15 années suivantes .
Dans une autre étude portant sur 156 personnes souffrant d’hypertension artérielle, un RDW plus élevé était associé à un risque accru d’accumulation de plaques dans les artères (athérosclérose).
3) RDW et diabète
Dans une étude qui a suivi pendant 4 ans 2,6k personnes ayant une glycémie normale, celles qui avaient les valeurs de RDW les plus élevées avaient un risque presque 2 fois plus élevé de développer un diabète par rapport aux personnes ayant les valeurs de RDW les plus basses .
4) RDW et cancer
Dans une étude portant sur plus de 25k personnes, les hommes ayant les RDW les plus élevés avaient un risque de 30 % plus élevé de développer un cancer au cours des 15 années suivantes que les hommes ayant les valeurs les plus basses. Chez les femmes ménopausées, les valeurs de RDW les plus élevées étaient associées à un risque supérieur de 22%. Cependant, aucun lien entre RDW et cancer n’a été trouvé chez les femmes préménopausées.
5) RDW et mortalité
Dans une étude portant sur plus de 8k adultes et un suivi de 6 à 12 ans, des valeurs initiales de RDW plus élevées ont été associées à un risque plus élevé de décès. Pour chaque augmentation de 1 % du RDW, le risque de mortalité toutes causes confondues augmentait de 22 % .
Dans une autre étude portant sur plus de 51k personnes hospitalisées en raison d’une maladie grave et suivies pendant un an, une mesure initiale plus élevée du RDW était associée à une mortalité toutes causes confondues plus élevée .
Enfin, une méta-analyse a examiné 13 essais portant sur plus de 10k personnes ayant présenté un syndrome coronarien aigu, qui est une diminution du flux sanguin vers le cœur telle qu’une partie du muscle cardiaque est incapable de fonctionner correctement ou meurt. Un RDW faible pendant le syndrome a été associé à une mortalité significativement plus faible par maladie cardiaque et toutes causes confondues et à un risque plus faible de risque ultérieur d’avoir un événement cardiovasculaire indésirable majeur (tel qu’une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) .
Diminuer le RDW
Si vous avez un RDW élevé, la chose la plus importante est de travailler avec votre médecin pour trouver la cause de votre RDW élevé et de traiter toute condition sous-jacente. Les modifications supplémentaires du mode de vie énumérées ci-dessous sont d’autres choses dont vous pouvez discuter avec votre médecin. Aucune de ces stratégies ne devrait jamais être effectuée à la place de ce que votre médecin recommande ou prescrit!
1) Mangez une alimentation équilibrée
Mangez une alimentation saine et nutritive afin d’éviter les carences en nutriments. Il est important que votre alimentation comprenne suffisamment de fer, de folates et de vitamine B12 . La correction des carences nutritionnelles peut aider à améliorer la production de globules rouges et à diminuer les niveaux de RDW.
N’oubliez cependant pas que les carences en nutriments peuvent également avoir des causes non alimentaires, comme des problèmes intestinaux (malabsorption), auquel cas elles ne peuvent pas être corrigées par de simples ajustements alimentaires.
2) Arrêtez de fumer
Les fumeurs ont un RDW plus élevé, et il augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour et la durée du tabagisme .
3) Évitez l’alcool
L’excès d’alcool peut causer des dommages aux globules rouges . En outre, l’alcool diminue également l’absorption de nutriments tels que la vitamine B12 et le folate, qui sont nécessaires à la production de globules rouges .
Évitez l’alcool jusqu’à ce que votre RDW s’améliore .
4) Dormez suffisamment
Veillez à dormir suffisamment, mais n’en faites pas trop. Les études suggèrent que 7 à 8h de sommeil par nuit peuvent être idéales .
Dans une étude avec plus de 17,5k adultes, ceux qui ont 7 – 8h de sommeil avaient les niveaux de RDW les plus bas. Obtenir 5, 9 et ≥ 10 heures/nuit était associé à des probabilités de 23%, 29% et 67% plus élevées d’avoir un RDW élevé, respectivement .
5) Faites régulièrement de l’exercice
Les personnes qui pratiquent peu ou pas d’activité physique ont des niveaux de RDW plus élevés .
Les recherches suggèrent que l’exercice, y compris l’activité physique d’intensité légère, peut améliorer le RDW .
Dans une étude portant sur plus de 8k personnes, pour chaque augmentation du nombre de séances d’entraînement par semaine, les chances d’avoir un RDW élevé étaient inférieures de 11 % .
Les recherches suggèrent que l’exercice, y compris l’activité physique d’intensité légère, peut améliorer le RDW .