La tomographie assistée par ordinateur (TAO) est une modalité d’imagerie qui utilise des photons de rayons X pour la production d’images, avec une reconstruction numérique. Le tomodensitomètre se compose essentiellement d’un tube à rayons X et de détecteurs. Le tube à rayons X produit un faisceau de rayons X qui traverse le patient. Ce faisceau est capté par les détecteurs et reconstruit pour créer une image en deux ou trois dimensions.
Les données analogiques capturées par le scanner sont converties numériquement par divers algorithmes en images reconstruites, qui représentent une coupe transversale du patient à ce niveau. Chaque image est acquise sous un angle légèrement différent et résulte d’un algorithme de reconstruction différent. Les éléments de volume individuels qui composent l’image sont chacun affichés sous la forme d’un pixel bidimensionnel, chacun d’entre eux portant une désignation de densité ou d’atténuation, représentée par une unité Hounsfield (HU).
Un produit de contraste peut être employé au cours d’une étude tomodensitométrique. Il permet de distinguer les structures de densité similaire dans le corps. Les plus couramment utilisés dans les études de CT sont les agents de contraste intraveineux et oraux. De nombreuses anomalies, telles que les saignements, les extravasations ou les néoplasmes deviennent plus évidentes grâce à la perfusion de contraste. Un contraste oral peut également être administré pour opacifier les cavités des organes gastro-intestinaux, permettant une meilleure différenciation de ces espaces.
- Unités de tomographie par ordinateur (CT) par million d’habitants
Applications cliniques courantes
- Cerveau (avec ou sans étude de contraste et de perfusion)/TDM crânien/tête/cou
- CT. myélographie
- Toit/médiastin/tomodensitométrie haute résolution
- Tomodensitométrie abdominale
- Tomodensitométrie pelvienne
- Urographie CT
- Colonographie CT
- Tomodensitométrie cardiaque
- Angiographie CT
- Tomodensitométrie quantitative, QCT Densitométrie
- Extrémités
Sécurité
- Comme la radiographie ordinaire, la CT utilise des rayons X pour produire des images, cependant les doses de rayonnement de la CT sont plus élevées en raison des expositions multiples.
- L’état de grossesse doit être établi avant l’examen. Les procédures radiologiques doivent être retardées jusqu’à la fin de la grossesse lorsque cela est possible ou l’imagerie non radiologique telle que l’échographie ou l’IRM utilisée.
- Les enfants étant plus radiosensibles, les procédures radiologiques doivent être réalisées avec prudence.
- Complications procédurales dues à l’intervention telles que l’hémorragie, l’infection, le choc, rarement le décès à la suite de la procédure.
- La réaction d’hypersensibilité aux agents de contraste peut être plus ou moins grave, allant du flush à l’anaphylaxie. Les facteurs de risque de réactions d’hypersensibilité immédiate au contraste IV incluent une réaction allergique antérieure à un contraste IV, des antécédents d’asthme ou d’allergies alimentaires.
- Les patients présentant une insuffisance/une défaillance rénale, un myélome multiple, une maladie cardiaque sévère telle qu’une insuffisance cardiaque congestive, une sténose aortique, ne doivent pas recevoir de contraste IV. D’autres exemples comprennent la déshydratation sévère, les diabétiques, la drépanocytose, etc.
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