Objet : Plusieurs conditions peuvent provoquer une asthénopie. Le but de cette étude était de déterminer si les sensations particulières ou leur localisation varient en fonction de la condition induisant le symptôme.
Méthodes : Vingt sujets ayant une bonne vision ont effectué huit tâches de lecture dans un ordre aléatoire pendant différentes conditions. Chaque condition utilisait des stimuli différents pour induire l’asthénopie. Les huit conditions étaient l’astigmatisme mixte, la distance de vision rapprochée, le regard vers le haut, les yeux secs, la nageoire de la lentille, la petite police, l’éblouissement et la lumière vacillante. Les sujets devaient lire jusqu’à atteindre un niveau d’inconfort qu’ils définissaient eux-mêmes comme « à peine tolérable ». Après chaque tâche, les sujets ont évalué l’ampleur de plusieurs descripteurs de symptômes (brûlure, douleur, tension, irritation, larmoiement, vision floue, vision double, sécheresse et maux de tête) et leur localisation.
Résultats : L’analyse de la variance avec mesures répétées a été utilisée pour déterminer que toutes les mesures de sensation des symptômes individuels (à l’exception du flou) étaient significativement liées (les valeurs p allaient de 0,003 à <0,0001) à la condition inductrice. Une analyse factorielle principale avec rotation varimax orthogonale a été utilisée pour tester les relations entre les symptômes et la condition et a permis de déterminer deux facteurs latents, appelés facteurs de symptômes externes et internes (FSE et FSI), qui relient les symptômes à la condition inductrice. Le schéma ESF comprend une sensation de brûlure, une irritation, un larmoiement et une sécheresse localisés à l’avant et au fond de l’œil. L’ESF est provoqué par le maintien de la paupière ouverte, l’éblouissement, le regard vers le haut, les petits caractères et le scintillement. L’ESF semble fortement liée aux symptômes de l’œil sec. Le schéma ISF comprend des douleurs, des tensions et des maux de tête situés derrière les yeux. L’ISF est causé par les conditions de distance d’observation rapprochée, de bascule de lentille et d’astigmatisme mixte et est probablement lié au stress d’accommodation et de vergence.
Conclusions : Les descripteurs et les emplacements des symptômes ont permis de distinguer l’inconfort sur la base de la condition causale. Les résultats soutiennent deux constellations de symptômes différentes et, par conséquent, au moins deux voies afférentes différentes pour les symptômes de l’asthénopie.