Aussi connu sous le nom de maniaco-dépression
Subir un trouble bipolaire est l’une des expériences les plus accablantes, effrayantes, isolantes et débilitantes que vous puissiez vivre.
Si vous êtes en crise, vous pouvez avoir l’impression que votre monde s’est écroulé, que tout est noir, que rien n’a de sens ou que vous êtes en danger.
Etre bipolaire est plus qu’un sentiment temporaire d’être déprimé lorsque vous êtes stressé, ou de se sentir bien lorsque quelque chose va vraiment bien. La différence avec la bipolarité est que ces sentiments sont extrêmes et continus, et vous pouvez soit vous sentir vraiment heureux, énergique et « haut », soit vraiment misérable et déprimé, ou « bas ». Les personnes atteintes de troubles bipolaires connaissent généralement plus de dépressions que de hauts. Certaines des phases extrêmes du trouble bipolaire rendent la vie quotidienne difficile et peuvent inclure une perte de contact avec la réalité (psychose).
La bipolarité débute généralement entre 15 et 40 ans et se manifeste de la même manière dans toutes les cultures. La plupart des personnes retrouvent leur niveau de fonctionnement habituel après des périodes de maladie. Certaines auront des difficultés persistantes.
Même si vous continuez à avoir des épisodes bipolaires, avec un traitement et le soutien de vos amis et de votre famille, vous pouvez toujours connaître le rétablissement et vivre une vie heureuse et utile.
Qu’est-ce qui cause le trouble bipolaire ?
La cause exacte de la bipolarité n’est pas connue, bien qu’il existe un lien familial (héritage génétique) avec la bipolarité. Si un membre de votre famille/whānau est atteint de bipolarité, il y a un risque accru de la développer. Les chercheurs sont encore en train de chercher les causes exactes. En attendant, nous savons que des événements stressants de la vie et d’autres facteurs peuvent déclencher un trouble affectif bipolaire chez certaines personnes.
Par exemple, des choses comme des soucis d’argent ou de relation, l’abus de substances, certains médicaments, le chômage ou le manque de sommeil peuvent tous déclencher une période de maladie. Vous entendrez ces facteurs appelés « déclencheurs » et n’importe lequel de ces déclencheurs peut déclencher une nouvelle période du trouble.
Types de bipolarité
Il existe deux types de troubles bipolaires. Ils sont appelés type 1 et type 2.
- Le trouble bipolaire de type 1 signifie que vous avez des accès de manie et des accès de dépression.
- Le trouble bipolaire de type 2 signifie également que vous avez des accès de manie et des accès de dépression. Mais la manie est plus légère. On l’appelle parfois hypomanie. Il est légèrement plus fréquent que le type 1.
Signes à rechercher (symptômes)
Les symptômes du trouble affectif bipolaire se répartissent en trois catégories :
- symptômes de manie
- symptômes de dépression
- symptômes mixtes de manie et de dépression.
Symptômes de la manie
Si vous éprouvez de la manie, vous ne vous plaindrez pas de problèmes. Vous vous sentez fantastique. Ce sont les autres autour de vous qui voient que vous n’êtes pas vous-même. Les symptômes de la manie varient, entre les personnes et, au fil du temps, chez une même personne.
Votre humeur élevée peut être contagieuse et c’est comme si vous étiez l’âme de la fête. Vous direz à vos amis que vous vous sentez bien ou que vous n’avez jamais été aussi bien. Cependant, votre comportement sera reconnu comme excessif par vos amis ou votre famille. Vous pouvez également être irritable et éprouver des émotions qui changent rapidement, passant du rire aux larmes, à la colère et vice-versa.
Vous pouvez également constater que vous avez besoin de moins de sommeil ou que vous ne dormez pas pendant des jours, tout en étant plein d’énergie et en ayant un appétit accru pour la nourriture, le sexe ou d’autres plaisirs passés. Vous pouvez aussi ressentir un besoin soudain de faire le grand ménage, de tondre la pelouse et de peindre un mur, le tout en une seule matinée. En cas de manie grave, il peut également y avoir des signes de psychose (perte de contact avec la réalité).
L’expérience de la manie peut également modifier la façon dont vous traitez les pensées, ou votre capacité de concentration. Par exemple, vous pouvez avoir l’impression que vos pensées s’emballent et vos amis peuvent remarquer que vous changez constamment de sujet de conversation ou que vous êtes facilement distrait.
Avec ces changements vient un sentiment accru de suffisance qui peut commencer par une confiance en soi accrue. Mais ensuite, vous commencez à perdre le contact avec la réalité. Par exemple, vous pouvez emprunter de l’argent et créer une entreprise dans un domaine où vous n’avez aucune expérience. Si la manie est sévère, vous pouvez perdre le contact avec la réalité, croyant peut-être, que vous avez une relation spéciale avec Dieu, Jésus, la Reine ou que vous avez des pouvoirs spéciaux.
Un trait caractéristique et précoce de la bipolarité est la perte d’insight – perdre la conscience que votre comportement et vos expériences sont dus à la maladie.
Symptômes de la psychose – similaires à la manie, mais plus extrêmes
La psychose prend généralement la forme d’une exagération de certains symptômes, par exemple vos pensées peuvent courir si vite que votre discours est incompréhensible. Une suractivité et des distractions faciles peuvent entraîner une désorganisation totale. Comme dans le cas des symptômes de la manie, vous pouvez avoir l’impression non seulement d’avoir un lien spécial avec un personnage célèbre, mais aussi de pouvoir contrôler les événements du monde ou d’avoir le destin de sauver le monde. Parfois, ces croyances ou ces voix peuvent prendre une forme plus paranoïaque. Vous pourriez croire que vous êtes persécuté, peut-être en raison de vos pouvoirs spéciaux ou de votre statut.
Symptômes de la dépression
Les signes de la dépression varient également. Les personnes souffrant de dépression ne se plaignent pas toutes de tristesse ou d’une humeur basse persistante. Vous pouvez présenter d’autres signes de dépression comme des problèmes de sommeil – difficulté à s’endormir ou à se réveiller et à ne pas pouvoir se rendormir, ainsi qu’une sensation de fatigue constante. Ou vous pouvez trouver que vous mangez beaucoup moins, ou beaucoup plus, que d’habitude.
La dépression peut vous faire perdre l’intérêt pour les activités habituelles, devenir irritable, avoir du mal à vous concentrer ou à prendre des décisions quotidiennes. Cet état peut également rendre la pensée claire assez difficile ; vous pouvez perdre confiance, vous sentir excessivement coupable pour des fautes mineures et avoir des pensées de désespoir, de mort et de suicide.
Symptômes d’humeur mixte
C’est lorsqu’il y a un mélange de symptômes de manie et de dépression. L’humeur alterne entre haute et irritable, et déprimée. Vous pouvez être incapable de dormir ; être hyperactif mais vous sentir fatigué ; être agité, et osciller entre un sentiment de désespoir et un sentiment de confiance excessive.
Comment le médecin teste le trouble affectif bipolaire (diagnostic)
Il n’y a pas de test pour diagnostiquer le trouble affectif bipolaire. Un diagnostic est posé lorsque vous présentez certains ou tous les symptômes mentionnés ci-dessus. Pour cette raison, il est très important qu’un professionnel de santé comprenne parfaitement les difficultés que vous avez rencontrées, à la fois de votre part et de celle de votre famille/whānau ou d’autres personnes qui vous connaissent bien, s’il y a des symptômes de trouble de l’humeur.
Avant que le trouble affectif bipolaire puisse être diagnostiqué, il doit y avoir eu des symptômes de manie pendant au moins une semaine. Si vous avez déjà souffert de dépression, le trouble affectif bipolaire n’est diagnostiqué que si vous avez un épisode de manie à un moment donné.
Options de traitement
Le traitement du trouble bipolaire peut prendre de nombreuses formes différentes : médicaments, thérapies par la parole, thérapies complémentaires, séances d’éducation, ateliers et parfois des soins de répit dans la communauté sont utiles. Généralement, une combinaison de ces éléments est la meilleure solution si vous avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire.
Médicaments
Dans le traitement de la bipolarité, les médicaments sont le plus souvent utilisés pour rendre votre humeur plus stable et pour aider à la dépression (antidépresseurs).
Si on vous prescrit des médicaments, vous avez le droit d’en connaître le nom, les symptômes qu’ils sont censés traiter, le délai d’action, la durée pendant laquelle vous devrez les prendre et comprendre les effets secondaires.
Trouver le bon médicament peut être une question d’essais et d’erreurs. Il n’y a aucun moyen de prédire exactement comment les médicaments vous affecteront.
Thérapies de parole et conseil
Les thérapies de parole sont efficaces dans le traitement de la bipolarité, en particulier pour le traitement des symptômes dépressifs. Les séances peuvent se dérouler sur une base individuelle, inclure parfois les partenaires ou la famille, ou se dérouler en groupe. La thérapie ou le conseil psychologique dans le traitement de la bipolarité est axé sur l’éducation et le soutien pour vous permettre de comprendre ce qui vous arrive, d’apprendre des stratégies d’adaptation et de poursuivre un chemin de guérison. Les séances vous aident à retrouver la confiance et la foi en vous-même qui sont essentielles au rétablissement.
Tous les types de thérapie ou de conseil doivent être dispensés d’une manière qui vous respecte et avec laquelle vous vous sentez à l’aise et libre de poser des questions. Elle devrait être conforme à vos croyances et pratiques culturelles et les intégrer.
Éducation
L’éducation sur la bipolarité peut être extrêmement importante pour vous aider, ainsi que votre whānau et vos soutiens. Cela pourrait inclure comment travailler ensemble pour communiquer efficacement, résoudre les problèmes et gérer le stress. Il peut également s’agir d’en savoir plus sur le traitement, de comprendre les symptômes et le comportement et de savoir comment soutenir le processus de guérison. Il est important que vos proches fassent partie de votre équipe de rétablissement s’ils le souhaitent.
À plus long terme, le professionnel de la santé mentale auquel votre médecin vous adresse et qui supervise votre rétablissement et votre éducation pourrait vous aider à trouver un logement, un emploi rémunéré ou à accéder à des ateliers pour vous aider à acquérir différentes compétences, comme la gestion du stress ou les techniques de relaxation.
N’oubliez pas qu’il est important de poursuivre le traitement même lorsque vous vous sentez bien, pour prévenir de nouveaux épisodes de bipolarité et pour rester sans symptômes.
Thérapies complémentaires
Le terme thérapie complémentaire est généralement utilisé pour indiquer les thérapies et les traitements qui diffèrent de la médecine occidentale conventionnelle et qui peuvent être utilisés pour la compléter et la soutenir. Certaines thérapies complémentaires peuvent améliorer votre vie et vous aider à maintenir votre bien-être. En général, la pleine conscience, l’hypnothérapie, le yoga, l’exercice, la relaxation, le massage, le mirimiri et l’aromathérapie ont tous montré qu’ils avaient un certain effet sur l’atténuation de la détresse mentale.
Santé physique
Il est également très important de veiller à votre bien-être physique. Assurez-vous de faire un contrôle annuel chez votre médecin. Être en bonne santé physique aidera également votre santé mentale.
Se maintenir en bonne santé
Lorsque vous allez bien et que votre humeur est stable, vous voudrez rester ainsi le plus longtemps possible. Si vos symptômes de manie ou de dépression bipolaire reviennent, les médecins disent que vous avez fait une rechute.
La raison la plus fréquente d’une rechute est de ne pas prendre vos médicaments. Vous avez pu vous sentir bien, et décider que vous ne vouliez plus du médicament. Ou bien vous en avez assez des effets secondaires. Mais si vous arrêtez soudainement, vous êtes beaucoup plus susceptible de faire une rechute. Il est préférable de discuter avec votre médecin avant de changer de médicament. Votre médecin pourra peut-être vous prescrire une dose plus faible, ou vous faire passer à un autre médicament ayant moins d’effets secondaires.
Les rechutes peuvent être déclenchées par des choses qui se produisent dans votre vie. Par exemple :
- Situations stressantes comme des examens, des problèmes relationnels ou des difficultés au travail
- Dormir trop peu ou trop longtemps
- Prendre des drogues illégales ou boire trop d’alcool.
Il est donc important de trouver des moyens d’éviter vos déclencheurs et de vous maintenir en bonne santé.