Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommandent aux prestataires de soins de santé dans les établissements de soins primaires d’utiliser les courbes de référence de croissance 2000 des CDC pour les enfants et les adolescents âgés de 2 à 20 ans pour surveiller la croissance aux États-Unis (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
Les courbes de référence de croissance 2000 des CDC comprennent les courbes de poids pour l’âge, de stature pour l’âge et d’IMC pour l’âge pour les garçons et les filles âgés de 2 à 20 ans. Cette formation se concentre sur l’utilisation des cartes de croissance IMC pour l’âge.
Qu’est-ce que l’IMC ?
- Un indice anthropométrique du poids et de la taille
L’indice de masse corporelle (IMC) est un indice anthropométrique du poids et de la taille qui est défini comme le poids corporel en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés (Keys et al, 1972).
L’IMC = poids (kg) / taille (m)2
L’IMC est l’indice communément accepté pour classer l’adiposité chez les enfants, les adolescents et les adultes.
- Un outil de dépistage
L’IMC est un outil de dépistage utilisé pour identifier les individus qui sont en sous-poids, en surpoids ou obèses. L’IMC n’est PAS un outil de diagnostic (Barlow, 2007).
Par exemple, un enfant qui est relativement lourd peut avoir un IMC élevé pour son âge. Pour déterminer si l’enfant a un excès de graisse, une évaluation plus approfondie est nécessaire. Pour déterminer une stratégie de conseil, il faut évaluer les risques médicaux, les risques comportementaux, y compris le temps sédentaire, les comportements alimentaires et d’activité physique, et les attitudes (Barlow, 2007).
Pour les enfants et les adolescents, l’IMC est à la fois spécifique au sexe et à l’âge (Barlow, 2007 ; Hammer et al., 1991 ; Pietrobelli et al., 1998). L’âge et le sexe sont pris en compte pour les enfants et les adolescents pour deux raisons : (1) la quantité de graisse corporelle diffère entre les filles et les garçons ; et (2) la quantité de graisse corporelle change avec l’âge.
- Une mesure indirecte de l’adiposité
L’IMC n’est pas une mesure directe de l’adiposité. Cependant, l’IMC est parallèle aux changements obtenus par des mesures directes de la graisse corporelle, comme l’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA). L’IMC peut être considéré comme un proxy pour les mesures de la graisse corporelle.
Notez que la précision de l’IMC en tant qu’indicateur de la graisse corporelle (adiposité) varie en fonction du degré de graisse corporelle. En d’autres termes, chez les enfants relativement lourds, l’IMC est un bon indicateur de l’excès de graisse corporelle ; cependant, chez les enfants relativement minces (ceux dont l’IMC pour l’âge est <85e percentile), l’IMC est davantage un indicateur de la masse sans graisse (Freedman et Sherry, 2009). La masse sans graisse est la masse corporelle totale, à l’exclusion de la graisse. La masse sans graisse comprend tout, de la peau, des os, des ligaments et des tendons, aux organes et à la teneur en eau.