Vos yeux sont l’un des organes les plus complexes de votre corps. Un examen oculaire complet visant à évaluer votre système visuel et votre santé oculaire comprend un certain nombre de tests différents. Contrairement à un simple dépistage de la vue, qui n’évalue que votre vision, un examen oculaire complet comprend une batterie de tests afin de faire une évaluation complète de la santé de vos yeux et de votre vision.
Les tests que vous subirez lors d’un examen oculaire complet peuvent varier d’un ophtalmologiste à l’autre, mais voici quelques examens courants que vous pourriez rencontrer :
Mémoire et antécédents du patient
L’une des parties les plus importantes d’un examen oculaire complet est l’historique de santé du patient. Ces informations alerteront votre médecin sur toute condition qui doit être surveillée de près, comme une allergie à un médicament, des antécédents actuels ou familiaux de pathologie systémique ou oculaire ou des conditions environnementales qui pourraient affecter votre vision ou votre santé oculaire. Cela aidera également votre médecin à déterminer les mesures préventives de soins oculaires qui sont pertinentes pour garder vos yeux en bonne santé pour les années à venir.
Acuité visuelle
L’acuité visuelle est une mesure de votre vision à l’aide d’un tableau oculaire, le tableau oculaire de Snellen. Dans ce test, le patient est assis à une distance standard et on lui demande de lire des lettres ou des symboles de différentes tailles, qui deviennent plus petits à mesure que l’on descend dans le tableau. Les résultats sont le rapport familier de 20/20, 20/40, etc., qui est une comparaison de votre vision par rapport à celle d’une personne moyenne ayant une bonne vision, qui est généralement de 20/20. Par exemple, un patient qui a une vision de 20/40 ne peut voir à 20 pieds ce qu’une personne normale peut voir à une distance de 40 pieds. Ce test est un test préliminaire de la clarté de votre vision dans chaque œil, mais il ne vous donne pas une prescription pour des verres correcteurs.
Réfraction
Ceux qui n’ont pas une vision de 20/20 ont ce qu’on appelle dans la plupart des cas une « erreur de réfraction. » Le patient peut souffrir de myopie, d’hypermétropie, d’astigmatisme ou d’autres troubles oculaires qui l’empêchent de voir 20/20. Une réfraction indiquera au médecin les lentilles de prescription qui corrigeront votre vue pour atteindre une vision de 20/20 ou tout autre montant auquel votre vision est corrigible.
Une réfraction peut inclure quelques étapes.
Rétinoscopie
La rétinoscopie est un test qui permet au médecin d’obtenir une prescription approximative pour des lunettes. Lors de ce test, le médecin utilise un instrument manuel appelé rétinoscope qui projette une lumière dans l’œil du patient. Le médecin analyse ensuite le réflexe de la lumière provenant de l’œil du patient pour déterminer la prescription de lunettes du patient.
Un instrument appelé phoroptère est quelque chose que la plupart des patients associent à un examen de la vue. Cet instrument à l’apparence de l’ère spatiale, placé devant le visage du patient pendant l’examen oculaire, donne au médecin la possibilité de déterminer la capacité de focalisation du patient ainsi que l’alignement de ses yeux. Le phoroptère détermine également, parmi les centaines et les centaines de prescriptions possibles de lunettes, celle qui aidera le patient à voir aussi clairement que possible. En utilisant le phoroptère, le médecin demandera au patient quelle série de lentilles rend sa vision la plus claire.
Bien que la rétinoscopie soit assez efficace pour les enfants et les patients non verbaux, il existe aujourd’hui un certain nombre d’instruments informatisés ou automatisés pour aider les médecins à déterminer avec précision la prescription de lunettes d’un patient.
Autoréfracteurs et aberromètres
Les autoréfracteurs et les aberromètres sont des machines informatisées capables de mesurer votre erreur de réfraction pour déterminer votre prescription de lunettes ou de lentilles de contact. Ces instruments sont généralement utilisés en plus des tests décrits précédemment :
– Un autoréfracteur est similaire à la rétinoscopie, qui analyse électroniquement le réflexe lumineux de l’œil du patient.
– Un aberromètre mesure les distorsions ou aberrations de la cornée et du cristallin de l’œil qui perturbent la mise au point correcte de la lumière sur la rétine. En utilisant la technologie du front d’onde, l’instrument mesure les rayons lumineux lorsqu’ils traversent votre œil pour rechercher les imperfections qui peuvent indiquer une erreur de réfraction.
Tests de mise au point et d’équipe des yeux
Pendant l’examen complet de la vue, votre ophtalmologiste voudra également tester comment vos yeux fonctionnent individuellement et ensemble d’un point de vue mécanique. Pour voir clairement et confortablement, vos yeux doivent fonctionner en équipe.
Santé oculaire
Le dernier aspect, et le plus important, d’un examen oculaire complet est la vérification de la santé globale de vos yeux. Ces tests (ci-dessous) sont effectués pour identifier toute condition ou maladie oculaire, tant à l’intérieur de l’œil que dans les parties externes de l’œil, qui pourrait affecter votre vision et votre santé générale.
Test à la lampe à fente
La lampe à fente ou biomicroscope est un instrument qui permet au médecin d’examiner en détail les parties internes et externes de l’œil, comme la conjonctive, l’iris, le cristallin, la cornée, la rétine et le nerf optique. Le patient pose son front et son menton sur un appui-tête pour stabiliser sa tête, tandis que le médecin examine l’œil à l’aide du microscope à lampe à fente, qui est agrandi par une lumière à haute intensité. L’examen à la lampe à fente permet au médecin d’évaluer les yeux à la recherche de signes de vieillissement normal et de pathologies oculaires, telles que la conjonctivite, la cataracte, la dégénérescence maculaire ou le décollement de la rétine. Un diagnostic et un traitement précoces des maladies oculaires sont essentiels pour prévenir la perte de vision.
Tonométrie
La tonométrie est un test permettant de détecter un glaucome en mesurant la pression à l’intérieur de l’œil ou PIO (pression intraoculaire). Le glaucome peut entraîner une perte de vision et même la cécité si la PIO dans l’œil est trop élevée et endommage le nerf optique.
Le tonomètre d’aplomb, généralement attaché à une lampe à fente, est l’un des instruments les plus couramment utilisés pour mesurer la pression dans l’œil. Avant d’effectuer ce test, le médecin engourdit les yeux du patient à l’aide d’un anesthésiant, avant d’applanir doucement (en exerçant une pression sur) la cornée du patient pour mesurer la pression dans l’œil.
Dilatation de la pupille
Lors de votre examen oculaire complet, votre médecin peut décider d’effectuer un examen oculaire dilaté. Lors de cet examen, votre médecin instillera des gouttes dilatatrices dans chaque œil, ce qui agrandira vos pupilles pour permettre au médecin de mieux voir certaines parties du fond de l’œil. La dilatation se fait à la discrétion du médecin, certains patients étant dilatés chaque année et d’autres à des intervalles précis ; la fréquence de la dilatation varie pour chaque patient.
Typiquement, les gouttes prennent environ 20 à 30 minutes pour faire effet et peuvent durer jusqu’à plusieurs heures après l’examen ; chaque patient est différent. Comme une plus grande quantité de lumière entre dans vos yeux lorsque vos pupilles sont dilatées, vous serez plus sensible à la lumière vive, en particulier à la lumière du soleil. Bien que votre médecin puisse fournir des lunettes de soleil jetables, vous pouvez apporter une paire de lunettes de soleil à porter après l’examen pour le rendre plus confortable jusqu’à ce que les gouttes se dissipent.
Un examen oculaire complet est une partie importante de votre entretien général de santé et devrait être programmé sur une base régulière. Les résultats de votre examen oculaire complet peuvent donner à votre médecin des informations importantes sur votre santé générale, notamment sur le diabète et l’hypertension artérielle.