Egészségügyi intézmények több országból arról számoltak be, hogy a Candida auris nevű élesztőgombafaj súlyos betegséget okoz kórházi betegeknél. Egyes betegeknél ez az élesztőgomba bejuthat a véráramba, és elterjedhet az egész szervezetben, súlyos invazív fertőzéseket okozva. Ez az élesztőgomba gyakran nem reagál az általánosan használt gombaellenes gyógyszerekre, így a fertőzéseket nehéz kezelni. Úgy tűnik, hogy azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig feküdtek kórházban egy egészségügyi intézményben, akiknek központi vénás katéter vagy más vezetékek vagy csövek vezetnek be a szervezetükbe, vagy akik korábban antibiotikumokat vagy gombaellenes gyógyszereket kaptak, a legnagyobb a kockázata az ezzel az élesztőgombával való fertőződésnek.
A C. auris pontos azonosításához speciális laboratóriumi módszerekre van szükség. A hagyományos laboratóriumi technikák téves azonosításhoz és nem megfelelő kezeléshez vezethetnek, ami megnehezíti a C. auris terjedésének megfékezését az egészségügyi intézményekben.
Ezek miatt a CDC felhívja az amerikai egészségügyi intézmények figyelmét, hogy legyenek résen a betegeknél a C. auris miatt.
A CDC és partnerei továbbra is szorosan együttműködnek; kattintson ide a Candida aurisra vonatkozó legfrissebb információkért. Ha többet szeretne megtudni a Candida aurisról, olvassa el az alábbi Q&A-t és:
- Tájékoztató a Candida aurisról – pdf ikon letöltése
- Javaslatok laboratóriumi és egészségügyi szakemberek számára
- Tájékoztatás a betegek és családtagok számára
- Kérdések és válaszok az egészségügyi személyzet számára
Miért aggódik a CDC a C. auris fertőzések miatt?
A CDC három fő okból aggódik a C. auris miatt:
- Gyakran multidrog-rezisztens, ami azt jelenti, hogy több, a Candida-fertőzések kezelésére általánosan használt gombaellenes gyógyszerrel szemben is rezisztens.
- A standard laboratóriumi módszerekkel nehéz azonosítani, és a speciális technológiával nem rendelkező laboratóriumokban tévesen azonosítható. A téves azonosítás nem megfelelő kezeléshez vezethet.
- Az egészségügyi intézményekben járványkitöréseket okozott. Ezért fontos a C. auris gyors azonosítása kórházi betegnél, hogy az egészségügyi intézmények különleges óvintézkedéseket tehessenek a terjedésének megállítására.
Milyen típusú fertőzéseket okozhat a C. auris?
A C. auris véráramfertőzést, sebfertőzést és fülfertőzést okozott. Légúti és vizeletmintákból is izolálták már, de nem világos, hogy okoz-e fertőzést a tüdőben vagy a húgyhólyagban.
Hogyan diagnosztizálják a C. auris fertőzést?
A többi Candida-fertőzéshez hasonlóan a C. auris fertőzést is általában vér vagy más testnedvek tenyésztésével diagnosztizálják. A C. auris-t azonban nehezebb kultúrákból azonosítani, mint a Candida más, gyakrabban előforduló típusait. Például összetéveszthető más típusú élesztőgombákkal, különösen a Candida haemuloniival. A C. auris azonosításához speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. További információért lásd az Ajánlások laboratóriumi és egészségügyi szakemberek számára című részt.
Ki van kitéve a C. auris fertőzés kockázatának?
A C. auris fertőzés legnagyobb kockázatának azok vannak kitéve, akik nemrégiben ápolási otthonban töltöttek időt, és akiknek a testébe vezetékek és csövek vezetnek (például légzőcsövek, tápcsövek és központi vénás katéterek). Korlátozott adatok arra utalnak, hogy a Candida auris fertőzések kockázati tényezői általában hasonlóak a más típusú Candida-fertőzések kockázati tényezőihez. E kockázati tényezők közé tartozik a közelmúltban végzett műtét, a cukorbetegség, a széles spektrumú antibiotikum- és gombaellenes szerek használata. A fertőzéseket minden életkorú betegnél kimutatták, a koraszülött csecsemőktől az idősekig. További vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy többet tudjunk meg a C. auris fertőzés kockázati tényezőiről.
Mikor jelentették először a C. auris-t?
A C. auris-t először 2009-ben azonosították Japánban. A Candida-törzsgyűjtemények retrospektív áttekintése szerint a C. auris legkorábbi ismert törzse 1996-ból származik Dél-Koreából. A CDC a C. auris-t újonnan megjelenő kórokozónak tekinti, mivel felismerése óta egyre több országban azonosítottak egyre több fertőzést.
Honnan kapta a C. auris a nevét?
Auris a latin fül szó. Neve ellenére a C. auris a test számos más régióját is érintheti, és invazív fertőzéseket, többek között véráramfertőzéseket és sebfertőzéseket okozhat.
Hol fordultak elő C. auris fertőzések világszerte?
C. auris fertőzéseket több mint 30 országból jelentettek, köztük az Egyesült Államokból is. Mivel a C. auris azonosítása speciális laboratóriumi módszereket igényel, a fertőzések valószínűleg más országokban is előfordultak, de nem azonosították vagy jelentették őket. Kattintson ide a bejelentett eseteket tartalmazó országok térképéért.
Hogyan terjedt el a C. auris fertőzés világszerte?
A CDC teljes genomszekvenálást végzett a kelet-ázsiai, dél-ázsiai, dél-afrikai és dél-amerikai országokból származó C. auris mintákon. A teljes genomszekvenálás részletes DNS-ujjlenyomatot készít a szervezetekről. A CDC megállapította, hogy az egyes régiókon belüli izolátumok meglehetősen hasonlóak egymáshoz, de viszonylag eltérőek a régiók között. Ezek a különbségek arra utalnak, hogy a C. auris több régióban egymástól függetlenül, nagyjából egy időben jelent meg.
Várható, hogy valaki C. auris-fertőzést kap, ha ezekbe az országokba utazik?
Nem valószínű, hogy a dokumentált C. auris-fertőzéssel rendelkező országokba történő rutinszerű utazás növelné annak az esélyét, hogy valaki megbetegedjen a C. auris-tól. A fertőzések elsősorban olyan betegeknél fordultak elő, akik már más okok miatt kórházban voltak. Azoknál az embereknél, akik orvosi ellátás céljából utaznak ezekbe az országokba, vagy akiket ott hosszabb ideig kórházban kezelnek, megnőhet a C. auris-fertőzés kockázata.
Voltak C. auris fertőzések az Egyesült Államokban?
C. auris fertőzésekről számoltak be az Egyesült Államokban. Mivel a laboratóriumok továbbra is keresik ezt a gombát, valószínű, hogy további eseteket fognak jelenteni. Kattintson ide az Egyesült Államokban előforduló esetek térképéért.
Mit tegyen valaki, ha C. auris fertőzésre gyanakszik?
A CDC azt javasolja, hogy bárki, aki úgy véli, hogy bármilyen gombás fertőzése vagy egészségügyi ellátással összefüggő fertőzése van, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.
A C. auris fertőzés kezelhető?
A legtöbb C. auris fertőzés kezelhető az echinocandin nevű gombaellenes gyógyszercsoporttal. Egyes C. auris fertőzések azonban rezisztensek a gombaellenes gyógyszerek mindhárom fő osztályával szemben, ami megnehezíti kezelésüket. Ilyenkor a fertőzés kezeléséhez többféle osztályú, nagy dózisú gombaellenes szerekre lehet szükség. A kezelési döntéseket a gombás fertőzésekben szenvedő betegek kezelésében jártas egészségügyi szolgáltatóval konzultálva kell meghozni.
Meghalhat valaki a C. auris fertőzésbe?
Igen. A Candida fajok bármelyikének invazív fertőzése halálos lehet. Nem tudjuk, hogy az invazív C. auris fertőzésben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel halnak-e meg, mint a más invazív Candida-fertőzésben szenvedő betegek. A korlátozott számú betegtől származó információk alapján a C. auris fertőzésben szenvedő betegek 30-60%-a halt meg. Ezek közül az emberek közül azonban sokan más súlyos betegségben szenvedtek, ami szintén növelte a halálozás kockázatát.
Hogyan terjed a C. auris?
A C. auris az egészségügyi intézményekben a szennyezett környezeti felületekkel vagy berendezésekkel való érintkezés révén, illetve emberről emberre terjedhet. További munkára van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan terjed.
Hogyan lehet megelőzni a C. auris terjedését?
Kérdezzük a laboratóriumi és egészségügyi szakembereknek szóló ajánlásokat.
Mit tesz a CDC a C. auris ellen?
A CDC útmutatást nyújt a klinikusok és a fertőzésellenőrzéssel foglalkozó személyzet számára. További információért kérjük, tekintse meg az Ajánlások laboratóriumi és egészségügyi szakemberek számára című dokumentumot. A CDC az állami és helyi egészségügyi ügynökségekkel, egészségügyi intézményekkel és klinikai mikrobiológiai laboratóriumokkal is együttműködik annak biztosítása érdekében, hogy a laboratóriumok megfelelő módszereket alkalmazzanak a C. auris kimutatására, és ismerjék a C. auris kimutatására szolgáló egyes tesztek korlátait.
Oldal teteje