A perifériás idegblokkok kiváló fájdalomcsillapítást biztosítanak, és fokozzák a betegek felépülését a traumák és műtétek után. A perifériás idegblokkok alkalmazása azonban az akut kompartment-szindróma (ACS) kockázatának kitett betegeknél régóta vitatott, mivel aggályos, hogy késleltetik vagy elfedik az ACS diagnózisát. Mindazonáltal még mindig nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a megfelelően alkalmazott és ellenőrzött perifériás idegblokkok hozzájárulnának az ACS késleltetett diagnózisához. Inkább az áttörési fájdalom a működő, folyamatos, alacsony koncentrációjú perifériás idegblokáddal rendelkező betegeknél figyelmeztető jel lehet, és megkönnyítheti az ACS korai felismerését. Egy olyan beteg forgatókönyvét írjuk le, akinél a jól működő folyamatos idegblokk ellenére fellépő áttörő posztoperatív fájdalom kiváltotta az ACS gyanújának korai kezelését. Áttekintjük továbbá az ACS patofiziológiájának és a perifériás idegblokkok releváns szempontjait, valamint a korábbi hasonló esetjelentések megvitatását. Végül bemutatjuk a perifériás idegblokk kezelésének javasolt koncepcióját az ACS szempontjából veszélyeztetett betegeknél.