Amesh A. Adalja, MD, FACP, FACEP, June 26, 2015
A botulizmust a Clostridium botulinum A kategóriájú ágens által kifejlesztett rendkívül erős toxin okozza. Ez a toxin lenyelve, belélegezve vagy beoltva halálos kimenetelű petyhüdt bénulást okozhat. A közelmúltig a botulinumtoxinnak 7 toxinotípusa volt ismert (A-tól G-ig), amelyek mindegyike semlegesíthető az FDA által jóváhagyott heptavalens antitoxinnal.
Ez a paradigma azonban megváltozott, amikor felfedezték a botulizmusban szenvedő csecsemőből izolált C. botulinum törzset, amely 2 toxinotípust dolgozott ki: A korábbi kísérletek alapján úgy vélték, hogy a H típusú toxin nem fogékony a heptavalens antitoxinokkal történő semlegesítésre, így potenciális hiányt teremtett a betegséggel kapcsolatos orvosi ellenintézkedésekben.
A CDC új kutatása azonban, amely a Journal of Infectious Diseases című folyóiratban jelent meg, megnyugtató bizonyítékkal szolgál a heptavalens antitoxin H típusú toxinnal szembeni hatékonyságát illetően.
Egeres és neuronális próbákat végeztek
Maslanka és munkatársai egér és in vitro neuronális sejtpróbákat alkalmaztak annak felmérésére, hogy a meglévő antitoxinok képesek-e semlegesíteni az új toxint. Mindkét biotesztben megállapították, hogy a heptavalens antitoxin semlegesítette a H típusú toxint. Különösen az antitoxinok többféle kombinációjának alkalmazásával fedezték fel, hogy az A típusú antitoxin volt a H típusú toxin semlegesítéséért felelős antitoxin.1
Az új toxinon végzett további genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy az A és F toxinotípusok elemeiből álló hibrid toxin, ami megmagyarázta az A típusú antitoxinnal szembeni érzékenységét.1
A heptavalens antitoxin hatékonysága érintetlen marad
Maslanka és munkatársai munkája azért fontos, mert megállapítja, hogy a természetes és szándékos botulizmus elleni jelenlegi fő ellenintézkedésünk hatékonyságába vetett bizalom sértetlen, annak ellenére, hogy felfedezték az új A/F hibrid H típusú toxint, amely tüneteket okozhat. Az ehhez hasonló utóvizsgálatok elvégzése fontos, mivel az új toxin tulajdonságainak megerősítésére volt szükség, mielőtt egy új antitoxin kifejlesztésére irányuló folyamatba kezdenénk.
Nem világos, hogy a korábbi vizsgálatok miért nem tudtak ugyanarra az eredményre jutni, mint a CDC kutatói (a CDC az FDA által jóváhagyott antitoxint használta, míg más kutatók nem2), de ez aláhúzza az eredmények reprodukálhatóságának alapvető szükségességét a tudományban egy új tudományos tény elismerése előtt.
- 1. Maslanka SE, Luquez C, Dykes JK, et al. Egy új botulinum toxin, amelyet korábban H szerotípusként jelentettek, az ismert A és F szerotípusok hibrid szerkezetével rendelkezik, amelyet az A szerotípusú antitoxin semlegesít. J Infect Dis 2015; online publikálva 2015. június 10-én. http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/06/08/infdis.jiv327.full.pdf+html. Hozzáférés: 2015. június 23.
- 2. Roos R. Study: Új botulinum toxin kevésbé veszélyes, mint gondolták. CIDRAP News 2015. június 17. http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2015/06/study-novel-botulinum-toxin-less-dangerous-thought. Hozzáférés: 2015. június 23.