Háttér: Indiában a dohányfogyasztás igen elterjedt, a felnőtt férfiak közel fele fogyaszt dohányt füstölve vagy füstmentes formában (különösen rágva). Bár a cigarettázásról ismert, hogy akut hemodinamikai hatásokat vált ki, a rágódohány ilyen hatásaira vonatkozóan hiányoznak az adatok.
Célkitűzés: A vizsgálat célja a rágódohány akut hemodinamikai és koszorúér-vazomotoros hatásainak meghatározása volt.
Módszerek: A vizsgálatba tizenkét, elektív koronária-angiográfián átesett, szokványos dohányrágót (átlag ± SD életkor 51,3 ± 6,9 év) vontak be. A koszorúér-angiográfiát követően 7F termodilúciós Swan Ganz folyamatos szívteljesítményű tüdőartéria katétert használtak a jobb szívnyomás és a szívteljesítmény folyamatos mérésére. A hemodinamikai alapadatok beszerzése után 1 g dohányt adtak rágásra. Ezt követően 60 percen keresztül időszakosan hemodinamikai adatokat kaptunk. A dohány beadása után 10 perccel ismételt bal koszorúér-injekciót végeztek a jobb elülső ferde nézetben a bal elülső leszálló artéria (LAD) átmérőjének kvantitatív koszorúér-angiográfiával történő becslése céljából.
Eredmények: A dohányrágás a szívfrekvencia (68,3 ± 12,4 ütés/percről 80,6 ± 14,6 ütés/percig, csúcsérték 10 perc után) és a szívteljesítmény (3,8 ± 0,45 L/percről 4,7 ± 0,64 L/percig, csúcsérték 15 perc után) jelentős akut emelkedéséhez vezetett. A jobb pitvari, a pulmonális artéria vagy az éknyomás nem változott jelentősen, és így a pulmonális érellenállás sem. Ami még fontosabb, a dohányrágás koronária-érszűkülethez társult (a proximális LAD átmérőjének változása 3,17 ± 0,43 mm-ről 2,79 ± 0,37 mm-re; p-érték 0,02; a középső LAD átmérőjének változása 2,75 ± 0,36 mm-ről 2,40 ± 0,22 mm-re; p-érték 0,03).
Következtetés: A füstmentes dohány rágása koszorúér-érszűkülethez vezet, és jelentős hemodinamikai változásokat is okoz. Ezek a változások hatással lehetnek a túlzott érbetegségre.