Néha nincs gyors megoldás egy fogászati problémára, és lehet, hogy Ön is azok közé a szerencsétlen emberek közé tartozik, akiknek több problémája is van ugyanazzal az irritáló foggal. Lehet, hogy már számos különböző kezelésen átesett, de a fájdalom továbbra is fennáll, és most fogorvosa apikoektómiát javasol a fertőzött fog megmentése érdekében.
Mi az apikoektómia?
Ha apikoektómiát javasolt fogorvosa, akkor ez azt jelenti, hogy a foga nem kezelhető sikeresen a hagyományos gyökérkezeléssel. Az apikoektómia egy endodontológus által végzett kisebb sebészeti beavatkozás, amelynek során a fog gyökerének legvégét eltávolítják és lezárják. Az “apikoektómia” szó szó szerint azt jelenti, hogy “a vég eltávolítása”. Az endodontológus olyan fogorvos, aki a gyökércsatorna-betegségből eredő fogfájdalom diagnosztizálására és kezelésére szakosodott, és nagy szakértelemmel rendelkezik az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégzésében.
Tradicionális gyökérkezelés
A fog közepén (a pulpakamrában) élő szövet található, amely idegeket, vérereket és kötőszöveteket tartalmaz, amelyek életben tartják a fogat. A pulpakamrából apró gyökerek vagy erek (általában három) ágaznak ki a fog végei felé, létrehozva a gyökércsatorna-rendszert. Endodontiai kezelésre, közismertebb nevén gyökérkezelésre akkor van szükség, ha a pulpakamra begyullad vagy elfertőződik. Ennek több oka is lehet, többek között:
- mély fogszuvasodás;
- ismételt fogászati beavatkozások a fog rögzítésére (nagy tömések); vagy
- fogsérülés, például repedés, lepattanás vagy akár törés.
Ha a pulpa a fenti okok bármelyikétől elhal, akkor a pulpakamra és a csatornák is elfertőződnek. Ez a fertőzés végül átterjedhet a gyökércsúcs körüli környező csont- és ínyszövetre, ami fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.
A hagyományos gyökérkezelés során egy kis hozzáférési nyílást fúrnak a pulpakamrába a fog alján keresztül. A gyulladt vagy fertőzött szövetet ezután eltávolítják a pulpakamrából az összes gyökércsatornával együtt. A fog belsejében megmaradt teret ezután kitisztítják, fertőtlenítik, feltöltik és lezárják. Ezután egy ideiglenes vagy állandó tömőanyagot helyeznek rá, hogy elfedje a hozzáférési nyílást. A hozzáférési lyuk lezárására, az elveszett fogszerkezet pótlására, valamint a fog harapási igénybevételtől és a további károsodástól való védelmére gyakran végleges sapkát (koronát) használnak.
A gyökérkezeléssel kapcsolatos sikerességi arány több mint 95%. Ez azonban nem 100%-ban sikeres. A legtöbb ember számára a gyökérkezelés során helyreállított fog egy életen át tarthat, amennyiben továbbra is gondoskodik fogairól és ínyéről. Ezt a kezelést általában az Ön fogorvosa végezheti el szakorvos nélkül, és röntgenfelvételeket készíthet annak érdekében, hogy megtalálja az összes gyökércsatornát a fogban. Az endodontológusok röntgenfelvételeket vagy néha CBCT-felvételeket (kúpnyalábos komputertomográfia) is használnak, amelyek háromdimenziós nézeteket készítenek a gyökércsatornák vizsgálata és olyan betegségek diagnosztizálása érdekében, amelyeket a hétköznapi orvosok egyébként nem fedeznének fel.
Ha a gyökérkezelés sikertelen
Ha korábban már átesett gyökérkezelésen, akkor tudja, hogy a gyökércsatornás fertőzés kezelése sok munkát igényel, és a kezelés befejezéséhez egynél több fogorvosi látogatásra is szükség lehet. A legtöbb ember számára a hagyományos gyökérkezelés sikeres, de a gyökércsatornák a kezelés után különböző okok miatt újra fertőződhetnek, például:
Egyes helyzetekben a hagyományos gyökérkezelés nem kivitelezhető, mivel veszélyeztetheti a fog további használatát. Ha például egy fogon már korona van, a gyökércsatornához való hozzáféréshez a teljes restaurációt szét kell szedni, ami tovább gyengítheti a fogat. A sikertelen gyökérkezelésben szenvedő páciensek jellemzően hőérzékenységre és ritka harapási fájdalomra panaszkodnak. Ezekben az esetekben jobb alternatíva, ha a fertőzött fogat a fog gyökérvégéből kezelik (a korona eltávolítása nélkül) apikoektómiával.
A apikoektómia folyamata
Az apikoektómia a látható fog helyett az ínyen keresztül történő sebészi megközelítés. Az íny területét helyi érzéstelenítéssel alaposan elzsibbasztják, majd egy kis bemetszést ejtenek az ínyszöveten keresztül. A metszés a fertőzött gyökér közelében történik, így az endodontológus közvetlen hozzáférést kap a fertőzött peri-apikális szövethez (a foggal közvetlenül érintkező ínyszövethez). Ez a közvetlen megközelítés lehetővé teszi a gyulladt vagy fertőzött szövetek eltávolítását a gyökércsúcs körül anélkül, hogy közvetlenül a fogba kellene fúrni. Az eltávolítás után a gyökércsatorna végére egy nagyon kis tömést helyezünk, hogy lezárjuk a csatornát és megakadályozzuk a további fertőzést. Az endodontológus ezután néhány varrással (öltéssel) rögzíti az ínyszövetet, hogy biztosítsa a záródást és a megfelelő gyógyulást. Ritka esetekben, ha a fertőzés jelentős űrt hagyott maga után, csontátültetést és más technikákat alkalmaznak, hogy segítsék a csont növekedését és visszatöltését. Most, hogy a fertőzést eltávolították, a terület meggyógyul és egy ésszerű gyógyulási időszak után visszatér a normális működéshez.
Az endodontiai műtétek elvégzésekor az endodontológusok a legmodernebb technológiát használják, például száloptikás fényt, operációs mikroszkópot és ultrahangos műszereket, amelyek nagyfrekvenciás rezgés segítségével tisztítanak. Bár a műtét sok beteg számára bonyolultnak és ijesztőnek hangzik, ezek a fejlett technológiák nagyon pontos képet adnak az endodontistáknak a fogról, így a kezelés gyors, kényelmes és sikeres lehet.
A kezelések hosszú útja lehet a szerencsétlen betegek számára, akiknél a hagyományos gyökérkezelés kudarcot vallott, de az apikoektómia megmentheti azokat a fogakat, amelyeket egyébként kihúztak volna. Miután elvégezték, a fog, a csont és az ínyszövetek, amelyek korábban fertőzöttek voltak, hosszú évekre visszanyerik egészségüket és funkcionális használatukat.
Hagyja, hogy tapasztalt apikoektómiás endodontológusunk Charlestonban, SC-ben segítsen Önnek. Hívjon minket még ma!