A gyógyulás körforgása – disszociáció és kötődés a CSA-túlélők kezelése során

A gyermekkori szexuális visszaélés (CSA) extrém traumatikus esemény, amely számos hosszan tartó nehézséggel és tünettel jár (pl. Herman, 1992). Ezek közé tartozik többek között a kötődés alapvető interperszonális struktúráinak akadályozása (Rumstein-McKean & Hunsley, 2001), valamint a mentális integráció károsodása, amely disszociációban nyilvánul meg (Van Den Bosch et al., 2003). Elméletileg a kötődési bizonytalanságok és a disszociáció szorosan összefüggnek, mivel a disszociáció a bántalmazott gyermeket érő konfliktusos kötődési igények feloldásának egyik módjaként jön létre (pl. Liotti, 1992). Mindazonáltal a kötődési bizonytalanságok és a disszociáció közötti kapcsolat irányultsága a felnőtt CSA-túlélők kezelése során nagyrészt még mindig nem vizsgált. Ezt a hiányt kitöltve a jelen prospektív vizsgálatban a CSA felnőtt női túlélőit vizsgálták, akik négy dániai kezelőközpont járóbetegeként (n = 407) a kezelés kezdetén (T1), 6 hónappal a kezelés megkezdése után (T2) és 12 hónappal a kezelés megkezdése után (T3). Az eredmények azt mutatták, hogy mind a kötődési bizonytalanság, mind a disszociáció csökkent a kezelés során. Az emelkedett kötődési bizonytalanságok minden egyes méréskor emelkedett disszociációval jártak együtt. Ráadásul a kezelés során kölcsönös kapcsolat állt fenn a kötődési bizonytalanság és a disszociáció között. A kötődéselkerülés alacsony szintje előre jelezte a disszociáció csökkenését és fordítva. Az eredmények arra utalnak, hogy a kezelés egy gyógyulási ciklust hoz létre, amelyben a kötődés rehabilitációja elősegíti a reintegrációt, ami viszont elmélyíti a kötődés helyreállítását.

Szólj hozzá!