Az ifjúsági labdarúgókat érintő leggyakoribb sérülések közül néhány a lábfejet és a bokát érinti. A serdülőkorú labdarúgók gyakori láb- és bokasérülései közé tartozik a bokaficam, a sarokfájdalom a növekedési lemez gyulladása miatt (Sever-kór), valamint a láb- és bokacsontokat érintő törések/terhelési reakciók.
A bokaficam akkor következik be, amikor a bokát tartó szalagok megnyúlnak vagy elszakadnak, és a súlyosságuk az enyhétől a súlyosig terjedhet, attól függően, hogy a szalagok mennyire sérültek és szakadtak el. A legtöbb bokaficam oldalirányú bokasérülés, amely gyakran kisebb súlyosságú, és pihenéssel és otthoni kezelésekkel magától is meggyógyul. Az az időtartam, ameddig egy sportoló nem léphet pályára, néhány naptól 4-6 hétig terjedhet. A bokaficamok többsége akkor következik be, amikor a lábfej befelé fordul (azaz a boka “begördül”), és megsérülnek a boka külső/oldalsó részén lévő támasztószalagok. Mindenkinek, aki bokaficamot szenved, hasznos lehet egy olyan edzésprogram oktatása, amely elősegíti az optimális felépülést és a stabilitás helyreállítását, ami kölcsönösen csökkentheti az újbóli sérülés valószínűségét. A csontokat tartó szalagok sérülésekor a szalagszövetben lévő, az egyensúlyt segítő idegek is sérülnek, amelyek a szalagokon belül vannak, ami növeli annak valószínűségét, hogy Ön a jövőben bokaficamot szenvedhet. A bokaficam krónikussá válásának minimalizálásának legjobb módja, ha olyan gyakorlatokat végez, amelyek segítenek megerősíteni a boka körüli izmokat, és javítják az egyensúlyt a sérült lábon. Az ismételt bokaficam hosszú távú problémákhoz vezethet, beleértve a krónikus bokafájdalmat, az ízületi gyulladást és a folyamatos instabilitást.
A magas bokaficam a sérülés súlyosabb formája, és akkor következik be, amikor a két alsó lábszárcsont közötti szalagok és erős kötőszövet, az úgynevezett syndesmosis elszakad és megsérül egy csavaró mozdulat során. A magas bokaficamból való felépülés általában sokkal hosszabb, mint az oldalsó bokaficamból.
A sarokfájdalom, más néven calcaneus apophysitis, a sarokfájdalom egyik leggyakoribb oka a növésben lévő gyermekek és serdülők körében. Ez a sarokcsont (calcaneus) növekedési központjának gyulladása, ahol az Achilles-ín csatlakozik. Amikor a gyermek teljesen kifejlődik; a növekedési lemezek bezáródnak, és helyükre szilárd csont kerül. Amíg ez nem történik meg, a növekedési lemezek gyengébbek, mint a környező inak és szalagok, és sérülékenyek a stresszel szemben. A Sever-kórt a sarok ismételt megterhelése okozza, és leggyakrabban a növekedési rohamok idején jelentkezik, amikor a csontok, izmok, inak és egyéb struktúrák gyorsan változnak. A Sever-kór a sarok hátsó részén lévő növekedési lemeznek azt a részét érinti, ahol a csontok növekedése történik. Ez a növekedési terület szolgál az Achilles-ín rögzítési pontjaként, ahol a vádliizmok a sarokcsont hátuljához kapcsolódnak. Azok a gyermekek és serdülők, akik futással és ugrással járó tevékenységekben vesznek részt, fokozottan ki vannak téve ennek az állapotnak a kockázatának, különösen, ha a vádliizmok feszessége is jelen van. Az Achilles-ínnak a rögzítési pontjánál fellépő húzódásból eredő további stressz néha tovább irritálhatja a sarkat. A Sever-kór legtöbb esetben a vény nélkül kapható gyógyszerekkel kombinált pihenés, a lábbeli cseréje és a nyújtó és erősítő gyakorlatokból álló fizikoterápia enyhíti a tüneteket, és lehetővé teszi, hogy a tünetek megszűnésével visszatérjenek a tevékenységekhez.
A fiatal labdarúgóknál nem ritkák a lábfej és a boka csontjait ért jelentős erőhatásból és közvetlen traumából eredő törések, vagy a túlzott igénybevételből és ismétlődő tevékenységből eredő stressztörések. A legtöbb bokatörés az alsó lábszár külső csontját, az úgynevezett fibulát érinti. A törött csont kezelése a törés típusától és attól függően változhat, hogy mekkora elmozdulás van a törött csont két vége között. A röntgen- és az MRI-vizsgálat általánosan használt képalkotó eljárások a sérülés diagnosztizálására és a kezelési döntések meghozatalának segítésére. Néha műtétre van szükség a törött csont két végének megfelelő összehangolása érdekében, hogy biztosítsák a megfelelő gyógyulást és minimálisra csökkentsék a törés nem egyesülésének kockázatát, továbbá stabilizálják/helyreállítsák a kapcsolódó szalagsérüléseket.
A lábfej külső határa mentén jelentkező fájdalom, különösen ha hevesen kezdődik, és “pukkanás” érzékelésével és teherbírási nehézségekkel jár, néha Jones-törésnek nevezett specifikus törés lehet. Ezt a törést nehéz műtét nélkül gyógyítani, mivel a csontnak ez a régiója rosszul vérellátott. A rossz gyógyulás vagy az újbóli sérülés kockázata miatt a konzervatív kezelés esetén az ortopéd sebészek gyakran választják a törés műtéti rögzítését, ami általában egy csavar behelyezését jelenti a törés helyén. A Jones-törések leggyakrabban stressz vagy túlterhelés következtében alakulnak ki, de trauma is okozhatja őket.
A stressztörés egy kis repedés a csontban, vagy néha stresszreakciónak nevezik, amikor a csonton belül súlyos zúzódás keletkezik. A legtöbb stressztörést/reakciót a túlzott igénybevétel és az ismétlődő tevékenység okozza, és gyakori az olyan sportolóknál, akik futó sportágakban, például futballban vesznek részt. Ezek a sérülések idővel keletkeznek, amikor az ismétlődő erők mikroszkopikus sérülést okoznak a csontban, amelyet a szervezet a folyamatos aktivitással nem tud meggyógyítani/helyreállítani. A túlterheléses stressztörések akkor fordulnak elő, amikor a sportolói mozgások/tevékenységek olyan gyakran ismétlődnek, hogy a teherviselő csontoknak és a tartóizmoknak nincs elég idejük a gyógyulásra az edzések között. A csontok állandóan cserélődnek – ez az úgynevezett átalakulási folyamat, amelynek során új csontok fejlődnek és helyettesítik a régebbi csontokat. Ha egy sportoló aktivitása túl nagy, a régebbi csontok lebomlása gyorsan történik, és meghaladhatja a szervezet javítási és pótlási képességét. Ennek eredményeként a csont meggyengül és törésveszélyessé válik (pl. terheléses törés). A terheléses törések leggyakoribb oka a hirtelen megnövekedett fizikai aktivitás. Ez a növekedés lehet a tevékenység gyakorisága, időtartama és/vagy intenzitása. A láb- és bokatörés leggyakoribb tünete a fájdalom. A fájdalom jellemzően fokozatosan alakul ki, és terheléses tevékenység során súlyosbodik, és gyakran pihenéssel enyhül.
Az öndiagnózis és a kezelés késleltetése – bár túl gyakran alkalmazzák – az egyik legkárosabb dolog lehet, amit egy boka/lábsérüléssel kapcsolatban tehetünk, különösen a fent említettek esetében. Ha bokasérülést tapasztal és kezelésre szorul, a www.kcoi.com weboldalon kérhet időpontot a 25 szakvizsgával rendelkező ortopéd orvosunk egyik ortopéd szakorvosától. Ha sérülése miatt fizikoterápiás kezelésre van szüksége, “önfelajánlással” is részesülhet kezelésben, ami azt jelenti, hogy nincs szüksége receptre vagy orvosi beutalóra a kezelés megkezdéséhez. Az azonnali diagnózis és kezelés érdekében Ortho Sürgősségi ellátásunk a hét minden napján nyitva tart, kórházunk pedig a helyszínen diagnosztikai képalkotó berendezéssel rendelkezik, amely minden röntgen- és MRI-szükségletét kielégíti.