Jártas kolposzkópos szakember vagyok, és a humán papillomavírus (HPV), a méhnyakrák megelőzése és a kolposzkópia területén tanítok. Mindig örömmel látom azokat a cikkeket, amelyek frissítik a klinikusokat a méhnyakrákszűrés témájában, mivel az irányelvek jelentősen megváltoztak az elmúlt években, és a klinikusok körében jelentős a zűrzavar.
A Klinikai Tanácsadó 2016. januári számában megjelent cikket informatívnak és bizonyítékokon alapulónak találtam az olvasók számára, de a méhnyakról készült kísérő fotóval kapcsolatban volt egy aggályom. A fotó egy normális méhnyaknak tűnik, nagyméretű éretlen átalakulási zónával. A legtöbb méhnyakelváltozás látható és definiált, ecetsav alkalmazása után. Vannak határaik és az ecetfehérítés mértéke, érmintázatuk és margójuk. A rákot megelőző területek nem “sötétvörösek és puffadtak”, ahogy a felirat sugallja. Bár a biopszia és a szövettan a végső döntőbíró, úgy tűnik, hogy ez a fénykép nem a méhnyak elváltozását mutatja. Ezenkívül a fénykép a méhnyak jód alkalmazása után mutatja a méhnyakot, ami elfedi az acetofehér elváltozások jelenlétét, de láthatóvá teszi a glikogéntartalmú éretlen hámot vagy a glikogéntartalmú abnormális területeket, és úgy tűnik, hogy ebben a példában nincs meghatározott elváltozás.
Azt éreztem, hogy ezzel foglalkoznom kell. Részt vettem a kolposzkópiás fotók felülvizsgálatában oktatási céllal. Néha nehéz a klinikai rendellenességek ábrázolása a fotókon, és igyekszünk elkerülni a nehezen értékelhető fotókat.” -Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)
Continue Reading
Ezek a levelek olyan gyakorló orvosoktól származnak szerte az országban, akik szeretnék megosztani klinikai problémáikat és sikereiket, észrevételeiket és gyöngyszemeiket kollégáikkal. Meghívjuk Önt is a részvételre. Ha van klinikai gyöngyszeme, küldje el itt.
A Klinikai Tanácsadó 2016. június 01-i számából