Danah Albreiki, MBBS FRCSC által 2020. március 26-án.
Betegség
Akinetopszia a görögből származik: a mint “nem”, kine mint “mozog” és opsia mint “lát”. Az akinetopszia a “mozgásvakságra” utal, amely egy extra-striatális elváltozásból eredő magasabb rendű vizuális feldolgozási zavar, amelyben a betegnek nehézségei vannak a mozgásban lévő tárgyak specifikus érzékelésével, változó súlyossággal és ritkán teljes mértékben. ez egy nagyon ritka állapot, csak néhány esetről számoltak be az irodalomban. Úgy gondolják, hogy az Akinetopsziának két típusa van; a “befagyott képkockák”, más néven filmszerű látás, és a “tárgyak eltűnése”, amint azok megmozdulnak.
A Zeitraffer-jelenség egy másik átfedő állapot, amely hasonlóságokat mutat az akinetopsziával. A Zeitraffer-jelenség a mozgó tárgyak sebességének megváltozott érzékelését írja le, és a beteg leírhatja a lelassult mozgás illuzórikus élményét. Ez feltehetően a sebesség vizuális érzékeléséért felelős agyi hálózatok működési zavarával függ össze.
Akinetopszia előfordulhat más magasabb rendű vizuális megnyilvánulásokkal együtt, de előfordulhat elszigetelten is. Ezek a betegek gyakran már nem tudnak a látásukra támaszkodni, és gyakran a hallásukat gyakorolják, hogy segítsék a távolság becslését és a másokkal való interakciót.
Etiológia
Akinetopsziát többféle okot is leírtak már. Ezek közé tartozik az infarktus, traumás agysérülés, neurodegeneratív betegség, mint az Alzheimer-kór ( Alzheimer-kór vizuális változata / hátsó agykérgi atrófia), epilepszia, hallucinogén perzisztens észlelési zavar (HPPD) és gyógyszerek mellékhatása.
Patofiziológia
Akinetopszia feltehetően az agy V5 medialis temporális (MT) részének károsodásával függ össze, amely a tempro-parieto-occipitalis összeköttetést érinti. Többnyire kétoldali megbetegedések másodlagos következménye, azonban egyoldali sérülések esetén is leírták már. A vizuális információ a V1-2 vizuális asszociációs kéregben érkezik, a vizuospatialis mozgást ezután a V5 (MT) terület dolgozza fel. Ez utóbbi terület károsodása a mozgás érzékelésének vagy észlelésének képtelenségéhez vezethet ” Akinetopszia”. A V5 (MT) terület “mozgásközpont” érintettsége alapján a probléma a “hol” felelős dorzális áramlatra lokalizálható.
Az akinetopszia diagnózisa klinikailag állítható fel. Nincsenek diagnosztikus tesztek vagy patognomikus vizsgálati leletek.
A történet
A nagyon egyedi tünetegyüttes miatt az akinetopszia gyanúja pusztán a kórtörténet alapján magas lehet. A betegeknek gyakran nagyon specifikus panaszaik vannak, amelyeket úgy írhatnak le, mintha egyes “képkockákat látnának egy filmtekercsben” vagy “stop-action mozgást” vagy “mintha stroboszkópos fényekkel megvilágított szobában lennék”. Panaszkodhatnak arra, hogy “a tárgyak eltűnnek, amint mozognak”. Ritkán a betegek súlyos látáskárosodásra panaszkodnak. A kórtörténet is segíthet a kiváltó ok meghatározásában. A betegnek feltett további kérdések közé tartozik a fejsérülés, az Alzheimer-kór, a szabadidős droghasználat és a gyógyszerek kórtörténete.
Fizikai vizsgálat
A neuro-ophthalmológiai vizsgálat afferens és efferens részei gyakran épek. Egy egyszerű feladat, egy labda eldobása a betegnek, hogy elkapja, hasznos lehet a beteg mozgásérzékelésre való képtelenségének észlelésére . Fontos, hogy fontolóra kell venni más magasabb rendű vizuális funkciók vizsgálatát, hogy más lehetséges asszociációkat, például szimulációs diagnózist keressünk.
Kezelés
Akinetopszia nehezen kezelhető állapot lehet. A kezelés a kiváltó októl függ. Megfontolandó a vestibuláris és vizuális rehabilitáció, amely ellentmondásos, és nincs rá szilárd bizonyíték. Jelenleg nincsenek engedélyezett gyógyszerek ennek az állapotnak a kezelésére.
- 1.0 1.1 S. ZEKI, CEREBRÁLIS AKINETOPSZIA (VIZUÁLIS MOZGÁSVAKSÁG): A REVIEW, Brain, Volume 114, Issue 2, April 1991, Pages 811-824, https://doi.org/10.1093/brain/114.2.811
- Ovsiew, F. (2014). A Zeitraffer-jelenség, az akinetopszia és a mozgás sebességének vizuális észlelése: Egy esetismertetés. Neurocase, 20, 269 -272.
- 3.0 3.1 J. ZIHL, D. VON CRAMON, N. MAI, SELECTIVE DISTURBANCE OF MOVEMENT VISION AFTER BILATERAL BRAIN DAMAGE, Brain, Volume 106, Issue 2, June 1983, Pages 313-340, https://doi.org/10.1093/brain/106.2.313
- 4.0 4.1 Mark Nawrot. A mozgás és a mélység zavarai. Neurológiai klinikák. 21(3) 2003, Oldalak 609-629, ISSN 0733-8619, https://doi.org/10.1016/S0733-8619(02)00126-3, https://doi.org/10.1016/S0733-8619(02)00126-3.
- 5.0 5.1 (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0733861902001263) Halpern J.H., Lerner A.G., Passie T. (2016) A Review of Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and an Exploratory Study of Subjects Claiming Symptoms of HPPD. In: Halberstadt A.L., Vollenweider F.X., Nichols D.E. (szerk.) Behavioral Neurobiology of Psychedelic Drugs. Current Topics in Behavioral Neurosciences, 36. kötet. Springer, Berlin, Heidelberg
- Kengo Maeda, Yoshiko Sugihara, Tomoyuki Shiraishi. Akinetopszia akromatopsziával fokális epilepszia miatt. 2019 Apr;67:27-29. doi: 10.1016/j.seizure.2019.03.004. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30856459 DOI: 10.1016/j.seizure.2019.03.004
- Po-Heng Tsai, Mario F. Mendez. AKINETOPSIA AZ ALZHEIMER BETEGSÉG POSTERIOR KORTIKÁLIS VARIÁNSÁBAN 2009. szeptember 01.; 73 (9) KLINIKAI/TUDOMÁNYOS MEGJEGYZÉSEK Első közzététel 2009. augusztus 31., DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181b59c07
- Nobuko Otsuka-Hirota 1, Haruko Yamamoto, Kotaro Miyashita, Kazuyuki Nagatsuka. A mozgó tárgyak láthatatlansága: a mozgásvakság egyik központi tüneteBMJ Case Rep. 2014 Apr 12;2014:bcr2013201233. doi: 10.1136/bcr-2013-2012-201233