Az alkoholos hepatitis (AH) az alkoholos májbetegség legsúlyosabb formája. A legtöbb tanulmány a rövid távú prognózisra összpontosított, míg a hosszú távú túléléssel összefüggő tényezők nagyrészt ismeretlenek. Vizsgálatunk céljai a következők voltak: (1) meghatározni az alkoholtól való teljes absztinencia hatását a hosszú távú túlélésre, valamint (2) azonosítani azokat a prognosztikai tényezőket a felvételkor, amelyek képesek előre jelezni az AH-ban szenvedő betegek absztinenciáját a hosszú távú követés során. Száznegyvenkét, biopsziával igazolt AH-ban szenvedő, az első epizódot túlélő beteget vontunk be. A felvételkor demográfiai, pszichiátriai és biokémiai változókat, valamint a követés során az ivási állapotot vizsgálták. A statisztikai elemzéshez Cox-regressziót, logisztikus regressziót, valamint osztályozási és regressziós fákat (CART) használtak. Az összhalálozás 38% volt, a követési idő mediánja 55 hónap volt. A követés során a teljes absztinenciáról 39%-ban számoltak be, ami jobb hosszú távú túléléssel járt együtt (kockázati arány 0,53; P = 0,03). A kiindulási prognosztikai pontozási rendszerek (Model for End-Stage Liver Disease és életkor, bilirubin, nemzetközi normalizált arány, kreatinin pontszámok) beállítása után a teljes absztinencia független kapcsolatban állt a túléléssel (P < 0,05). Az életkor és a korábbi alkoholista kezelések hiánya függetlenül társult a teljes absztinenciához (P < 0,001 és P = 0,02, illetve) a követés során. A CART-elemzés a korábbi alkoholizmuskezelések és az életkor kombinációján alapuló egyszerű és praktikus algoritmust hozott létre. A CART-elemzés segítségével rétegeztük a betegek 2 alcsoportját, amelyekben magas (65%) és alacsony (26%-29%) volt a teljes absztinencia aránya egy AH epizódot követően.
Következtetés: Az AH epizódot követő teljes absztinencia pozitívan befolyásolja a hosszú távú túlélést. A felvételkor könnyen megszerezhető 2 változó kombinációja hasznos lehet az AH epizódot követő hosszú távú absztinencia előrejelzésére. Az alkohol absztinencia elősegítését célzó stratégiákra van szükség ezeknél a betegeknél. (Hepatology 2017;66:1842-1853).