Ameloblasztos fibróma (AF) egy nem gyakori jóindulatú odontogén valódi vegyes tumor, amely neoplasztikus epiteliális és mesenchymális szöveteket tartalmaz. Az odontogén tumorok mindössze kb. 2%-át teszi ki, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint “a fogászati papillára és hámszálakra hasonlító, sejtes ektomesenchymális szövetbe ágyazott, proliferáló odontogén hámból álló daganat, valamint különböző mértékű induktív elváltozások és fogászati keményszövet-képződés”. A daganat leggyakrabban az élet első és második évtizedében fordul elő, enyhe férfi predilekcióval. A leggyakoribb lokalizáció a hátsó állkapocs, és az esetek 75%-a kitüremkedés nélküli foghoz társul. Radiológiailag egy- vagy sokszögletű elváltozásként jelentkezhet. A választott kezelés a kisméretű, unilokuláris elváltozás agresszív kürettálásától a nagyméretű, multilokuláris elváltozás széleskörű helyi kimetszéséig terjedhet. A prognózis általában jó, a kiújulási arány körülbelül 20%.
Itt egy 13 éves fiú esetét mutatjuk be, akinél 2016 óta egy multilokuláris expanzív cisztás léziót találtunk, amely a 20. és 21. nem vitális foghoz társult. Metszéses biopsziát végeztünk, és a mikroszkópos vizsgálat sejtes rostos és myxoid kötőszövetből álló kis tömegeket mutatott ki, amelyek hosszú, keskeny, odontogén hámszöveti zsinórokat tartalmaztak. Az odontogén szigetek bazofilok voltak, a bazális sejtréteg perifériás nukleáris palizálásával, ami megfelel egy ameloblasztos fibromának. Teljes kürettálást végeztünk, és a beteget 2 hónap óta követjük, kiújulás nélkül.
Áttekintettük az irodalmat a klinikai, szövettani és radiológiai leletek tekintetében, és arra a következtetésre jutottunk, hogy az ameloblasztos fibroma malignus átalakulása ameloblasztos fibroszarkómává ritka, de jól dokumentált. Az AF-et meg kell különböztetni az ameloblasztómától és az ameloblasztos fibroszarkómától, mivel ez a két daganat lokálisan invazív lehet, és nagyobb a kiújulási potenciáljuk, mint az ameloblasztos fibromának.