AST-trombocita arány index (APRI) a májfibrózis nem invazív értékelésére

A májbiopszia a májfibrózis stádiumának elismert arany standardja. Az aszpartát-aminotranszferáz-trombocita arány indexet (APRI) javasolták a májfibrózis értékelésének noninvazív és könnyen hozzáférhető eszközeként krónikus hepatitis C (CHC) esetén. E vizsgálat célja az volt, hogy egy mexikói tercier egészségügyi intézményben validálja az APRI diagnosztikai hasznosságát CHC, nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) és autoimmun hepatitis (AIH) esetén. Megfigyeléses, keresztmetszeti, összehasonlító és retrospektív módon értékelték a CHC-ben, NAFLD-ben vagy AIH-ban szenvedő konzekvens betegeket. A fibrózist a METAVIR-skála segítségével stádiumba sorolták. A jelentős fibrózis, az előrehaladott fibrózis és a cirrózis esetében ROC-görbéket készítettek. Százhatvannégy CHC-s, 30 NAFLD-s és 42 AIH-s beteget értékeltek. A jelentős fibrózis diagnózisához az APRI-értékek a CHC betegeknél 0,776, a NAFLD betegeknél 0,564, az AIH betegeknél pedig 0,602 ROC-görbe alatti területet (AUC) határoztak meg. Előrehaladott fibrózis esetén az AUC 0,803, 0,568 és 0,532 volt a CHC, NAFLD és AIH betegek esetében. Cirrózis esetén az AUC-értékek 0,830 és 0,599 voltak a CHC és az AIH betegeknél. Összefoglalva, az APRI hasznos nem invazív alternatíva lehet a jelentős fibrózis és cirrózis diagnózisában CHC betegeinknél. A < vagy = 0,3 és < vagy = 0,5 APRI-értékek kizárják a jelentős fibrózist és cirrózist, a > vagy = 1,5 érték pedig kizárja a jelentős fibrózist. NAFLD-ben szenvedő betegeknél az APRI-értékek a fibrózis mértékével együtt általában emelkednek, ami arra utal, hogy hasznos lehet ebben a betegségben. Úgy tűnik, hogy az APRI-nek nincs értéke AIH-ban szenvedő betegeknél.

Szólj hozzá!