asthma

Szerző:

Asthma

Definíció

Az asztma a légutak krónikus (hosszan tartó) gyulladásos betegsége. Az asztmára hajlamos személyeknél ez a gyulladás a légutak görcsét és időszakos duzzanatát okozza, így a légutak beszűkülnek. Az egyénnek ekkor zihálnia vagy levegőért kapkodnia kell. A légáramlás akadályozottsága vagy spontán megszűnik, vagy sokféle kezelésre reagál, de a folyamatos gyulladás miatt a légutak túlreagálnak az olyan ingerekre, mint a hideg levegő, a testmozgás, a poratka, a levegőben lévő szennyező anyagok, sőt a stressz és a szorongás.

leírás

Az American Lung Association szerint 2007-ben körülbelül 34,1 millió amerikai, köztük 9 millió gyermeknél diagnosztizáltak asztmát élete során. Úgy tűnik, hogy ez a szám egyszerre növekszik, különösen a 6 év alatti gyermekek körében, ugyanakkor a betegség egyre súlyosabbá válik. A becslések szerint az asztma évente 3500-5000 halálesetet okoz az Egyesült Államokban. 2007-ben 217 000 sürgősségi osztályon tett látogatásért és 10,4 millió rendelői látogatásért volt felelős. Az Egyesült Államok gazdaságának becsült költsége 19,7 milliárd dollár. A becslések szerint az asztma világszerte 300 millió embert érint. Az asztma szorosan összefügg az allergiával; az asztmás emberek mintegy 75%-a allergiás is.
Az asztmás emberek tüdejében végbemenő változások miatt a légutak (a “légzőcsövek”, vagyis a hörgők és a kisebb hörgők) hiperreaktívvá válnak sokféle olyan ingerre, amelyek az egészséges tüdőt nem érintik. Asztmás roham esetén a hörgők falának izomszövete görcsbe rándul, a légutakat bélelő sejtek pedig megduzzadnak és váladékot választanak ki a légutakba. Mindkét hatás hatására a hörgők beszűkülnek (hörgőszűkület). Ennek eredményeként az asztmás személynek sokkal nagyobb erőfeszítést kell tennie a levegő belégzéséhez és kilégzéséhez.
A hörgők falában lévő sejtek, az úgynevezett hízósejtek bizonyos anyagokat bocsátanak ki, amelyek a hörgőizomzat összehúzódását és a nyálkaképződés serkentését okozzák. Ezek az anyagok, amelyek közé tartozik a hisztamin és a leukotriéneknek nevezett vegyi anyagok egy csoportja, fehérvérsejteket is bejuttatnak a területre, ami a gyulladásos válasz kulcsfontosságú része. Sok asztmás egyén hajlamos reagálni az olyan “idegen” anyagokra, mint a pollen, a háziporatka vagy az állati szőr; ezeket az anyagokat allergéneknek nevezzük. Másrészt az asztma sok olyan egyént is érint, akik nem ilyen módon allergiásak.
Az asztmás esetek mintegy kétharmadát 18 év alattiaknál diagnosztizálják, de az asztma felnőttkorban is jelentkezhet először. Bár a tünetek hasonlóak lehetnek, az asztma bizonyos fontos aspektusai különböznek a gyermekeknél és a felnőtteknél.

Gyermekkori asztma

Asztmát mintegy 9 millió amerikai gyermeknél diagnosztizáltak. Az esetek körülbelül 20%-a az élet első évében kezdődik. Amikor az asztma gyermekkorban kezdődik, gyakran olyan gyermeknél történik, aki genetikai okokból valószínűleg érzékennyé válik a környezetben található gyakori allergénekre (atópiás személy). Amikor ezek a gyermekek poratka, állati fehérjék (pl. állatszőr, korpa), gombák vagy más potenciális allergének hatásának vannak kitéve, egy olyan típusú ellenanyagot termelnek, amely az idegen anyagokat hivatott elnyelni és elpusztítani. Ennek hatására a légúti sejtek érzékennyé válnak az egyes anyagokkal szemben. A további expozíció gyorsan asztmás reakcióhoz vezethet. Ez az atópiás állapot az általános népesség legalább egyharmadánál, de akár a felénél is jelen van.

A felnőttkori asztma

A felnőttkori asztma kialakulásában az allergia is szerepet játszhat. Az asztmás felnőttek a munkahelyen allergéneknek lehetnek kitéve, például bizonyos műanyagoknak, oldószereknek és fapornak. Más felnőttek érzékenyek lehetnek az aszpirinre, a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID-ok, például ibuprofén) vagy más gyógyszerekre. Több nőnél diagnosztizálnak felnőttkori asztmát, mint férfinál. A gyermekkori asztmához képest a felnőttkori asztma általában folyamatosabb, míg a gyermekkori asztmát gyakran asztmás epizódok jellemzik, amelyeket asztmamentes időszakok követnek.

Az edzés okozta asztma

Azoknál is kialakulhat az asztma egy olyan formája, amelyet az aerob testmozgás vált ki. Ezek az epizódok több percig is eltarthatnak, és az illetőt levegő után kapkodva hagyják. Egyes becslések szerint az amerikaiak 12-15%-a hajlamos a testmozgás okozta asztmára. A hideg levegő belélegzése, a 10 percnél hosszabb ideig tartó aerob testmozgás vagy a rövidebb ideig tartó, nagyon nehéz aerob testmozgás hajlamos az erre hajlamos egyéneknél a testmozgás okozta asztmás rohamot kiváltani. Úgy tűnik, hogy a szennyezett levegő és bizonyos vegyi anyagok (pl. klór a medencékben, gyomirtók a játékpályán) növelik az asztmás rohamok valószínűségét az arra érzékeny egyéneknél.

Az okok és tünetek

A legtöbb esetben az asztmát egy allergén belégzése okozza, amely elindítja a légúti gyulladáshoz, hörgőszűkülethez és ziháláshoz vezető biokémiai és szöveti változások láncolatát. Az asztmát kiváltó okoknak való kitettség elkerülése vagy legalábbis minimalizálása a leghatékonyabb módja az asztma kezelésének, ezért hasznos azonosítani, hogy egy adott egyénnél melyik konkrét allergén vagy irritáló anyag okozza a tüneteket. Ha az asztma már fennáll, a tüneteket kiválthatja vagy súlyosbíthatja, ha az egyénnek rhinitis (orrnyálkahártya-gyulladás) vagy sinusitis (orrmelléküreg-gyulladás) is van. Ha a gyomorsav visszakerül a nyelőcsőbe (savas reflux), ez szintén súlyosbíthatja az asztmás tüneteket. A légutak vírusos fertőzése (pl. megfázás) szintén kiválthat vagy súlyosbíthatja az asztmás reakciót. Az aszpirin, a NSAID-ok és a béta-blokkoló gyógyszerek szintén ronthatják az asztma tüneteit.

A leggyakoribb inhalációs allergének, amelyek asztmás rohamot váltanak ki, a következők:

  • állatszőr

  • a háziporban lévő atommirigyek

  • a lakásban szaporodó gombák (penészgombák)

  • csótányallergének

  • pollenek

  • kémiai anyagok, füstök, vagy a levegőben szálló ipari szennyező anyagok

  • füst

A dohányfüst belélegzése, akár dohányzással, akár dohányzó emberek közelében tartózkodva, irritálhatja a légutakat és asztmás rohamot válthat ki. A légszennyező anyagok, például a fafüst hasonló hatással bírhatnak. Ezenkívül három olyan tényező, amely bizonyos asztmás egyéneknél rendszeresen rohamot vált ki, és néha a tünetek egyedüli okozója lehet, a következők:

  • hideg levegő belélegzése (hideg okozta asztma)

  • sport okozta asztma

  • stressz vagy nagyfokú szorongás

A fagyás gyakran nyilvánvaló, de az enyhe asztmás rohamok csak akkor igazolódhatnak, ha az orvos sztetoszkóppal meghallgatja az egyén mellkasát. A zihálás és a légszomj mellett az egyén köhöghet és/vagy “szorító érzésről” számolhat be a mellkasában. A sípoló légzés gyakran akkor a leghangosabb, amikor az egyén kifújja a levegőt (kilégzés), hogy megpróbálja kiszorítani a levegőt a beszűkült légutakon keresztül. Egyes asztmások az idő nagy részében tünetmentesek, de időnként előfordulhatnak légszomjjal járó epizódok. Mások az idejük nagy részét zihálva töltik, vagy gyakori légszomjjal küzdenek, amíg megfelelően nem kezelik őket. A sírás vagy nevetés rohamot válthat ki. Súlyos epizódok gyakran akkor alakulnak ki, ha az egyénnek vírusos légúti fertőzése van, vagy nagy mennyiségű allergénnek vagy irritáló anyagnak van kitéve (pl. tábortűz füstjének belélegzése). Az asztmás rohamok tarthatnak csak néhány percig, de folytatódhatnak órákig vagy akár napokig is (ez az úgynevezett status asthmaticus állapot).
A légszomj miatt az egyén láthatóan nyugtalan lesz, felegyenesedik, előrehajol, és a nyak és a mellkasfal izmait használja a levegő tüdőbe és a tüdőből való ki- és beáramlásának elősegítésére. Előfordulhat, hogy az egyén egyszerre csak néhány szót tud mondani, mielőtt megállna levegőt venni. A zavartság és a bőr kékes árnyalata arra utal, hogy az oxigénellátás súlyosan alacsony, és sürgősségi kezelésre van szükség. Súlyos, hosszabb ideig tartó roham esetén a tüdő egyes légzsákjai megrepedhetnek, így a levegő összegyűlik a mellkasban. Ez még nehezebbé teszi a tüdő számára, hogy elegendő levegőt cseréljen ki.

Diagnózis

Az egyén mellkasának meghallgatásán kívül a vizsgálónak figyelnie kell a mellkas maximális tágulására a levegő beszívása közben. A púpos vállak és az összehúzódott nyakizmok a légutak beszűkülésének további jelei. Asztmás egyéneknél gyakran észlelhetők orrpolipok vagy fokozott mennyiségű orrváladék. A bőrelváltozások, mint például az atópiás dermatitis vagy az ekcéma, arra utalnak, hogy az egyén valószínűleg allergiás.

Az orvos rákérdez az asztma vagy az allergia családi előzményeire. Az asztma diagnózisa erősen felvethető, ha tipikus jelek és tünetek vannak jelen. A spirometriának nevezett vizsgálat azt méri, hogy milyen gyorsan történik a levegő kilégzése és mennyi levegő marad a tüdőben. A vizsgálat megismétlése a légutakat tágító hörgőtágító gyógyszer belégzése után megmutatja, hogy a légutak szűkülése visszafordítható-e, ami nagyon jellemző az asztma esetében. Az egyének gyakran használnak egy kapcsolódó műszert, az úgynevezett csúcsáramlásmérőt, hogy otthon követni tudják az asztma súlyosságát.
Az asztmás rohamok kiváltó okát gyakran nehéz meghatározni. Allergiás bőrpróbát lehet alkalmazni, bár az allergiás bőrreakció nem mindig jelenti azt, hogy a vizsgált allergén okozza az asztmát. A szervezet immunrendszere specifikus ellenanyagot termel az egyes allergének leküzdésére. A vérben lévő specifikus antitest mennyiségének mérése jelezheti, hogy az egyén mennyire érzékeny egy adott allergénre. Ha a diagnózis még mindig kétséges, az egyén belélegezhet egy gyanús allergént, miközben egy spirométert használ, hogy kimutassa a légutak szűkülését. A spirometriát meg lehet ismételni a testmozgás után is, ha a testmozgás okozta asztma gyanúja merül fel. Mellkasröntgenvizsgálat is végezhető más tüdőbetegségek kizárása érdekében.

Kezelés

Az asztma kezelésének célja a kellemetlen tünetek megelőzése, a tüdőfunkció minél közelebb tartása a normálishoz, és az egyén számára a szokásos tevékenységek folytatásának lehetővé tétele, beleértve a megerőltetést igénylő tevékenységeket is. Az egyéneket rendszeresen meg kell vizsgálni és tüdőfunkciójukat spirometriásan meg kell mérni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelés céljai teljesülnek. A legjobb gyógyszeres terápia az, amely az asztmás tüneteket úgy kontrollálja, hogy közben kevés vagy semmilyen mellékhatást nem okoz. Sok asztmás embert az asztmás rohamok megelőzésére rendszeresen szedett hosszú hatású gyógyszerek és a roham azonnali tüneteinek csökkentésére inhalátorral adott rövid hatású (gyors hatású) gyógyszerek kombinációjával kezelnek.

Szerek

A kezdeti gyógyszeres kezelés kiválasztása gyakran attól függ, hogy az asztma időszakosnak, enyhén tartósnak, közepesen tartósnak vagy súlyosan tartósnak minősül-e, az egyén életkorától, az esetlegesen fennálló egyéb egészségügyi állapotoktól és a beteg által esetleg szedett egyéb gyógyszerektől. Több próbálkozásra is szükség lehet ahhoz, hogy megtaláljuk a legjobb gyógyszerkombinációt az asztma ellenőrzésére.

Béta-receptor agonisták (hörgőtágítók)

Ezek a légutakat ellazító gyógyszerek gyakran a legjobb választás a hirtelen asztmás rohamok enyhítésére és a terhelés okozta asztmás rohamok megelőzésére. Egyes hörgőtágítók, mint például az albuterol (Ventolin, Proventil) és a levalbuterol (Xopenex), elsősorban a tüdősejtekben fejtik ki hatásukat, és kevéssé hatnak más szervekre. A hörgőtágítók alkalmanként szájon át is bevehetők (pl. tabletták vagy folyadék), de általában inhalátoron keresztül adják be őket. A belélegzett gyógyszerek közvetlenül a tüdőbe jutnak, és kevesebb mellékhatást okoznak. Ezek a gyógyszerek általában perceken belül hatni kezdenek, de hatásuk csak négy-hat órán át tart.
Hosszú hatású béta-agonistákat (LABA-k) fejlesztettek ki, amelyek akár 12 órán át is hathatnak. Ezek közé tartozik a szalmeterol (Severent Diskus), a flutikazon/szalmeterol (Advair Diskus), az arformoterol (Brovana), a formoterol (Perforomist, Foradil) és a budesonid/formoterol (Symbacort). 2008 januárjában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) figyelmeztetést adott ki, hogy a LABA-k növelhetik a súlyos asztmás epizódok és az asztma okozta halálozás esélyét. A LABA-k nem ajánlottak az asztma első vonalbeli kezelésére. E bejegyzés írásakor további információkat gyűjtöttek ezekről a gyógyszerekről. Az FDA azt javasolja, hogy a LABA-kat szedők beszéljék meg orvosukkal a kockázatokat és előnyöket.

Leukotriénreceptor-antagonisták

A leukotriénreceptor-antagonisták, mint a montelukaszt (Singulair), a zafirlukaszt (Accolate) és a Zyflo (zileuton) a leukotriének, azaz a gyulladásban részt vevő vegyi anyagok hatásának gátlásával szabályozzák a légutak gyulladását. Ezek a gyógyszerek szájon át rendszeresen szedett tabletták az asztma és a testmozgás okozta asztma tüneteinek kezelésére vagy megelőzésére. 2008 márciusában az FDA előzetes figyelmeztetést adott ki, miszerint a Singulair viselkedés- és hangulati változásokat, öngyilkos gondolkodást és viselkedést, valamint öngyilkosságot okozhat. A figyelmeztetés előzetes volt, ami azt jelenti, hogy az említett mellékhatások és a gyógyszer közötti ok-okozati összefüggést nem sikerült egyértelműen megállapítani, és hogy további információkra van szükség. Az FDA azt ajánlotta, hogy a Singulairt vagy bármely más leukotriénreceptor-antagonista gyógyszert szedő egyének figyeljenek oda ezekre a viselkedési mellékhatásokra, de ne hagyják abba a gyógyszerek szedését, amíg nem beszélték meg állapotukat orvosukkal.

Kortikoszteroidok

Ezek a gyógyszerek, amelyek hasonlítanak a szervezet természetes hormonjaihoz, gátolják a gyulladást, és gyakran hatékonyak a krónikus asztma tüneteinek enyhítésében és az asztmás rohamok megelőzésében, de általában nem alkalmazzák őket az asztmás rohamok kezelésére, ha azok már elkezdődtek. Ilyen például a flutikazon (Flovent), a triamcinolon (Azmacort) és a beclometazon (Vanceril, Beclovent, QVAR), amelyeket mind inhalációval szednek. Ha a kortikoszteroidokat hosszú időn keresztül inhaláció útján szedik, az asztmás rohamok ritkábbá válnak, mivel a légutak kevésbé lesznek érzékenyek az allergénekre. A prendisone-t (Deltasone, Orasone, Meticorten) szájon át (azaz tablettaként) adják az asztmás roham kezdeti tüneteinek kezelése után a gyógyulás felgyorsítására, és néha a krónikus asztma kezelésére.
A kortikoszteroidok erős gyógyszerek, és általában hosszú távon még a súlyos asztmás eseteket is képesek kontrollálni és jó tüdőfunkciót fenntartani. A kortikoszteroidok azonban számos mellékhatást okozhatnak, beleértve a gyomorvérzést, a csontok kalciumvesztését, a szem szürkehályogját és a cukorbetegséghez hasonló állapotot. A kortikoszteroidokat hosszabb ideig szedő egyéneknek problémáik lehetnek a sebgyógyulással is, hízhatnak, és pszichés problémákat tapasztalhatnak. Gyermekeknél a növekedés lelassulhat.

Más gyógyszerek

A kromolin (Intal) és a nedokromil (Tilade) olyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a hízósejtekre hatnak. Kezdő kezelésként alkalmazhatók az asztmás rohamok megelőzésére. Megelőzhetik a rohamokat is, ha edzés előtt adják őket, vagy ha az allergénnek való kitettség nem kerülhető el. Ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, ezeket a gyógyszereket rendszeresen kell szedni, még akkor is, ha nincsenek asztmás tünetek. Az antikolinerg gyógyszerek, mint például az atropin, hasznosak lehetnek a súlyos rohamok megfékezésében, ha inhalációs béta-receptor agonistához adják őket. Ezek segítenek kitágítani a légutakat és elnyomni a nyálkatermelést.

Asztmás rohamok kezelése

A súlyos asztmás rohamot a lehető leggyorsabban kezelni kell; szükség lehet szakszerű sürgősségi orvosi segítségre, mivel az akut rohamot átélő egyénnek extra oxigénre lehet szüksége. Ritkán van szükség gépi lélegeztetőgép használatára az egyén légzésének segítésére. Az általában béta-receptor-agonistát tartalmazó inhalálót ismételten vagy folyamatosan kell belélegezni. Ha az egyén nem reagál azonnal és teljesen, kortikoszteroidot lehet adni. A roham lezajlása után adott kortikoszteroidterápia csökkentheti a roham megismétlődésének valószínűségét.

Sok asztmás szakértő ajánl egy “spacer” nevű eszközt, amelyet az adagolós inhalátorok mellett kell használni. A távtartó egy cső vagy egy harangszerű eszköz, amelyet a szájban vagy a száj körül tartanak, és amelybe az adagolós inhalátort fújják. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az adagolós inhalátorból több gyógyszer jusson el a tüdőbe.

A kontroll fenntartása

Az asztma hosszú távú kezelése a megfelelő gyógyszerek belégzésén alapul egy speciális inhalátor segítségével, amely adagot mér. Az egyéneket ki kell oktatni az inhalátor megfelelő használatára, hogy biztosak lehessenek abban, hogy az a megfelelő mennyiségű gyógyszert adja le. Ha az asztma több héten vagy hónapon keresztül kontroll alatt van, az orvos javasolhatja, hogy a beteg fokozatosan csökkentse a gyógyszeres kezelést. Általában az utoljára adagolt gyógyszer az első, amelyet csökkenteni kell. Az egyéneknek egy-hat havonta vagy szükség szerint, az asztmás epizódok gyakoriságától függően orvoshoz kell fordulniuk.
Az iskoláskorú és idősebb gyermekeknek csúcsáramlásmérőket is fel lehet írni, olyan egyszerű eszközöket, amelyek mérik, hogy mennyire könnyű vagy nehéz az embernek a kilégzés. Az otthoni csúcsáramlás-mérés segítségével sok asztmás gyermek számára lehetséges, hogy idejekorán felismerjék, hogy a fellángolás éppen most kezdődik, és megfelelően beállítsák gyógyszereiket.
Az asztmás egyének akkor járnak a legjobban, ha van egy írásos cselekvési tervük, amelyet követhetnek, ha a tünetek hirtelen rosszabbodnak. Ennek a tervnek ki kell térnie arra, hogyan állítsák be a gyógyszereiket, és mikor forduljanak orvoshoz. Egy 2004-es jelentés megállapította, hogy az önmenedzsmentet írásos cselekvési tervvel rendelkező egyének kevesebb kórházi kezeléssel, kevesebb sürgősségi osztályon tett látogatással és jobb tüdőfunkcióval rendelkeztek. A halálozási arányuk is 70%-kal alacsonyabb volt.
Asztmaspecialistához való beutalást akkor kell megfontolni, ha:

  • életveszélyes asztmás roham következett be, vagy ha az asztma súlyos és tartós

  • a három-hat hónapos kezelés nem érte el a célját

  • milyen más betegség, például orrpolip vagy krónikus tüdőbetegség, megnehezíti az asztma kezelését

  • különleges vizsgálatokra, például allergiás bőrpróbára vagy allergén-kihívásra van szükség

  • intenzív, hosszú távú kortikoszteroidterápiára volt szükség az asztma ellenőrzéséhez.

Speciális populációk

Csecsemők és kisgyermekek

A fiatal egyéneknél különösen fontos az asztma lefolyásának szoros figyelemmel kísérése. A kezelést lehetőség szerint csökkenteni kell, és ha nincs egyértelmű javulás, a kezelést módosítani kell. Az asztmás gyermekeknek gyakran van szükségük gyógyszeres kezelésre az iskolában az akut tünetek ellenőrzésére vagy a testmozgás okozta rohamok megelőzésére. E gyermekek szüleinek vagy gyámjainak konzultálniuk kell az iskolai körzet gyógyszerekkel kapcsolatos politikájával, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy van-e olyan eljárás, amely lehetővé teszi gyermekük számára az inhalátor magával vitelét. Az egészségügyi szolgáltatónak asztma kezelési tervet kell írnia a gyermek iskolája számára. A megfelelő kezelés általában lehetővé teszi, hogy a gyermek részt vehessen a játéktevékenységekben. Csak végső esetben szabad korlátozni a tevékenységeket.

Az idősek

Az idősek gyakran más típusú tüdőbetegségben, például krónikus hörghurutban vagy tüdőtágulatban szenvednek. Ezeket figyelembe kell venni az asztmás tünetek kezelésénél. A béta-receptor-agonista gyógyszerek mellékhatásai (beleértve a szapora szívverést és a remegést) idősebbeknél gyakoribbak lehetnek.

Prognózis

A gyermekkori asztmás esetek több mint fele fiatal felnőttkorra megszűnik, de a krónikus fertőzések, a környezetszennyezés, a cigarettafüst és a krónikus allergén expozíció olyan tényezők, amelyek a megszűnést kevésbé valószínűvé teszik. Azok a csecsemők és kisgyermekek, akiknek vírusfertőzés nélkül is tartósan sípoló légzésük van, valamint azok, akiknek a családjában allergiák fordulnak elő, nagy valószínűséggel az iskoláskorban is asztmásak maradnak.
A legtöbb asztmás egyén jól reagál, amint megtalálják a megfelelő gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt, és a legtöbb asztmás viszonylag normális, aktív életet tud élni. Néhány egyénnek fokozatosan egyre több légzési nehézsége lesz, és fennáll a légzési elégtelenség veszélye, ami miatt intenzív kezelésben kell részesülniük.

Megelőzés

Az allergiás epizódok minimalizálása

Az asztmás rohamokat kiváltó gyakori allergéneknek és irritáló anyagoknak való kitettség gyakran csökkenthető vagy elkerülhető a következők megvalósításával:

  • Ha az egyén érzékeny a családi háziállatra, távolítsa el az állatot a lakásból. Ha ez nem elfogadható, tartsa a háziállatot a hálószobán kívül (a hálószoba ajtaja zárva), távolítsa el a szőnyegeket, és tartsa távol az állatot a kárpitozott bútoroktól.

  • A poratkaexpozíció csökkentése érdekében távolítsa el a faltól falig terjedő szőnyegeket, tartsa alacsonyan a páratartalmat, és használjon speciális párna- és matracborítást. Csökkentse a plüssjátékok számát, és hetente mossa ki őket forró vízben.

  • Ha a csótányallergén asztmás rohamokat okoz, a csótányok elpusztítása méreggel, csapdákkal vagy bórsavval előnyösebb, mint a permetezett rovarirtó szerek használata. Kerülje az élelmiszerek és a szemét szabadon hagyását, hogy megakadályozza az újrafertőzést.

  • A beltéri levegő tisztán tartása érdekében hetente egyszer vagy kétszer porszívózza ki a szőnyegeket (az asztmás személy távollétében). Kerülje a párásítók használatát, és meleg időben használjon légkondicionálót, hogy az ablakokat zárva lehessen tartani. Rendszeresen cserélje a fűtés és a légkondicionáló szűrőit. Kaphatók nagy hatékonyságú részecskeszűrők (HEPA), amelyek nagyon hatékonyan távolítják el az allergéneket a háztartási levegőből.

  • Kerülje a dohány- vagy fafüstnek való kitettséget.

  • Ne mozogjon a szabadban, ha a levegő szennyezettsége magas, vagy ha a levegő rendkívül hideg.

  • Ha az asztma a munkahelyi expozícióhoz kapcsolódik, tegyen meg minden óvintézkedést, beleértve a maszk viselését és szükség esetén egy biztonságosabb területen történő munkavégzés megszervezését. A munkahelyi biztonsági és egészségügyi (OSHA) előírások korlátozzák a munkahelyen bizonyos szennyező anyagoknak és potenciális allergéneknek való kitettséget.

Főbb fogalmak

Allergén Idegen anyag, például a háziporban lévő atkák vagy az állati szőr, amely belélegezve a légutak beszűkülését okozza, és asztmás tüneteket okoz.
Atopia Olyan állapot, amely a személyeket hajlamosabbá teszi bármilyen típusú allergiás reakció kialakulására, beleértve az asztmára jellemző gyulladást és légúti szűkületet is.
Béta-blokkolók A magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére használt gyógyszerek, amelyek korlátozzák a vérnyomást növelő hormon, az adrenalin aktivitását.
Túlérzékenység Az az állapot, amikor már parányi mennyiségű allergén is szűkületet okoz a légutakban, és asztmás rohamot vált ki.
Spirometria Egy spirométer nevű műszerrel végzett vizsgálat, amely megmutatja, hogy az asztmás egyénnek mennyire nehéz a légzés. Az asztma súlyosságának meghatározására és annak megállapítására szolgál, hogy az asztma mennyire reagál a kezelésre.

Tájékoztatásul

Források

Könyvek

  • Allen, Julian Lewis et al. eds.The Children’s Hospital of Philadelphia Guide to Asthma: Hogyan segítsünk gyermekünknek egészségesebb életet élni. Hoboken, NJ: J. Wiley, 2004.

Weboldalak

  • “Asztma”. Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai. . http://www.cdc.gov/asthma.

  • “Asthma.” MedlinePlus. Január 16, 2009 . http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/asthma.html .

  • Morris, Michael. “Asztma.” eMedicine.com. July 10, 2008 . http://emedicine.medscape.com/article/296301-overview.

Szervezetek

  • Allergia és Asztma Hálózat: Asztmás anyák hálózata (AANMA). 2751 Prosperity Ave., Suite 150, Fairfax, VA 22031. Telefon: (800) 878-4403. Fax: (703) 573-7794. http://www.aanma.org.

  • American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) 555 East Wells Street, Suite 1100, Milwaukee, WI 53202-3823. Telefon: (414) 272-6071. http://www.aaaai.org.

  • American College of Allergy, Asthma, and Immunology 85 West Algonquin Road, Suite 550, Arlington Heights, IL 60005. Telefon: (847) 427-1200). E-mail: [email protected] http://www.acaai.org.

Asztmaellenes szerek
Allergének
Allergia
Asthma.

Szólj hozzá!