Az Acremonium (cefalosporium)

Az Acremonium nemzetségbe tartozó gombák okozta emberi fertőzések ritkán fordulnak elő, de más fonalas gombák okozta fertőzésekkel ellentétben általában az immunkompetens egyéneket érintik. Az Acremonium spp. által okozott leggyakoribb fertőzés a mycetoma, amely általában traumát követően alakul ki. A fertőzés egyéb helyei közé tartozik a szem (általában a szem védekezőképességének megszűnését követően), a tüdő és a gyomor-bélrendszer kolonizáló betegségei, valamint a helyileg invazív fertőzések, mint például a csontvelőgyulladás, az arcüreggyulladás, az ízületi gyulladás és a hashártyagyulladás. Ritkán tüdőgyulladásról és disszeminált fertőzésekről, köztük agyhártyagyulladásról, endokarditiszről és agyvelőgyulladásról is beszámoltak. Az acremonium-fertőzések optimális kezelése nem jól meghatározott, egyrészt azért, mert az ezen organizmusok okozta fertőzések ritkák, másrészt azért, mert sok jelentés a hatékony gombaellenes terápiát megelőzi. Ezenkívül a fonalas gombák érzékenységi vizsgálata kevéssé standardizált, és az in vitro érzékenység nem feltétlenül korrelál a klinikai válasszal. Az anekdotikus beszámolók alapján a legtöbb invazív acremonium-fertőzés kezelése – ha lehetséges – sebészeti beavatkozás és amfotericin B kezelés kombinációját igényli. Amíg nem áll rendelkezésre több információ ezen organizmusok gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységéről, az amfotericin B javasolt kezdeti terápiaként, életveszélyes fertőzések esetén ketokonazol vagy flukonazol hozzáadásával.

Szólj hozzá!