Az agyrázkódás összefonódik a krónikus traumás agyvelőbántalommal. A Mayo Clinic munkatársa, Dr. Charles Adler, PhD elmagyarázza, mit tudunk – és mit kell még tanulnunk – az agyrázkódásról és a CTE-ről.
Az agyrázkódás a profi sportligák egyik főcímévé vált. A futballtól a jégkorongig, sőt a profi birkózásig egyre több sportoló beszél arról, hogy a megfelelő kezelés nélkül elszenvedett többszörös agyrázkódást követően milyen maradandó hatásokat tapasztalnak. Ez rávilágított az agyrázkódással kapcsolatos egyik legnagyobb aggodalomra vagy félelemre: a krónikus traumás enkefalopátiára, más néven CTE-re.
A CTE diagnózisa, kezelése és megelőzése iránti új érdeklődés ellenére az állapotot még nem értették meg teljesen.
“Szerintem nagyon fontos, hogy ha valaki sportol vagy a hadseregben szolgál és fejsérülést szenved, tisztában legyen a kockázatokkal” – mondja Charles Adler, a Mayo Clinic orvosa. “Nagyon nehéz most tanácsot adni az embereknek, tekintve, hogy milyen keveset tudunk arról, hogy mi okozza a CTE-t. De tanácsot adhatunk nekik az ismétlődő fejütések és a CTE közötti összefüggésről.”
Az alapok:
Dr. Adler szerint a CTE egy neurodegeneratív rendellenesség, amelyet csak az agy boncolása során lehet diagnosztizálni. A CTE-t a tau nevű fehérje összecsomósodása jellemzi az agy bizonyos területein. Úgy tűnik, hogy a CTE olyan egyéneknél fordul elő, akiknek ismétlődő fejsérüléseik voltak, mondja Dr. Adler.
De annak ellenére, hogy a CTE-hez több klinikai jel és tünet is társul, Dr. Adler szerint élő embereknél hivatalosan nem lehet diagnosztizálni. Jelenleg a CTE-t csak akkor lehet megerősíteni, ha valaki már elhunyt, ami nagy akadályt jelent a kutatók számára.
A CTE diagnosztizálása
Noha a CTE-t nem lehet élő embereknél diagnosztizálni, vannak olyan tünetek, amelyek a rendellenesség jelei lehetnek. A CTE kognitív, hangulati és/vagy viselkedési tünetekkel jelentkezhet, többek között:
- Gondolkodási nehézségek
- Memóriazavar, rövid és/vagy hosszú távú
- Tervezési és feladatvégzési nehézségek
- Impulzív viselkedés
- depresszió, szorongás, és/vagy apátia
- Paranoia
- Emocionális instabilitás
- Suicid gondolatok vagy viselkedés
- Kopffájás
Megrázkódtatások & CTE
Mivel a CTE-t feltételezhetően ismételt fejsérülések okozzák, az állapot összefüggésbe hozható az agyrázkódtatással. Dr. Adler szerint azonban a kutatók még nem határozták meg a konkrét összefüggést. Ezért nem tudjuk, hogy hány fejsérülés vagy milyen genetikai tényezők növelik a CTE kialakulásának esélyét.
“Ami egyértelműnek tűnik, az az, hogy csak azoknál az embereknél alakult ki CTE, akiknek ismétlődő fejsérüléseik voltak” – mondja Dr. Adler. “Az a meggyőződés, hogy ez ismétlődő, szemben az egyszeri eseménnyel. Nem hiszem azonban, hogy elegendő információval rendelkezünk ahhoz, hogy ezt biztosan megállapíthassuk.”
A jelenlegi kutatási erőfeszítések
Dr. Adler szerint a jelenlegi kutatások középpontjában a CTE biomarkerének megtalálása áll, amely segítené az élő emberek diagnosztizálását. Megjegyzi azonban, hogy még mindig nem értjük, mi állandósítja a CTE-t. Ez azt jelenti, hogy még ha diagnosztizálható is, nem tudjuk, hogy valójában hogyan alakul ki a CTE.
“Nem feltétlenül értjük, hogy hány ismétlődő fejsérülés vezet a CTE kialakulásához, vagy hogy egy fejre mért ütés után milyen hamar egy másik ütés játszhat szerepet a CTE kialakulásában” – mondja Adler. “Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk, hogy ez az élet során halmozódik-e, vagy akár az egy bizonyos időn belül bekövetkező fejsérülések száma.”
Diagnosztikai CTE-kutatás
Dr. Adler egyike azoknak az orvosi szakembereknek, akik a CTE jobb megértésén dolgoznak. Az egyik tanulmány, a “Tau pozitronemissziós tomográfia a Nemzeti Liga korábbi futballjátékosainál” című, olyan kísérleti PET-vizsgálatot használt, amely képes volt kimutatni a tau magasabb szintjét az élő, visszavonult NFL-sportolók agyában. Bár ez ígéretesnek hangzik, az eredményeket még nagyobb vizsgálatokban kell megismételni – és posztumusz megerősíteni.
Dr. Adler részt vesz a DIAGNOSE CTE-ben is, egy 7 éves, több helyszínen zajló kutatási projektben, amelynek célja olyan módszerek kidolgozása, amelyekkel a CTE-t már életében diagnosztizálni lehet, miközben a lehetséges kockázati tényezőket is vizsgálják. A DIAGNOSE CTE célja többek között a CTE kimutatására szolgáló biomarkerek gyűjtése és elemzése.
Kérdések maradnak
A Dr. Adler és mások által végzett kutatások ellenére azt mondja, hogy nem tud “nagy választ” adni arra, hogyan lehet csökkenteni a CTE kockázatát. Megjegyzi, hogy a CTE-t okozó fejbecsapódások vagy sérülések száma összességében nem világos. Ráadásul az orvosi közösségnek még nem kényelmes megmondani az embereknek, hogy mit tegyenek az egyértelmű tudomány alapján, teszi hozzá Adler.
“A lényeg az, hogy van egy olyan meggyőződés, hogy minél hamarabb megy vissza valaki, és kap egy második fejsérülést az első után, annál nagyobb lesz a CTE kockázata” – mondja. “De ez egyáltalán nem bizonyított.”