A kis és közepes méretű kórházakban a multidrog-rezisztens baktériumok és a fertőzésellenőrzési tevékenységek közötti kapcsolatról korlátozott számú adat áll rendelkezésre. Ezért 2014 áprilisa és 2015 márciusa között 11 japán kórházban gyűjtöttünk adatokat az alkoholalapú kézfertőtlenítők (ABHS), az egyéni védőeszközök, az antibiotikumok és a kimutatható baktériumok szintjéről. Az átlagos teljes antibiotikum-fogyasztás 100 meghatározott napi adag volt 1000 betegnaponként (PD), az ABHS-ek, maszkok, műanyag kötények és kesztyűk átlagos használata pedig 5 liter volt 1000 PD-nként, illetve 1, 2 és 26 darab 1 PD-nként. Az izolált (izolációs arány) Staphylococcus aureus (MRSA), a kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz (ESBL) termelő baktériumok és a multidrog-rezisztens Pseudomonas aeruginosa (MDRP) átlagos száma 107 (az összes elvégzett bakteriális vizsgálat 8%-a), 51 (4%), illetve 4 (0,3%) volt. Az ABHS és a tazobaktám/piperacillin fogyasztás többváltozós elemzése szignifikáns negatív összefüggést mutatott az MRSA izolációs rátával (korrigált R2 = 0,87). Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a kézhigiénia fontosabb, mint az antibiotikum-fogyasztás a kis és közepes méretű kórházakban.