Hallhatta már, hogy a melaszmát “a terhesség maszkjának” nevezik, mivel azt néha a terhes nők hormonszintjének emelkedése váltja ki. De bár az állapot gyakori lehet a terhes nők körében, nem kell terhesnek lennie ahhoz, hogy melaszmát tapasztaljon.
“Nem csak a terhességhez kapcsolódik, hanem az élet minden szakaszában érintheti a nőket” – mondja Dr. Shadi Kourosh, a Harvardhoz tartozó Massachusetts General Hospital Pigmentrendellenességek és Többnemzetiségű Bőrklinikájának igazgatója. És akár évekig is eltarthat. “Azoknál a nőknél, akiknél a tizenéves, húszas vagy harmincas éveikben alakul ki a melaszma, évtizedekig fennmaradhat” – mondja Dr. Barbara Gilchrest, a Harvard Medical School bőrgyógyászati főelőadója.
A melaszmát nehéz lehet kezelni
Míg a melaszma nem fájdalmas és nem jelent egészségügyi kockázatot, jelentős érzelmi feszültséget okozhat. Az állapotot nehéz lehet kezelni, és sok téves információ kering arról, hogy mi okozza, mondja Dr. Kourosh.
Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szerint nagyobb a melaszma kialakulásának valószínűsége, ha sötétebb bőrtípussal rendelkezik, valószínűleg azért, mert a bőrének természetes módon több aktív pigmenttermelő sejtje van. A melaszma akkor jelenik meg, amikor ezek a sejtek hiperaktívvá válnak, és túl sok pigmentet termelnek a bőr bizonyos területein. A melaszma gyakrabban fordul elő nőknél, de a férfiakat is érintheti. Lehet genetikai összetevője is, mivel gyakran előfordul a családokban.
A melaszma okai
A melaszmának sokféle oka van, mondja Dr. Kourosh. Különösen kettő emelkedik ki:
- Hormonok (beleértve a hormonális gyógyszereket is). Bizonyos hormonok ingadozása okozhat melaszmát, ezért a terhesség alatt gyakran előfordul. A melaszma akkor is előfordulhat, ha hormonális fogamzásgátlást kezdünk vagy hagyunk abba, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, vagy ha hormonpótló terápiát szedünk, mondja Dr. Gilchrest.
- Napozás. A nap a nagy bűnös a melaszma kiváltásában. “A háttérben meghúzódó tényezők, például a hormonális változások nem feltétlenül jelentkeznek addig, amíg valaki el nem megy nyaralni egy déli helyre, például Floridába, vagy a nyári időszakban, amikor több időt tölt a napon” – mondja Dr. Kourosh. “A nap a fő súlyosbító tényező, bármi legyen is a kiváltó ok”. A melaszmát nemcsak a napsugárzás, hanem a hő és a látható fény is okozhatja vagy ronthatja. Ez azt jelenti, hogy még a bőrrák ellen védő fényvédő krémek sem elegendőek a melaszma elhárításához, mondja Dr. Kourosh. Ez a melaszma kezelését kihívássá teszi, különösen a nyári hónapokban.
A melaszma okának megtalálása
Az első lépés annak megerősítése, hogy a sötét bőrfoltok valóban melaszmák, és megpróbáljuk azonosítani az okot. A melaszma kezelése valószínűleg nem lesz hatékony, ha nem foglalkozunk a kiváltó okkal, mondja Dr. Kourosh. “Még a melaszma súlyos eseteire ma már létező szájon át történő kezeléseket is igazán értelmetlen elvégezni, ha még mindig vannak kiváltó okok” – mondja. “Alapos kórtörténetet veszünk fel, hogy kiderítsük, mi okozza a melasmát” – mondja Dr. Kourosh. Ezután kiigazításokat végzünk. Ha egy hormonális fogamzásgátló okozza a problémát, a nő fontolóra veheti a váltást egy nem hormonális opcióra, például egy réz méhen belüli eszközre.
Medicinák és helyi kezelések
Egyik általánosan használt lehetőség a helyi retinolok és retinoid kezelések, amelyeket a bőrre alkalmaznak, hogy felgyorsítsák a szervezet természetes sejtcsere folyamatát. Ez segíthet abban, hogy a sötét foltok gyorsabban eltűnjenek, mint maguktól. Ezenkívül egyes orvosok fehérítő szereket is felírhatnak, például hidrokinont, amely a melanin termelésének gátlásával működik. De bár a hidrokinont tartalmazó termékek kaphatóak recept nélkül, ezeket csak orvosi felügyelet mellett szabad használni – és csak a sötét bőrfelületeken. “A hidrokinon nagyobb koncentrációja fehér foltok kialakulását okozhatja a bőrön” – mondja Dr. Gilchrest. A gyógyszer egyes esetekben akár a bőr sötétedését is okozhatja. Más helyi bőrvilágosító szerek (például kojinsav vagy azelainsav) ajánlhatók. Egyéb kezelési lehetőségek lehetnek a kémiai hámlasztás, a lézeres kezelések és a bőr mikronedling. Ezek azonban jelenleg nem megbízhatóan hatékonyak, mondja Dr. Gilchrest.
A kezelés kritikus része: a bőr védelme a naptól
Kritikus, hogy a nap ne súlyosbítsa az állapotot. Ez rendkívüli szorgalmat igényelhet. “A nap erősebb, mint bármilyen gyógyszer, amit adhatok” – mondja Dr. Kourosh. A melaszma eltüntetésének legfontosabb módja a szigorú fényvédő kezelés. De ne feledje, hogy nem minden fényvédő egyforma. A melaszma elleni védekezéshez olyan fényvédőre van szükség, amely nemcsak a napsugarakat, hanem a fényt és a hőt is blokkolja, például olyanra, amely cink- vagy titán-dioxidot tartalmaz. A kémiai fényvédők nem nyújtanak ugyanolyan védelmet a melaszma ellen, és egyes esetekben még allergiás reakciókat is kiválthatnak, amelyek ronthatnak a melaszmán, mondja.”
Kapcsolódó információk:
Nyomtatás