– Lásd: multipartite patella
– Vita:
– a patella gyakori veleszületett töredezettsége vagy synchondrosisa
– a népesség kb. 1%-ánál fordul elő, de egyesek sokkal nagyobb előfordulást figyeltek meg;
– a legtöbb esetben tünetmentes marad, de közvetlen trauma megzavarhatja a synchondrosist, ami a törést utánzó tüneteket okoz;
– osztályozás:
– I. típus: a patella alsó pólusa;
– II. típus: laterális peremtípus;
– III. típus: szuperolaterális típus;
– diff dx:
– stress frx: keressük a vertikális törésvonalat;
– Sindig-Larsen-Johanssen betegség hasonlíthat az I. típusú bipartit patellára;
– patellahüvely törés
– osteochondralis frx:
– megkülönböztethető a biparte patellától:
– a trauma előzményei alapján;
– a térd hemarthrosisa;
– pontszerű érzékenység a defektus felett
– a frx határozott körvonala a röntgenfelvételeken;
– egyoldali defektus (a betegek kevesebb mint 45%-ánál lesz kétoldali bipartit patella);
– a tünetek gyors megszűnése a töréssel (immobilizációval);
– kezelés:
– I. típusú patella:
– az I. típusú bipartit frx (alsó pólus) betegnél fennállhat a törés veszélye;
– az alsó pólusnál fájdalommal és érzékenységgel jelentkező betegeknél minden aktivitást korlátozni kell;
– a törések a synchondrosis mentén jelentkeznek, és ha elmozdultak, műtéti rögzítést kell fontolóra venni;
– III. típusú patella:
– a szuperolaterális bipartit patella tünetessé válhat, és egyes esetekben kivágás válhat szükségessé;
– a vastus lateralis korlátozott leválasztását is fontolóra kell venni a bipartit töredékről, ami megszünteti a töredékre ható feszültséget, és ami lehetővé teheti a spontán egyesülést
Fájdalmas bipartit patella. A műtéti kezelés új megközelítése.
Fájdalmas bipartit patella fiatal sportolóknál. A guggoló helyzetben készített égtájképek diagnosztikus értéke és a műtéti kimetszés eredményei.
A fájdalmas bipartit patella kimetszése: Good Long-term Outcome in Young Adults.
Other links:
Bipartite Patella az Ortopédiai ellátás tankönyvéből