Mániás depresszió néven is ismert
A bipoláris zavar megtapasztalása az egyik legnyomasztóbb, legijesztőbb, legelszigeteltebb és leggyengítőbb élmény, amit csak átélhet.
Ha válságban van, úgy érezheti, hogy a világa összeomlott, hogy minden fekete, hogy semminek nincs értelme, vagy hogy veszélyben van.
A bipoláris zavar több, mint egy átmeneti érzés, amikor depressziósnak érzi magát, amikor stresszes, vagy amikor remekül érzi magát, amikor valami nagyon jól megy. A különbség a bipoláris zavarral az, hogy ezek az érzések szélsőségesek és folyamatosak, és vagy nagyon boldognak, energikusnak és “magasan” érzed magad, vagy nagyon szerencsétlennek és depressziósnak, vagy “mélyen”. A bipoláris zavarban szenvedők általában több mélypontot élnek át, mint magaslatot. A bipoláris zavar néhány szélsőséges fázisa megnehezíti a mindennapi életet, és magában foglalhatja a valósággal való kapcsolat elvesztését (pszichózis).
A bipoláris zavar általában 15 és 40 éves kor között kezdődik, és minden kultúrában egyformán előfordul. A legtöbb ember a betegség időszakai után visszatér a szokásos működési szintjére. Néhányuknak továbbra is lesznek nehézségei.
Még ha továbbra is bipoláris epizódok jelentkeznek, kezeléssel és a barátok és a család támogatásával megtapasztalhatja a gyógyulást, és boldog, értékes életet élhet.
Mi okozza a bipoláris betegséget?
A bipoláris betegség pontos oka nem ismert, bár létezik családi kötődés (genetikai öröklődés) a bipoláris betegséghez. Ha valaki a családban/családban bipoláris zavarban szenved, megnő az esélye a betegség kialakulásának. A kutatók még mindig dolgoznak a pontos okokon. Addig is tudjuk, hogy a stresszes életesemények és más tényezők egyes embereknél kiválthatják a bipoláris affektív zavart.
Például olyan dolgok, mint a pénz vagy a párkapcsolati gondok, a kábítószerrel való visszaélés, bizonyos gyógyszerek, a munkanélküliség vagy az alváshiány mind elindíthatják a betegség időszakát. Hallani fogja, hogy ezeket a tényezőket “kiváltó okoknak” nevezik, és bármelyik ilyen kiváltó ok elindíthatja a zavar újabb időszakát.
A bipoláris zavar típusai
A bipoláris zavarnak két típusa van. Ezeket 1-es és 2-es típusnak nevezik.
- Az 1-es típusú bipoláris zavar azt jelenti, hogy vannak mániás és depressziós időszakok.
- A 2-es típusú bipoláris zavar szintén azt jelenti, hogy vannak mániás és depressziós időszakok. De a mánia enyhébb. Néha hipomániának is nevezik. Valamivel gyakoribb, mint az 1-es típus.
Mire kell figyelni (tünetek)
A bipoláris affektív zavar tünetei három kategóriába sorolhatók:
- mánia tünetei
- depresszió tünetei
- mánia és depresszió vegyes tünetei.
mánia tünetei
Mánia esetén nem panaszkodik problémákra. Fantasztikusan érzi magát. A környezetedben mások látják, hogy nem vagy önmagad. A mánia tünetei változnak, emberek között és idővel egy személyben is.
Az emelkedett hangulatod ragályos lehet, és olyan, mintha te lennél a buli élete. Azt mondod majd a barátaidnak, hogy remekül érzed magad, vagy soha nem voltál még jobban. Viselkedésedet azonban a barátok vagy a családtagok túlzottnak fogják felismerni. Ingerlékeny is lehetsz, és gyorsan változó érzelmeket élhetsz át a nevetéstől a síráson át a dühig és vissza.
Az is előfordulhat, hogy kevesebb alvásra van szükséged, vagy napokig nem alszol, mégis tele vagy energiával, és fokozott étvágyad van az étel, a szex vagy más élvezetes múltidézés iránt. Vagy hirtelen szükséged lehet a ház tavaszi nagytakarítására, a fűnyírásra és a falfestésre – mindezt egyetlen reggelen. Súlyos mánia esetén a pszichózis (a valósággal való kapcsolat elvesztése) jelei is jelentkezhetnek.
A mánia megtapasztalása azt is megváltoztathatja, ahogyan a gondolatokat feldolgozza, vagy a koncentrációs képességét. Például úgy érezheti, hogy a gondolatai száguldanak, és a barátainak feltűnhet, hogy állandóan váltogatja a beszélgetés témáját, vagy hogy könnyen elterelődik a figyelme.
Ezekkel a változásokkal együtt jár a megnövekedett önbizalomérzet, ami kezdetben fokozott önbizalomként jelentkezhet. De aztán elkezded elveszíteni a kapcsolatot a valósággal. Előfordulhat például, hogy pénzt veszel fel, és vállalkozásba kezdesz egy olyan területen, ahol nincs tapasztalatod. Ha a mánia súlyos, elveszítheti a kapcsolatot a valósággal, talán azt hiszi, hogy különleges kapcsolata van Istennel, Jézussal, a királynővel, vagy hogy különleges képességekkel rendelkezik.
A bipoláris zavar egyik jellegzetes és korai vonása a belátás elvesztése – annak tudatosítása, hogy viselkedése és tapasztalatai a betegség következményei.
Pszichózis tünetei – hasonló a mániához, de szélsőségesebb
A pszichózis általában egyes tünetek eltúlzása formájában jelentkezik, például a gondolatai olyan gyorsan száguldhatnak, hogy a beszéde érthetetlen. A túlzott aktivitás és a könnyű figyelemelterelés teljes szervezetlenséget eredményezhet. A mánia tüneteihez hasonlóan úgy érezheti, hogy nemcsak különleges kötelék fűzi egy híres személyiséghez, hanem úgy érezheti, hogy irányíthatja a világ eseményeit, vagy hogy sorsa a világ megmentése. Néha ezek a hiedelmek vagy hangok paranoidabb formát ölthetnek. Azt hiheti, hogy üldözik, esetleg különleges képességei vagy státusza miatt.
A depresszió tünetei
A depresszió jelei is változatosak. Nem mindenki, aki depresszióban szenved, panaszkodik szomorúságra vagy tartósan rossz hangulatra. A depressziónak lehetnek más jelei is, például alvászavarok – elalvási nehézségek vagy felébredési nehézségek, és képtelenség visszaaludni, valamint állandó fáradtságérzet. Vagy előfordulhat, hogy a szokásosnál sokkal kevesebbet vagy sokkal többet eszik.
A depresszió miatt elveszítheti érdeklődését a szokásos tevékenységek iránt, ingerlékennyé válhat, nehezen tud koncentrálni vagy nehezen tud mindennapi döntéseket hozni. Ez az állapot a tiszta gondolkodást is eléggé megnehezítheti; elveszítheti az önbizalmát, túlzottan bűntudatot érezhet kisebb hibák miatt, és reménytelenségre, halálra és öngyilkosságra vonatkozó gondolatai lehetnek.
Keveredett hangulati tünetek
Ilyenkor a mánia és a depresszió tünetei keverednek. A hangulat váltakozik a felfokozott és ingerlékeny, valamint a depressziós között. Előfordulhat, hogy nem tud aludni; túl aktív, de fáradtnak érzi magát; izgatott, és ingadozik a reménytelenség és a túlzott magabiztosság érzése között.
Hogyan vizsgálja az orvos a bipoláris affektív rendellenességet (diagnózis)
A bipoláris affektív rendellenesség diagnosztizálására nincs teszt. A diagnózis felállítására akkor kerül sor, ha a fent említett tünetek közül néhány vagy mindegyik jelentkezik. Ezért nagyon fontos, hogy az egészségügyi szakember teljes körűen tájékozódjon az Önt ért nehézségekről, mind Öntől, mind a családjától/családjától vagy más, Önt jól ismerő személyektől, ha a hangulatzavar bármely tünete fennáll.
A bipoláris affektív zavar diagnosztizálásához legalább egy hétig mániás tüneteknek kell fennállniuk. Ha korábban depresszióban szenvedett, a bipoláris affektív zavar csak akkor diagnosztizálható, ha valamikor mániás epizódja van.
Kezelési lehetőségek
A bipoláris zavar kezelése sokféle formában történhet: gyógyszeres kezelés, beszélgető terápiák, kiegészítő terápiák, oktatási foglalkozások, workshopok, és néha hasznos a közösségben történő átmeneti gondozás. Általában ezek kombinációja a legjobb megoldás, ha bipoláris zavarral diagnosztizálták Önnél.
Gyógyszerek
A bipoláris zavar kezelésében a gyógyszereket leggyakrabban a hangulat stabilizálására és a depresszió kezelésére használják (antidepresszánsok).
Ha gyógyszert írnak fel Önnek, joga van tudni a gyógyszerek nevét; milyen tüneteket hivatottak kezelni; mennyi időbe telik, amíg hatni fognak; mennyi ideig kell szednie őket, és megérteni a mellékhatásokat.
A megfelelő gyógyszer megtalálása próbálkozás és tévedés kérdése lehet. Nem lehet pontosan megjósolni, hogy a gyógyszerek hogyan fognak hatni Önre.
Beszélgető terápiák és tanácsadás
A beszélgető terápiák hatékonyak a bipoláris zavar kezelésében, különösen a depressziós tünetek kezelésében. Az ülések tarthatók egyénre szabottan, néha partnereket vagy családtagokat is bevonva, vagy csoportban. A pszichológiai terápia vagy tanácsadás középpontjában a bipoláris zavar kezelésében az oktatás és a támogatás áll, hogy Ön megértse, mi történik Önnel, megküzdési stratégiákat tanuljon, és a gyógyulás útjára lépjen. A foglalkozások segítenek Önnek visszanyerni az önbizalmat és az önmagába vetett hitet, ami elengedhetetlen a gyógyuláshoz.
A terápia/tanácsadás minden típusát olyan módon kell nyújtani, amely tisztelettel viseltetik Ön iránt, és amelynek során Ön jól érzi magát, és szabadon felteheti kérdéseit. Összhangban kell lennie az Ön kulturális hiedelmeivel és szokásaival, és be kell építenie azokat.
Az oktatás
A bipoláris zavarral kapcsolatos oktatás rendkívül fontos lehet az Ön, whānau-ja és támogatói számára. Ez magában foglalhatja azt is, hogyan dolgozzanak együtt a hatékony kommunikáció, a problémamegoldás és a stressz kezelése érdekében. Ez azt is jelentheti, hogy megismerkedhet a kezeléssel, a tünetek és a viselkedés megértésével, valamint azzal, hogyan támogassa a gyógyulási folyamatot. Fontos, hogy az Önhöz közel álló személyek is a felépülési csapat részévé váljanak, ha ezt szeretnék.
Hosszabb távon az a mentálhigiénés szakember, akihez az orvosa beutalja Önt, és aki felügyeli a felépülését és az oktatását, segíthet abban, hogy lakást, fizetett munkát találjon Önnek, vagy hogy olyan műhelyekhez jusson, amelyek segítenek Önnek különböző készségek, például stresszkezelési vagy relaxációs technikák elsajátításában.
Ne feledje, fontos, hogy akkor is folytassa a kezelést, amikor jól érzi magát, hogy megelőzze a bipoláris zavar újabb epizódjait, és tünetmentes maradjon.
Kiegészítő terápiák
A kiegészítő terápia kifejezést általában a hagyományos nyugati orvoslástól eltérő, annak kiegészítésére és támogatására alkalmazható terápiákra és kezelésekre használják. Bizonyos kiegészítő terápiák javíthatják az Ön életét és segíthetnek a jó közérzet fenntartásában. Általánosságban elmondható, hogy a mindfulness, a hipnoterápia, a jóga, a testmozgás, a relaxáció, a masszázs, a mirimiri és az aromaterápia mind-mind bizonyos hatást gyakorolnak a mentális zavarok enyhítésére.
Fizikai egészség
A testi jólétről való gondoskodás is nagyon fontos. Győződjön meg róla, hogy évente elmegy az orvosához egy szűrővizsgálatra. Ha jó fizikai egészségben van, az a mentális egészségét is segíti.
Az egészséged megőrzése
Ha jól vagy, és a hangulatod stabil, szeretnéd, ha ez minél tovább így maradna. Ha a mánia vagy a bipoláris depresszió tünetei visszatérnek, az orvosok azt mondják, hogy visszaesésed volt.
A visszaesés leggyakoribb oka, hogy nem szeded a gyógyszereidet. Lehet, hogy jól érezted magad, és úgy döntöttél, hogy nem akarod többé a gyógyszert. Vagy lehet, hogy elege lett a mellékhatásokból. De ha hirtelen hagyja abba, sokkal nagyobb a valószínűsége a visszaesésnek. A legjobb, ha előbb megbeszéli kezelőorvosával a gyógyszerváltást. Lehet, hogy orvosa kisebb adagot tud felírni, vagy át tud váltani egy másik, kevesebb mellékhatással járó gyógyszerre.
A visszaesést kiválthatják olyan dolgok, amelyek az életében történnek. Például:
- stresszes helyzetek, például vizsgák, párkapcsolati problémák vagy munkahelyi nehézségek
- Túl kevés vagy túl sok alvás
- Ilegális drogok fogyasztása vagy túl sok alkohol fogyasztása.
Ezért fontos, hogy kidolgozzuk, hogyan kerülhetjük el a kiváltó okokat, és hogyan tarthatjuk magunkat jól.”