Bullektómia

Mi ez?

A bullektómia olyan eljárás, amelynek során a tüdő legbetegebb részeinek 20-30%-át eltávolítják. Azok a betegek, akiknél egy vagy néhány óriási bullae, (a tüdőben lévő megnagyobbodott légzsákok, amelyek úgy néznek ki, mint a ballonok, és a tüdő területének egyharmadát-felét foglalják el) jelöltek lehetnek a VATS (videoasszisztált mellkassebészet) bullektómiára. A bullektómia során a sebész eltávolítja a bullákat, lehetővé téve a környező egészségesebb tüdőszövetek kitágulását és hatékonyabb működését.

Miért?

A tüdőtágulat a tüdő krónikus betegsége, amelyet a tüdőben lévő, levegővel teli zsákok (bullák) jellemeznek. A tüdő megnagyobbodik, és Ön “hordó mellkassá” és nagyon légszomjassá válhat. A műtét célja a tüdő méretének csökkentése, hogy az jobban elférjen a mellüregben. Ez lehetővé teszi, hogy a légzéshez használt izmok hatékonyabban működjenek, és segít nyitva tartani a légutakat, hogy javuljon a légszomj érzése.

Preoperatív értékelés

A bullektómiás műtét nagy műtét. A műtét előtt számos vizsgálaton kell átesnie annak megállapítása érdekében, hogy a beavatkozás megfelelő-e az Ön számára, és hogy a beavatkozás a lehető legbiztonságosabb legyen. Az alábbiak közül néhányra vagy mindegyikre szükség lehet:

• Vérvizsgálatok
• Elektrokardiogram (EKG)
• Tüdőfunkciós vizsgálatok (légzésvizsgálatok)
• CT-vizsgálatok (CAT Scan)
• Nukleáris tüdőszűrés
• Testmozgásvizsgálat

A műtétre való felkészülés érdekében légzésrehabilitáción kell részt vennie. A műtét előtt a London Health Sciences Centre (LHSC) Victoria Kórházának C zóna 2. szintjén, a C2-600-as szobában található felvételt megelőző klinikán fogják Önt felmérni.

Eljárások

Tradicionális szegycsontmetszés – a beavatkozás a szegycsontján (mellcsontján) egy metszésen (vágáson) keresztül történik, a nyílt szívműtéthez hasonlóan a tüdő legbetegebb területeit eltávolítják és a mellkast lezárják. Ez az eljárás történhet hagyományos metszésen keresztül vagy videóasszisztált mellkassebészet (VATS)

idő

A beavatkozás körülbelül 3 órát vesz igénybe, és az LHSC Victoria Kórházának műtőjében történik.

Kockázatok

Mint minden nagyobb mellkasi műtétnek, ennek is vannak kockázatai. Ezek közé tartozik a vérzés, fertőzés, légszivárgás, légzési elégtelenség, szívroham, szabálytalan szívverés, stroke, vérrögök a tüdőben és néha halál.

Műtét előtt

Ne egyen vagy igyon semmit, beleértve a vizet is, a beavatkozást megelőző éjszaka éjfél után, hacsak a sebésze más utasítást nem ad. Az ékszereket és egyéb értéktárgyakat hagyja otthon.

A műtét napja

A tervezett műtéti időpont előtt két órával jelentkezzen be a Victoria Kórház felvételi osztályán. Ezt követően a Perioperatív ellátás várótermébe irányítják. Kérjük, értesítse az önkéntest az érkezéséről.

Műtét után

Az altatás utáni ápolási osztályon (PACU vagy felépülési szoba) fog felébredni. Légzőcső lehet a szájában, hogy segítse a légzését. Amint képes lesz önállóan lélegezni, a lélegeztetőcsövet eltávolítják, és átszállítják az 5. szintű C zónában lévő mellkasi megfigyelő osztályra.

Másféle csövek és intravénás vezetékek (infúziók) lesznek Önnél. Néhányan a mellkasából (mellkasi csövek), a hólyagjából, a karjából vagy a nyakából fognak jönni. A fájdalomcsillapítás érdekében epidurális érzéstelenítést is kap a hátába. Ezeket a csöveket a következő néhány napban eltávolítják.

Családtagok és barátok

A családtagok és barátok a perioperatív váróteremben várakozhatnak. A műtétet követően sebésze el fog jönni, hogy beszéljen velük.

Fájdalom

Ez a műtét közepes vagy erős fájdalommal jár. A fájdalom csillapítására különböző módszereket alkalmaznak. Ön epidurális érzéstelenítést kap, amely közvetlenül a gerincvelőbe juttathatja a fájdalomcsillapítót. Kaphat kúpot is a fájdalom csökkentésére. Ezeket a műtőben kezdik el a beavatkozás előtt, hogy segítsenek csökkenteni a fájdalmat, amikor felébred.

A mellkasi megfigyelő osztályon tartózkodása alatt a szívét, az életjeleit és az összes csőből származó vízelvezetést nagyon szorosan figyelemmel kísérik. A műtét után azonnal ehet. Annak megelőzésére, hogy vérrögök képződjenek a lábában, naponta kétszer injekció formájában vérhígítót fog kapni.

Fizioterápia

A mellkasi fizioterapeuta fogadja Önt, aki segít Önnek a mély légzésben és a köhögésben, valamint abban, hogy felkeljen az ágyból. A járás és a korai rehabilitáció nagyon fontos a műtét után.

Kiutalás

Mihelyt az összes csövet eltávolították, készen kell állnia arra, hogy hazamenjen. A kórházi tartózkodás átlagos hossza 3-5 nap. Haza kell mennie egy barátjával vagy rokonával személygépkocsival vagy taxival, NEM tömegközlekedéssel. A legtöbb betegnek nincs szüksége otthoni ápolási támogatásra.

Ruhák

Egy kötés fogja fedni azokat a helyeket, ahol a mellkasi csövek voltak. Ezt a kötést szárazon kell tartani, és 2 napig a helyén kell hagyni. A 2 nap elteltével vegye le a kötést, és óvatosan mossa le a sebet enyhe szappannal a zuhany alatt. További kötszerekre nincs szükség, de a sebet száraz gézzel letakarhatja, ha folyik belőle a víz. A varratok feloldódnak, így nem kell öltéseket eltávolítani.

Tevékenység

Bátorítjuk, hogy végezzen rendszeres tevékenységeket, kivéve:

• 6 hétig ne emeljen nehezet
• 2 hétig ne vezessen autót

A műtét után minél hamarabb további légzésrehabilitáción kell részt vennie.

Receptek

Valószínűleg fájdalomcsillapítót és székletlágyítót fog kapni a székrekedés megelőzésére. Szükség esetén további recepteket is adhatnak.

Következtetés

Mielőtt elhagyja a kórházat, a nővér időpontot ad Önnek a visszatérésre. Ez körülbelül 4 hét múlva lesz.

Hívja fel a sebészi rendelőt, ha:

1. Bármilyen többlete van:
   • vérzés
   • vérzés bármely sebből
   • fájdalom
   • légszomj
   • sárga vagy zöld köpet

1. 38-as láza van.5° C (101,5° F)
2. Elfogytak a receptjei
3. Bármilyen kérdése van

.