“Burning tongue” and “burning tip”: the diagnostic challenge of the burning mouth syndrome

Cél: Az égő száj szindróma (BMS) klinikai jellemzőinek vizsgálata egy nagy betegcsoportban, és ezek korrelálása a nyelvbiopszia eredményeivel.

Módszerek: Szűrést végeztünk 98 olyan betegnél, akik legalább 6 hónapja panaszkodtak szájüregi égő fájdalomra. Negyvenkét beteget kizártunk a fogászati anyagokkal szembeni kontaktérzékenység, ételallergia, nyelvsérülések, rosszindulatú daganatok, kötőszöveti és anyagcserezavarok, szájüregi fertőző betegségek, vitaminhiány és egyéb neuropátiát okozó ismert szisztémás betegségek szűrése után. Ötvenhat betegnél neurológiai vizsgálatot végeztek, és értékelték a fájdalom intenzitását, a depressziót, a szorongást, az alvás minőségét és az életminőséget. Nyelvi biopsziát végeztek a hámidegrostok (ENF) számszerűsítésével 51 betegnél.

Eredmények: A 9 egészséges résztvevővel összehasonlítva (4,13+/-1,85 SD), a hámszöveti innerváció sűrűsége 38 betegnél szignifikánsan csökkent (1,35+/-1,46 SD; P<0,0001) és 13 betegnél normális volt (6,1+/-2,19 SD). A klinikai jellemzők a két csoportban különböztek: a csökkent ENF-sűrűségű betegek az egész nyelv, az ajkak, a kemény szájpadlás és az alveoláris gerincek fájdalmáról panaszkodtak, az esetek 29%-ában (P<0,001) dysgeusiáról és xerostomiáról számoltak be, 24%-uk pedig depressziós volt. A normális innervációval rendelkező betegek a nyelv hegyén jelentkező fájdalomra panaszkodtak, az esetek 7,7%-ában számoltak be dysgeusiáról és xerostomiáról, és 54%-uk volt depressziós (P<0,017).

Megbeszélés: A BMS diagnosztikai kritériumai még nincsenek meghatározva, és a depresszióval és a szorongással való összefüggés vitatott. A diagnózis felállítására biopsziával alátámasztott megközelítést javasoltunk. Tanulmányunk azt mutatja, hogy a BMS két különböző klinikai képpel jelentkezhet, és hogy a nyelvi biopszia hozzájárulhat a diagnózis megítéléséhez. A hangulati zavarok gyakran előfordulnak, és figyelembe kell venni a betegek megközelítése és a kezelési lehetőségek során. Ezek a megfigyelések segíthetnek az orvosoknak a BMS-ben szenvedő betegek azonosításában és a megfelelő diagnosztikai feldolgozással és kezeléssel való kezelésben.

Szólj hozzá!