Míg számos kormányzati nyomtatvány foglalkozik a munkahelyi sérülésekkel, a két legvalószínűbb, hogy találkozik a CA-1 (szövetségi munkavállaló traumás sérülésről szóló bejelentése és a fizetés/fizetés folytatása iránti igény) és a CA-2 (foglalkozási betegségről szóló bejelentés és kártérítési igény). Bár mindegyik nyomtatvány kiindulópont lehet a munkahelyi sérülés bejelentéséhez, tudnia kell, hogy melyik a megfelelő nyomtatvány az Ön sérülésére, és hogyan kell helyesen kitölteni. Íme, amit tudnia kell.
Mi a különbség a traumás sérülés és a foglalkozási megbetegedés között?
A traumás sérülés és a foglalkozási megbetegedés kifejezéseknek a Munkaügyi Minisztériumban nagyon specifikus jelentése van, és ezek a meghatározások nem feltétlenül egyeznek meg azzal, ahogyan egyébként a mindennapi beszélgetésekben használná őket. A legfontosabb különbség az, hogy az Ön állapota hogyan alakult ki.
A CA-1 nyomtatvány a traumás sérülésekre vonatkozik. A traumás sérülés olyasvalami, ami egyetlen munkaszakasz alatt történt. Gyakran ez egy elég egyszerű eset; például megsérül egy munkahelyi balesetben. Más esetekben a megkülönböztetés nem biztos, hogy ennyire nyilvánvaló. Előfordulhat például, hogy lecsúszik a lépcsőn, akkor még jól érzi magát, de később hátfájástól szenved. Ha a hátfájást kapcsolatba tudja hozni a csúszással, akkor az még mindig traumás sérülésnek számíthat.
A CA-1 nyomtatványt akkor is használnia kell, ha olyan érzelmi vagy mentális stressz miatt nyújt be igényt, amelyet egy konkrét munkahelyi esemény okozott.
A CA-1 nyomtatványt minden olyan esetben használnia kell, amikor egy új esemény okoz sérülést, még akkor is, ha az ugyanazokat a tüneteket okozza, vagy ugyanazokat a testrészeket érinti, mint egy korábbi, munkával kapcsolatos állapot.
A CA-2 nyomtatvány a foglalkozási megbetegedésekre vonatkozik. Foglalkozási betegségről akkor beszélünk, ha az Ön egészségi állapotát több műszakon átívelő események okozzák. Például az Ön testének ismétlődő megterhelése, amely abból ered, hogy ugyanazt a műveletet ismételten végzi a munkahelyén, foglalkozási megbetegedéshez vezethet. Vegye figyelembe, hogy bár a CA-2 nyomtatvány betegségekre utal, a nyomtatvány az egészségügyi állapotok sokkal szélesebb körére vonatkozhat.
Milyen különböző kifizetéseket kaphatok a nyomtatványok kitöltésével?
A CA-1 nyomtatvány és a CA-2 nyomtatvány alapján benyújtott kérelem közötti nagy különbség az egyes nyomtatványok alapján kapható ellátások típusa.
A CA-1 nyomtatvány a bérpótlék iránti kérelem. E nyomtatvány alapján továbbra is megkaphatja a teljes fizetését legfeljebb 45 naptári napos időszakra, amikor a sérülést követően nem tud dolgozni.
Ezek a napoknak nem kell egybefüggő blokkban lenniük. Ha a felépülése alatt részmunkaidőben tér vissza dolgozni, a COP fedezi az egyes napokra járó fizetés fennmaradó részét. Minden egyes ilyen nap a 45 napba beleszámít, még akkor is, ha a COP csak a napi bér egy részét fizeti ki.
A CA-2 nyomtatvány egy kártérítési kérelem. El kell döntenie, hogy a munkaképtelenség idejére fizetett szabadságot vesz igénybe, vagy a munkaügyi minisztériumtól kérvényezi a bérkiesési ellátást. A Munkaügyi Minisztérium lassúnak érezheti a kérelem feldolgozását, ezért előfordulhat, hogy egy ideig fizetés nélkül marad, amíg az ellátások jóváhagyására vár.
Figyelem: A bérkiesési ellátások igényléséhez végül egy külön nyomtatványt (a CA-7 nyomtatványt) kell majd benyújtania, de a folyamat a CA-2 nyomtatvánnyal kezdődik.
Hogyan történik a kérelem benyújtása?
Az igényt elektronikusan kell benyújtania a munkavállalók kártérítési műveletei és kezelése portálon keresztül a https://ecomp.dol.gov címen. Az első lépés a regisztráció és a fiók létrehozása.
Miután létrehozta a fiókot, a kérelem benyújtása általában az Ön és a munkáltatója közötti közös folyamat. Általában a CA-1 vagy a CA-2 egy részét kell kitöltenie. Ezután az Ön felettese tölti ki a nyomtatvány felettesi részét, hogy elismerje az igénylést, és engedélyezze annak folytatását.
A munkáltatójának lehet, hogy van egy kijelölt munkavédelmi szakembere és/vagy egy munkáskártérítési szakembere. Általában ez a személy segíthet Önnek feltölteni minden papírmunkát és igazoló dokumentumot. A dokumentáció tartalmazhat például orvosi jelentéseket és tanúvallomásokat.
A munkáltatója természetesen vitathatja az Ön beszámolóját arról, hogyan történt a sérülés vagy hogyan alakult ki a foglalkozási megbetegedés. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy a felügyelő az Ön beszámolójától eltérő módon számol be az eseményekről. Felettese azonban nem akadályozhatja meg Önt a kérelem benyújtásában.
Milyen határidők vonatkoznak?
A határidők attól függnek, hogy melyik nyomtatványt használja.
Ha a CA-1 nyomtatványt használja és fizetésmegőrzést kér, akkor:
- a CA-1 nyomtatványt a sérüléstől számított 30 napon belül kell benyújtania, és
- a munkából való (a sérülés okozta) távollétének a sérüléstől számított 45 napon belül kell bekövetkeznie.
Ha e követelmények valamelyikét nem teljesíti, akkor ugyanúgy kell kitöltenie a kártérítési kérelmet, mint a CA-2 nyomtatványt benyújtó személynek.
Mindkét nyomtatvány esetében a kártérítés igénylésének hároméves határideje is fennáll. A CA-1 nyomtatvány esetében a határidő a sérülés elszenvedésétől számított három év. A CA-2 nyomtatvány esetében a határidő attól a naptól számított három év, amikor Ön először szerzett tudomást az egészségi állapotáról.
Mit kell még tudnom?
Ha munkahelyi sérülés miatt azonnali orvosi ellátásra van szüksége, a munkavállalói kártérítés fedezheti a kezelést, nem pedig a saját egészségbiztosítása. Ellenőrizze munkáltatójánál, hogy kitöltötte-e a szükséges nyomtatványokat a kezelés kifizetésének engedélyezéséhez.
Az is előfordulhat, hogy a CA-1 és CA-2 nyomtatványok egyes szakaszai nem tűnnek relevánsnak az Ön esete szempontjából. Ezeket a szakaszokat azonban ne hagyja üresen; ez késleltetheti a kérelem feldolgozását. Ehelyett jelölje meg ezeket a szakaszokat “N/A”-val.
Továbbá, ha éves vagy betegszabadságot vesz igénybe a távollétének fedezésére (ahelyett, hogy kérelmezné és megvárná a bérkiesési ellátást), akkor lehet, hogy “visszavásárolhatja” a szabadságot. Érdeklődjön a munkáltatójánál, hogy van-e erre lehetősége, és hogyan működik.
Végezetül, munkahelyi sérülés vagy egészségügyi állapot elszenvedése után mindig fontolja meg a CA-1 vagy CA-2 nyomtatvány benyújtását, és még ha nem is számít arra, hogy szabadságot vesz ki, mindig jelentse a sérülést vagy az állapotot a felettesének. Ezek a lépések megvédhetik Önt abban az esetben, ha később kapcsolódó orvosi ellátásra van szüksége, vagy szabadságot kell kivennie.
Ha Ön szövetségi alkalmazott, és munkahelyi sérülést szenvedett, az Elite Healthcare Center szakértői csapata segíthet Önnek abban, hogy megkapja a szükséges ellátást. További információért vagy egy ingyenes konzultációért hívja a (301) 231-5055 telefonszámot.