Caecum – Caecum

leírás

A cecum (intestinum cæcum), a vastagbél kezdete, a vastagbélszelep alatt elhelyezkedő nagy vak tasak.

Vak vége lefelé, nyitott vége pedig felfelé irányul, közvetlenül a vastagbéllel érintkezik, amelynek ez a vak tasak látszólag a kezdete vagy feje, és ezért a régi caput cæcum coli nevet használták rá.

Méretét különböző szerzők különbözőképpen becsülik, de átlagosan 6,25 cm hosszúnak és 7,5 cm szélesnek mondható.

A jobb oldali csípőtömlőben, a lágyékszalag oldalsó fele felett helyezkedik el: az Iliacus-on és a Psoas majoron nyugszik, és általában az elülső hasfallal érintkezik, de a vastagbél, és ha a cecum üres, a vékonybél néhány tekercsét is maga előtt tarthatja.

Rendszerint teljesen beburkolja a hashártya, de bizonyos számú esetben (5 százalékban, Berry) a hashártya borítása nem teljes, így a hátsó felszín felső része fedetlen, és kötőszövet által kapcsolódik a csípőszövethez.

A cecum meglehetősen szabadon fekszik a hasüregben, és jelentős mozgást élvez, így a jobb oldali lágyékcsatornában sérvessé válhat, és alkalmanként bal oldali lágyéksérvben is találtak már ilyet.

A cecum alakja változó, de Treves szerint az embernél négy típusba sorolható. A korai magzati életben rövid, kúp alakú és széles a tövénél, a csúcsa felfelé és medialisan fordul az ileocolicus csomópont felé. Ekkor hasonlít egyes majmok, pl. a mangabeus majom cecumához. A magzat növekedésével a cecum hossza jobban nő, mint a szélessége, így a kezdetleges formánál hosszabb csövet képez, széles alap nélkül, de a csúcsnak az ileocolicus csomópont felé való ugyanolyan dőlése mellett. Ez a forma más majmoknál, pl. a pókmajomnál is előfordul. A fejlődés előrehaladtával a cső alsó része megszűnik növekedni, a felső rész pedig jelentősen megnő, így születéskor egy kúpos nyúlványról, a cecumról egy keskeny cső, a vermiform processus lóg le. Ez a csecsemőkori forma, és mivel az esetek mintegy 2 százalékában egész életen át fennmarad, Treves ezt tekinti az emberi ceca négy típusa közül az elsőnek. A cecum kúp alakú, és a vakbél a csúcsából emelkedik ki. A három hosszanti sáv a vakbélből indul és egyenlő távolságra van egymástól. A második típusban a kúpos cecum az elülső hosszanti sáv két oldalán lévő zsákocskák kinövésével négyszögletűvé vált. Ezek a zsákocskák egyenlő nagyságúak, és a vakbél nem a kúp csúcsából, hanem közöttük ered. Ez a típus az esetek körülbelül 3 százalékában fordul elő. A harmadik típus az ember normális típusa. Itt a két zsákocskák, amelyek a második típusban egyformák voltak, egyenlőtlen ütemben nőttek: a jobb oldali gyorsabban, mint a bal oldali. Ennek következtében egy látszólag új csúcs alakult ki a jobb zsákocskának lefelé történő növekedésével, és az eredeti csúcs, a függelékkel együtt, balra, az ileocolicus csomópont felé tolódott. A három hosszanti sáv még mindig a processus vermiformis alapjától indul, de már nem egyenlő távolságra vannak egymástól, mert a jobb oldali sacculus az elülső és a poszterolaterális sávok közé nőtt, és azokat balra tolta. Ez a típus az esetek mintegy 90 százalékában fordul elő. A negyedik típus csupán a harmadiknak egy eltúlzott állapota; a jobb sacculus még nagyobb, ugyanakkor a bal sacculus elsorvadt, így a cecum eredeti csúcsa a vermiform processussal együtt közel van az ileocolicus találkozáshoz, és az elülső sáv medialisan ugyanoda tart. Ez a típus az esetek körülbelül 4 százalékában fordul elő.

Ez a definíció a Gray’s Anatomy (Gray’s Anatomy of the Human Body 20. amerikai kiadása, 1918-ban jelent meg – a http://www.bartleby.com/107/-től) egy nyilvános kiadásából származó szöveget tartalmaz.

Szólj hozzá!