Háttér: A szövődményes vakbélgyulladás miatt végzett appendectomiát követő ceksziszivárgás vagy -szakadás a betegség súlyosságának következménye, és a visszamaradó tályogüreggel, gyulladással, flegmonnal és nem életképes béllel függ össze. Az eredmények javítására tett kísérletként elkezdtük a cecum és más lokalizált fertőzött szövetek reszekcióját olyan komplikált vakbélgyulladásos esetekben, amikor a vakbél alapjának és a szomszédos cecumnak az életképessége kérdéses.
Vizsgálati terv: Ez egy prospektív sorozat minden olyan betegről, aki az elmúlt négy évben komplikált vakbélgyulladás miatt reszekciós kezelésen esett át. A jobb vastagbél egyéb gyulladásos állapotában szenvedő betegeket kifejezetten kizártuk.
Eredmények: Tizenhét betegnél végeztek reszekciós terápiát komplikált vakbélgyulladás miatt. Tizenhárom (76,5 százalék) férfi volt, az átlagéletkor 42,4 év. Az átlaghőmérséklet és a leukocitaszám 37,8 C fok, illetve 16,1 x 10(9) per L volt. Ezek a betegek átlagosan 6,8 napig tartó hasi fájdalommal jelentkeztek. Kilencnek tapintható hasi tömege volt, és mindannyian a jobb alsó kvadránsban éreztek érzékenységet. Tíz betegnél a műtét során tályogot találtak. Bár a reszekció kiterjedése változó volt, általában a cecumot, a jobb vastagbél egy részét és 5-7 cm végbélnyúlványt foglalt magában. Tizennégy betegnél elsődleges anasztomózist, míg a másik három betegnél ileosztómiát alakítottak ki. Komplikáció csak két betegnél fordult elő: egy sebfertőzés és egy tüdőembólia. Nem fordult elő posztoperatív intraabdominális tályog, bélelzáródás vagy székletfisztula. Valamennyi beteg jóindulatú volt a műtét utáni időszakban, és átlagosan 9,9 nappal a műtét után hazaengedték őket. Három betegnél az ileosztómiát bezárták, és az utóvizsgálat során nem fordult elő komplikáció.
Következtetések: Arra a következtetésre jutottunk, hogy a cecum agresszív reszekciós terápiája az appendectomia során kiválasztott, komplikált appendicitisben szenvedő betegeknél hatékony terápia és biztonságosan elvégezhető.