Cecus bascule: az irodalom szisztematikus áttekintése

Háttér: A cecalis volvulus ritka klinikai entitás, átlagos előfordulási gyakorisága 2,8-7,1 millió fő/év, és az összes vastagbélelzáródás 1-2%-át teszi ki. A cecalis bascule a cecalis volvulus legritkább típusa, az esetek 5-20%-át teszi ki. Bár számos esetismertetést publikáltak, nincs konszenzus a diagnózist és a kezelést illetően. E tanulmány célja a cecalis bascule irodalmának áttekintése volt, hogy összefoglalja az etiopatogenezist, a klinikai jellemzőket, a diagnózist és a kezelési lehetőségeket.

Módszerek: A PubMed, MEDLINE és Scopus adatbázisokban két független szerző szisztematikusan kutatott. A cecus bascule-t a tágult cecumnak a felszálló vastagbélre való elülső elmozdulásaként definiálták, torzió nélkül. Elemezték az etiopatogenezist, a klinikai jellemzőket, a diagnózist és a kezelési lehetőségeket.

Eredmények: Tizenkilenc korábban publikált, 26 betegről beszámoló közleményt vontak be. A korábban közölt esetekből származó betegek átlagéletkora 55,1 ± 19,2 év volt, és a betegek 54%-a férfi volt. A tünetek között 16 betegnél (61%) hasi fájdalom, 22 betegnél (84%) puffadás és nyolc betegnél (30%) hányás szerepelt. A diagnózis felállításáig átlagosan 3,6 ± 2,6 nap telt el. A műtét mértéke a cekopexiától a jobb oldali kolektómiáig terjedt. Nem volt posztoperatív halálozás. A cecus bascule 1 évvel az indexműtét után egy betegnél kiújult.

Következtetések: A cecal bascule ritka klinikai entitás, amely leginkább peritoneális összenövésekkel, mobilis cecummal, bélműködési zavarral és cecalis elmozdulással rendelkező betegeknél fordul elő. Visszatérő vagy tartós hasi fájdalomban és puffadásban szenvedő betegeknél a cecus bascule-ra kell gondolni. E betegek többsége sebészeti kezelést igényel.

Szólj hozzá!