Cekosztómia gyermekeknél

Mi az a cekosztómia gyermekeknél?

A cekosztómia olyan műtét, amelynek célja a gyermek bélrendszerének széklettől való megtisztítása, ha más kezelés nem vált be. Olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknél a széklet inkontinenciát súlyos egészségügyi problémák okozzák. A székletinkontinencia azt jelenti, hogy gyermeke nem tudja kontrollálni a székletét. A tünetek a súlyos székrekedéstől a váratlan vagy kínos időpontban történő székelésig terjedhetnek.

A székletürítés különbözik a beöntéstől, amelyet a székrekedés enyhítésére használnak. A beöntést közvetlenül a végbélen keresztül adják be, hogy segítsen felszabadítani a székletet. A cekosztómia során az egészségügyi szolgáltató egy csövet (katétert) helyez a vastagbél első részébe (cecum). Ez a jobb alsó hasüregben található. A szolgáltató ezen a csövön keresztül folyékony gyógyszert fecskendez a vakbélbe. A gyógyszer segít kicsalogatni a székletet a végbélen keresztül a szervezetből.

Miért lehet szükség a gyermekemnek cekosztómiára?

A gyermekének akkor lehet szüksége cekosztómiára, ha székletinkontinenciája van, és más kezelések nem váltak be. De a legtöbb ilyen egészségügyi problémával küzdő gyermeknek sikerrel járnak az egyéb kezelések.

A gyermekének akkor is szüksége lehet a beavatkozásra, ha az alábbiak bármelyikében szenved:

• A végbélnyílás nem engedi át a székletet úgy, ahogy kellene (imperforált végbélnyílás)

• gerincproblémák, pl. spina bifida

• A fenti 2 egészségügyi probléma kombinációja

• Minden más izomprobléma

Milyen kockázatokkal jár a cekosztómia a gyermek számára?

A legtöbb gyermeknek nem okoz semmilyen problémát az eljárás. De azért vannak kockázatai. Ezek a következők:

• A cső (katéter) elmozdul

• A katéter rossz elhelyezése miatt fellépő hasi fertőzés (hashártyagyulladás)

• A cső mechanikai meghibásodása

• Növekedés. szövetek növekedése a cső helyén

• Vérzés és irritáció a cső helyén

• Fertőzés a cső behelyezésének helye körül

Hogyan segíthetek gyermekemnek felkészülni a cekosztómiára?

Az eljárásra való felkészülés magában foglalja:

• A cső behelyezése előtt gyermekének bélelőkészítésre lehet szüksége a vastagbél megtisztításához.

• A bélelőkészítéshez gyermekének a cekosztómia előtt 2 napig tiszta folyadékot tartalmazó étrendet kell tartania.

• A beavatkozás előtti este gyermekének valószínűleg hashajtó oldatot kell innia. Ez kitisztítja a beleket.

• Az eljárás napján gyermeke hasi röntgenfelvételen fog részt venni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bél mentes a széklettől.

Mi történik a gyermek cekosztómiája során?

A gyermekének a kórházban kell maradnia a cekosztómiás cső behelyezésére irányuló eljárás miatt. A tartózkodás gyakran 1-2 napig tart. Az eljárás legtöbbször a következőképpen zajlik:

• A gyermeke egy infúziós (intravénás) vezetéken keresztül gyógyszert kap, amely segít neki ellazulni az eljárás alatt. Gyermekét általános érzéstelenítéssel elaltathatják.

• Az egészségügyi szolgáltató általában levegővel felfújja a vastagbelet, amíg a vakbél kitágul.

• Az egészségügyi szolgáltató a bőrön lévő kis vágásokon (metszéseken) keresztül sebészeti eszközöket helyez a vakbélbe. A belet öltésekkel, varratokkal vagy rögzítőkkel rögzíti a hasfalhoz.

• A szolgáltató egy speciális üreges tűt helyez a cecumba.

• A szolgáltató a katétert ezen a tűn keresztül a cecumba vezeti.

Ez az eljárás laparoszkóppal is elvégezhető. Ezzel a technikával az egészségügyi szolgáltató egy laparoszkópot helyez be egy kis bemetszésen keresztül a köldökbe.

A fent vázolt eljárás a cekosztómiás cső behelyezésére szolgál. Magára a cekosztómiára ezután időnként kerül sor, hogy gyermeke igényei alapján tehermentesítsék a beleket.

Mi történik a gyermek cekosztómiája után?

Miután a cekosztómiás csövet behelyezték, gyermeke a következő napig megfigyelés céljából a kórházban marad. Ez segít csökkenteni a szövődmények kockázatát.

A gyermekének kontrasztanyagos vizsgálatra is szüksége lehet. Ez a vizsgálat biztosítja, hogy a katétert megfelelően helyezték el. Ehhez az egészségügyi szolgáltató kontrasztanyagot fecskendez a csövön keresztül a vakbélbe. Ezután a szolgáltató egy röntgenfelvétel segítségével megnézi a festéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az bejutott a vakbélbe.

A cekosztómiás cső behelyezése csak az első lépés a székletinkontinencia enyhítésében. Körülbelül egy hét múlva a cekosztómiás csövön keresztül otthon, gyermeke egészségügyi szolgáltatójának útmutatásával beöntést adhat gyermekének. Ez az eljárás során folyadékot juttat a cekosztómiás csőbe. Ez a folyadék a vakbélbe jut, hogy bélmozgást ösztönözzön. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója meg fogja mondani, hogy milyen gyakran kell ezt elvégezni.

Tájékoztassa gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének a következők bármelyike fennáll:

• Észrevehető bőrfertőzés a katéter helyén

• Vérzés vagy duzzanat a katéter helyén

• Övesség szivárog a helyről

• A katéter helyén

• a a cső elmozdul vagy elmozdul

• Hasi fájdalom

• Láz

A gyermekének valószínűleg időről időre el kell távolítani és ki kell cserélni a katétert. Erre higiéniai okokból és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében lesz szükség.

A következő lépések

Mielőtt beleegyezik a vizsgálatba vagy az eljárásba gyermeke esetében, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve

• Az ok, amiért gyermeke a vizsgálatot vagy eljárást elvégzi

• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek

.

• A vizsgálat vagy eljárás kockázatai és előnyei

• Mikor és hol végzik el gyermekénél a vizsgálatot vagy eljárást

• Ki fogja elvégezni az eljárást, és mi a személy képzettsége.

• Mi történne, ha gyermekénél nem végeznék el a vizsgálatot vagy az eljárást

• Milyen alternatív vizsgálatokra vagy eljárásokra kell gondolnia

• Mikor és hogyan fogja megkapni a gyermekét? az eredményeket

• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése van, vagy ha gyermekének problémái vannak

• Mennyit kell fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért

.