Betametazon: Az adagolás módosítására lehet szükség a betegség remissziója vagy súlyosbodása, a beteg egyéni válasza a terápiára és a beteg érzelmi vagy fizikai stressznek való kitettsége, például súlyos fertőzés, műtét vagy sérülés esetén. A hosszú távú vagy nagy dózisú kortikoszteroidterápia abbahagyását követően akár egy évig is szükséges lehet a megfigyelés.
A kezelendő állapot ellenőrzésére a lehető legkisebb dózisú kortikoszteroidot kell alkalmazni. Az adag fokozatos csökkentése ajánlott.
A kortikoszteroid hatása fokozódik pajzsmirigy alulműködésben szenvedő vagy cirrózisban szenvedő betegeknél.
A kortikoszteroidok óvatos alkalmazása javasolt szem herpes simplexben szenvedő betegeknél a szaruhártya lehetséges perforációja miatt.
Pszichés zavarok jelentkezhetnek kortikoszteroid terápia mellett. A meglévő érzelmi labilitást vagy pszichotikus tendenciákat a kortikoszteroidok súlyosbíthatják.
A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni: Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, ha valószínűsíthető a küszöbön álló perforáció, tályog vagy egyéb gennyes fertőzés; divertikulitis; friss bél anasztomózisok; aktív vagy látens gyomorfekély, veseelégtelenség, magas vérnyomás, csontritkulás és myasthenia gravis.
Mivel a glükokortikoid-kezelés szövődményei az adagolástól és a kezelés időtartamától függenek, minden egyes betegnél kockázat/haszon döntést kell hozni.
A kortikoszteroidok elfedhetik a fertőzés egyes jeleit, és az alkalmazás során új fertőzések jelenhetnek meg. Kortikoszteroidok alkalmazása esetén csökkenhet az ellenálló képesség és a fertőzés lokalizálásának képtelensége.
A kortikoszteroidok tartós alkalmazása hátsó szubkapszuláris szürkehályogot (különösen gyermekeknél), glaukómát okozhat a látóidegek esetleges károsodásával, és fokozhatja a gombák vagy vírusok okozta másodlagos szemfertőzéseket.
A kortikoszteroidok átlagos és nagy dózisai vérnyomásemelkedést, só- és vízvisszatartást, valamint fokozott káliumkiválasztást okozhatnak. Ezek a hatások a szintetikus származékok esetében kevésbé valószínűek, kivéve, ha nagy dózisban alkalmazzák őket. A diétás só korlátozása és káliumpótlás megfontolandó. Minden kortikoszteroid növeli a kalciumkiválasztást.
A kortikoszteroidterápia ideje alatt a betegeket nem szabad himlő ellen beoltani. Más immunizálási eljárások nem végezhetők kortikoszteroidokban részesülő betegeknél, különösen nem nagy dózisokban, a neurológiai szövődmények és az antitestválasz hiánya miatti lehetséges veszélyek miatt.
A kortikoszteroidok immunszuppresszív adagjait szedő betegeket figyelmeztetni kell, hogy kerüljék a bárányhimlő vagy kanyaró expozíciót, és ha expozíciónak vannak kitéve, kérjenek orvosi tanácsot. Ez különösen fontos gyermekeknél.
A kortikoszteroidterápiát aktív tuberkulózisban azokra a fulmináló vagy disszeminált tuberkulózisos esetekre kell korlátozni, amelyekben a kortikoszteroidot megfelelő antituberkulotikus kezeléssel együtt alkalmazzák.
Ha látens tuberkulózisban szenvedő betegeknél a kortikoszteroidok alkalmazása indokolt, szoros megfigyelésre van szükség, mivel a betegség reaktiválódása előfordulhat. A tartós kortikoszteroidterápia alatt a betegeknek kemoprofilaxist kell kapniuk.
A tartós kortikoszteroidterápia alatt álló gyermekek növekedését és fejlődését gondosan figyelemmel kell kísérni, mivel a kortikoszteroidok adása megzavarhatja a növekedési ütemet és gátolhatja az endogén kortikoszteroidtermelést ezeknél a betegeknél.
A kortikoszteroidterápia megváltoztathatja a spermiumok motilitását és számát.
Dexklórfeniramin-maleát: A betametazon/Dexklórfenamin-maleát (CELESTAMINE) termékeket óvatosan kell alkalmazni szűk látószögű glaukómában, szűkítő peptikus fekélyben, pyloroduodenális obstrukcióban,prosztata hipertrófiában vagy hólyagnyak elzáródásban, kardiovaszkuláris betegségben, beleértve a magas vérnyomást, fokozott szemnyomásban vagy hyperthyreosisban szenvedő betegeknél.
A betegeket figyelmeztetni kell a szellemi éberséget igénylő tevékenységekre, mint például autóvezetés vagy készülékek, gépek kezelése stb.
A hagyományos antihisztaminok 60 év feletti betegeknél szédülést, szedációt és hipotenziót okozhatnak.
Alkalmazás gyermekeknél: A Betamethasone/Dexchlorphenamine Maleate (CELESTAMINE) termékek biztonságosságát és hatékonyságát 2 év alatti gyermekeknél nem állapították meg.
Alkalmazás időseknél: A hagyományos antihisztaminok 60 év feletti betegeknél szédülést, szedációt és hipotenziót okozhatnak.