A cöliákia proximális törzsének súlyos szűkületéről/záródásáról számoltak be a median arcuate ligamentum (MALC) kompressziója, érelmeszesedés, pancreatitis, tumorinvázió és a cöliákia tengely agenesis miatt. A cöliákia tengely szűkületének/elzáródásának tulajdonítható klinikailag jelentős ischaemiás bélbetegség azonban ritkának tűnik, mivel az arteria mesenterica superior (SMA) gazdag kollaterális keringést biztosít. A cöliákia tengelyszűkületben/elzáródásban szenvedő betegeknél az SMA-ból kiinduló legfontosabb és leggyakrabban előforduló kollaterális erek a pancreaticoduodenalis ívek. A cöliákia-artéria szűkületben/elzáródásban szenvedő betegeket intervenciós radiológiával (IR) kezelik a pancreaticoduodenalis árkádok tágításával. Az SMA angiográfián a pancreaticoduodenalis arcade tágulatával rendelkező betegeknél az ezen artérián keresztül történő IR sikeres lehet. Itt számos tippet adunk az IR ezen nehézségeinek leküzdésére, beleértve a hepatocelluláris karcinóma transzkatéteres artériás kemoembolizációját, egy beültethető portrendszert a máj artériás infúziós kemoterápiájához az áttétes májdaganatok kezelésére, a pancreaticoduodenalis artéria aneurizmák tekercsembolizációját és az artériás stimulációs vizsgálatot vénás mintavétellel inzulinomák esetén.