Mi a Chagas betegség?
A Chagas-kór, más néven amerikai tripanoszómiazis egy olyan fertőzés, amely elsősorban Latin-Amerikában figyelhető meg. Az utóbbi években azonban ezt a fertőzést az Egyesült Államok déli részén, többek között Texasban, Louisianában, Dél-Karolinában, Virginiában, Tennessee-ben és Oklahomában több helyen is megfigyelték. A Chagas-kórt a Trypanosoma cruzi, egy vérrel terjedő protozoon parazita okozza.
Hogyan terjed a Chagas-kór?
A Chagas-kór bizonyos rovarok, köztük a mexikói csókbogár és más rokon rovarok csípésével terjed. Ezek a bogarak a kutyák és más állatok fekhelyén fekszenek, és alvás közben az állatok vérével táplálkoznak.
A kutyák leggyakrabban a fertőzött rovarok ürülékének elfogyasztásával fertőződnek meg. Táplálkozás közben ezek a rovarok gyakran ürítenek a sebre vagy annak közelébe; a kutyák a sebeik nyalogatása közben lenyelik az ürüléket. A kutyák fertőzött rovarok vagy a Trypanosoma cruzi parazitával fertőzött rágcsálók fogyasztásával is megfertőződhetnek.
“A Chagas-kór kutyák vérátömlesztésével is terjedhet, ha a fertőzött kutya véradóként szolgál.”
A Trypanosoma cruzi a lenyelés után a szervezet számos sejtjébe bejut, többek között az ereket bélelő sejtekbe, a szív izomsejtjeibe és a szervezeten belül más sejtekbe. A parazita ezekben a sejtekben szaporodik, és végül elegendő számot ér el ahhoz, hogy a sejt felrobbanjon, és a Trypanosoma cruzi nagy számban kerüljön a véráramba. Ez a sejtek megrepedése és elhalása okozza a Chagas-kórnál megfigyelhető hatásokat.
A Chagas-kór kutyák vérátömlesztésével is terjedhet, ha fertőzött kutya szolgál véradóként.
Melyek a Chagas-kór klinikai tünetei?
A Chagas-kór klinikai tünetei változóak és nem specifikusak. A legtöbb fertőzött kutya finom tüneteket mutat, mint például letargia, csökkent étvágy és fogyás. Súlyosabb esetekben súlyosabb tüneteket is észlelhet, mint például ájulás, mozgásintolerancia, hányás és hasmenés. A vizsgálat során az állatorvos megfigyelheti a szívelégtelenség jeleit, folyadékot a hasban és nyirokcsomó-megnagyobbodást.
“A Chagas-kór klinikai tünetei változóak és nem specifikusak.”
A Chagas-kór esetében a fertőzésnek három szakasza figyelhető meg. Mindegyik stádiumnak egyedi klinikai tünetei vannak.
1. Akut fázis: Egyes esetekben a fertőzés akut fázisában nem figyelhetők meg klinikai tünetek. Ha klinikai tüneteket észlelnek, azok közé tartozhat a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodása (mivel a szervezet immunrendszere megpróbálja leküzdeni a fertőzést), sápadt íny (a rossz keringés miatt), csökkent étvágy és hasmenés. Néhány kutyánál a fertőzésnek ebben a fázisában hirtelen halál következhet be, a legtöbb azonban a látens fázisba lép.
2. Látens fázis: Ez a fázis, amely jellemzően 1-4 hónapig tart, általában tünetmentes. Néhány kutyánál a betegségnek ebben a fázisában hirtelen elhalálozás következhet be, a legtöbb azonban belép a krónikus fázisba.
3. Krónikus fázis: Ez az a fázis, amelyben a Chagas-kór legtöbb esetét diagnosztizálják. Ahogy a Trypanosoma cruzi paraziták tovább szaporodnak a szívszövetekben, a kutyáknál a szívelégtelenség jelei alakulnak ki. Az állatorvosi vizsgálat során ritmuszavarok (szabálytalan szívverés) észlelhetők, és az állattartók olyan jeleket figyelhetnek meg, mint a köhögés, mozgásintolerancia és légszomj. A szívelégtelenség miatt hirtelen halál is bekövetkezhet.
Hogyan diagnosztizálják a Chagas-kórt?
A Chagas-kór diagnosztizálása az akut fázisban nehéz. A fertőző organizmus megtalálható a vérben vagy a nyirokcsomókban, de ezek száma gyakran olyan alacsony, hogy ez a technika nem megbízható a diagnózis felállításához. Körülbelül három héttel a fertőzés után az antitestek szintje kimutatható a laboratóriumi vizsgálatokon, azonban ezeken a laboratóriumi vizsgálatokon hamis pozitív eredmények is előfordulhatnak.
“A Chagas-kór diagnózisa az akut fázisban nehéz.”
A krónikus fázisban a Chagas-kór diagnózisa elsősorban klinikai diagnózis, amely a klinikai tünetek jelenlétén alapul. Ha egy kutya belehal a betegségbe, a beteg szívéből vett szövetminták gyakran a Trypanosoma cruzi-nak megfelelő jellegzetes elváltozásokat mutatnak.
Hogyan kezelik a Chagas-kórt?
A Chagas-kór kezelésének legjobb módszeréről jelenleg nincs konszenzus. Az akut fázisban számos gyógyszert (köztük a benznidazolt, a ravukonazolt és az albakonazolt) alkalmaztak, változó sikerességgel. Amint a fertőzés eléri a krónikus fázist, a Trypanosoma cruzi ellen nem áll rendelkezésre kezelés, és az állapot kezelése az esetlegesen fellépő szívelégtelenség és aritmiák kezelésére összpontosít.
Megelőzhető-e a Chagas-kór?
A Chagas-kór ellen jelenleg nem áll rendelkezésre védőoltás. A megelőzés leghatékonyabb eszköze a betegség rovarvektoraival való érintkezés korlátozása. Emiatt a Chagas-kór nem gyakori a modern lakásokkal rendelkező területeken, és gyakrabban fordul elő vidéki, alacsony jövedelmű területeken.
A Chagas-kór az embert is érinti?
A Chagas-kór az embert is érintheti, ha fertőzött rovarokkal kerül kapcsolatba. Az Egyesült Államokban azonban nem számoltak be a Chagas-kór kutyáról rovarra emberre történő átviteléről. A Chagas-kór által érintett területeken élő minden egyén ki van téve a betegség kockázatának, de egy fertőzött kutya tartása valószínűleg nem növeli jelentősen ezt a kockázatot.