A chylous ascites az ascites ritka formája, és általában rossz kimenetellel jár, mivel gyakran másodlagos daganatokhoz társul. Valódi előfordulása nem jól ismert az általános orvossebészeti populációban. A nyirokerek elzáródásának vagy szivárgásának bármely forrása potenciálisan chylous folyadékgyülemet okozhat a peritoneális vagy retroperitoneális üregben. Bármilyen típusú rák és nyirokcsomó érintettség társulhat az ascites e nem gyakori típusához. A traumás, főként műtéti érszivárgás a második leggyakoribb forrása a chylous folyadékgyülemnek. Más, még ritkább alapbetegségeket is leírtak, amelyek chyloperitoneumhoz vezetnek. A nagy folyadékveszteség a fehérjékkel és a limfocitákkal együtt további morbiditást idézhet elő a korábban legyengült populációban vagy a súlyos betegekben. Ez magában foglalja a térfogat- és elektrolitveszteséggel kapcsolatos szervi diszfunkciókat, de főként az antitestek és a limfociták kimerülése miatt károsodott immunitás miatti másodlagos fertőzéseket. Még ha a chylous folyadékgyülemek túlnyomó többsége spontán gyógyul is, az ezzel az állapottal kapcsolatos morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében korai és teljes körű kezelést kell kezdeni. Alkalmazott orális diétát kell bevezetni a nyirokáramlás csökkentése érdekében. Az alacsony lipidtartalmú, magas közepes láncú trigliceridtartalmú táplálkozás az első bevezetendő intézkedés. A teljes parenterális táplálást az orális diéta sikertelensége esetén kell fenntartani. Ezenkívül a paracentézis javítja a beteg komfortérzetét, csökkenti a hasüregi nyomást és a másodlagos veseelégtelenséget. A szomatosztatin-analógok hatásosnak bizonyultak a nyirokcsomó-gyulladás csökkentésében, és a sebészeti megközelítés mérlegelése előtt javasolhatóak. A közvetlen nyirokérlekötés javallott lehet a radiológiai technikákkal kimutatott nagy nyirokérszivárgás esetén, valamint akkor, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt. A peritoneo-venózus sönt a magas morbiditás miatt kevésbé gyakori technikává válik a refrakter chylous folyadékgyülemben. A következőkben a chylous folyadékgyülem egyéb okait tekintjük át, mint a diagnosztikai eljárásokat. Javasolunk egy kezelési algoritmust.