Honnan tudom meg, hogy a babámnak csípőficama van-e?
Az orvos vagy a szülésznő az újszülött rutinvizsgálatának részeként ellenőrzi a baba csípőjét (Payne 2016, PHE 2018).
Az orvos vagy a szülésznő ellenőrizni fogja:
- hogy a baba lábai egyforma hosszúak
- hogy a baba lábai hasonló helyzetben fekszenek
- hogy az ágyék vagy a fenék ráncai szimmetrikusak
- a a baba csípőízületeinek stabilitása a lábainak óvatos mozgatásával
(PHE 2018)
Ezek a mozgások közé tartozik a baba lábainak szélesre nyitása, majd hajlítása és feloldása (Payne 2016, Rosenfeld 2017). Ennek nem szabad fájdalmat okoznia a babának, bár lehet, hogy nem fogja értékelni, hogy a lábát manipulálják a vizsgálatok során. Segíthet megnyugtatni a babát, ha a vizsgálatok előtt megeteted (Steps 2017).
Ha az orvos vagy a szülésznő “csattanást” érez, az azt jelentheti, hogy rendellenesség van a baba csípőjében. Lehet, hogy a combcsontja befelé vagy kifelé mozog a medencében lévő tokból. A csattanás néma, és különbözik a normális kattanásoktól, amelyeket akkor hallunk, amikor nyújtjuk, vagy hajlítjuk az ízületeinket (Payne 2016, Rosenfeld 2017, Steps 2017).
A DDH-val született csecsemők nem éreznek fájdalmat vagy kellemetlenséget, és gyakran kezelés nélkül kinövik a problémát. Sok múlik azon, hogy hány éves a baba, amikor a DDH-t felfedezik, és mennyire súlyos (Rosenfeld 2017).
Az orvos vagy a szülésznő további vizsgálatokat ajánl, például a baba csípőjének ultrahangos vizsgálatát (PHE 2018, Steps 2017). Ezt követi majd egy szakorvosi találkozó, hogy ismét ellenőrizzék a baba csípőjét (Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
A kezelőorvosa felajánlhatja a baba csípőjének ultrahangvizsgálatát, ha úgy gondolja, hogy fennáll a DDH kockázata, még akkor is, ha az újszülöttkori vizsgálat normális. Ezt szelektív szűrésnek nevezik, mivel csak azokat a csecsemőket javasolják a vizsgálatra, akiknél nagy az esélye annak, hogy csípőficamuk lesz (PHE 2018).
Az orvos fel fogja ajánlani, hogy a baba körülbelül hat-nyolc hetes korában, a szülés utáni vizsgálat során újabb csípővizsgálatot végezzen (NHS 2018, PHE 2018).
Néhány baba olyan csípővel születik, amely a vizsgálat során normálisnak tűnik, de aztán nem fejlődik megfelelően. Az első jelek a következők:
- A baba egyik lába kissé rövidebbnek tűnhet, mint a másik.
- Láthat extra bőrredőket a baba egyik combján vagy fenekén.
- Babája pelenkázása közben észreveheti, hogy az egyik csípő nem nyílik ki annyira, mint a másik.
(PHE 2018)
Nagyon gyakran a csípőproblémák nem tűnnek fel, amíg a baba járni nem kezd. Fájdalommentes sántítás alakul ki nála, billegő járása lesz, és előfordulhat, hogy az érintett oldalon a lábujjain (és nem az egész lábfejével) jár (NHS 2018, Payne 2016).
Ha ezen problémák bármelyikét észleli, forduljon háziorvosához (NHS 2018, PHE 2018). Minél korábban diagnosztizálják a csípőproblémákat, annál könnyebben kezelhetők (NHS 2018, Rosenfeld 2017, Steps 2017). A kezeléshez azonban sosem késő. A babát szakorvoshoz lehet utalni, amikor DDH-t észlelnek (NHS 2018, Rosenfeld 2018b).
Hogyan kezelik a csípőproblémákat?
Az attól függ, mennyire érintett a baba. Ha a baba csípője viszonylag stabil, vagy a DDH enyhe, az orvos javasolhatja, hogy legalább négy hétig várjon és nézze meg. A baba csípője magától is rendeződhet a megfelelő helyzetbe (Rosenfeld 2018b, Shorter et al 2013).
1000 csecsemőből körülbelül egy-kettőnek van olyan csípőproblémája, amely kezelést igényel (NHS 2018, PHE 2018, Steps 2015). Ha az Ön babája közéjük tartozik, és még nem töltötte be a hat hónapos kort, orvosa egy speciális, úgynevezett Pavlik-hámot fog rá felszerelni (NHS 2018, Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
A könnyű, szövetből készült hám megfelelő helyzetben tartja a baba csípőjét, hogy az megfelelően fejlődjön. A babának meghatározott ideig kell viselnie, attól függően, hogy mennyire instabil a csípője.
Elképzelhető, hogy zavarónak találja, hogy a babát hámban látja, és a baba az első néhány napban kissé girhes lehet. De meg fogsz lepődni, milyen gyorsan alkalmazkodtok mindketten, és a béklyó viselése hosszú távon előnyös lesz a babád számára (Steps 2015).
Egyszerűbb lesz, ha laza ruhákba öltözteted a babádat, amíg a béklyót viseli. Lehetséges, hogy gyorsan megfürdetheted a babádat, ha az orvosod egyetért azzal, hogy ez nem befolyásolja a kezelését. Ellenkező esetben a topping és a tailing frissen tartja őt (Lépések 2015).
A csecsemők azok csecsemők, ezért nem fogod tudni makulátlanul tisztán tartani a hámot. A hámot szivaccsal tisztíthatja, de fontos, hogy csak akkor vegye le, ha az orvos beleegyezik (Steps 2015). Egyes szülők hosszú zoknit húznak a baba lábára, hogy pelenkázáskor megvédjék a hámot.
Ha a csípőproblémákat csak akkor veszik észre, amikor a baba járni kezd, a kezelés összetettebb lehet. Ebben a szakaszban a babának gipszre lehet szüksége, hogy a combcsontja tetejét biztonságosan a csípőízületben tartsa (Steps 2017).
Elképzelhető, hogy a babának rövid ideig, általában három hétig kórházban kell maradnia a trakciónak nevezett kezelés miatt (Steps 2017).
A trakció során kis súlyokat és kötéseket vagy sínt használnak, hogy a baba csontját az ízület körüli inak gyengéd feszítésével a csípőízületbe ösztönözzék. A kórházi csapat röntgenfelvételekkel ellenőrzi a baba csontjainak helyzetét (Steps 2017).
Egyszer, ha más módszerek nem váltak be, vagy a DDH-t később diagnosztizálták, előfordulhat, hogy a babát meg kell műteni (Payne 2016, Rosenfeld 2018b). A sebész javasolhatja, hogy a baba a műtét előtt némi húzással lazítsa meg egy kicsit a csípő inait (Steps 2017).
A műtét típusa minden egyes esettől függ. A műtét után a babának valószínűleg három-négy hónapig gipszben kell tartania a csípőjét és a combját, hogy a csípőízületet a helyén tartsa (Payne 2016, Rosenfeld 2018b).
Ha gyermeke csípőjét a csecsemőkoron túl is húzással és műtéttel kezelik, orvosi csapata a teljes felnőtté válásáig figyelemmel fogja kísérni (Steps 2017).
Hol kaphatok további támogatást?
A Steps jótékonysági szervezet további információkat nyújt a DDH-ról és a gyermekkori kezeléséről.
A baráti közösségünkben más DDH-s csecsemők és gyermekek szüleivel is beszélgethet.