Colpocleisis: egy áttekintés

Cél: Összefoglalni a colpocleisisszel kapcsolatban közzétett adatokat, és kiemelni azokat a területeket, amelyekről hiányoznak az adatok.

Adatforrások: Irodalmi keresést végeztünk a Medline-on az Ovid és a PubMed segítségével 1966-tól 2004 januárjáig, a “colpocleisis”, “colpectomy”, “vaginectomy”, “pelvic organ prolapse (POP) and surgery” és “vaginal vault prolapse and surgery” keresőszavak használatával, és bevontuk az angol nyelvű absztraktokkal rendelkező cikkeket. Megvizsgáltuk a megjelent cikkek hivatkozási listáit, hogy azonosítsuk az elektronikus keresés során nem talált egyéb cikkeket.

A tanulmányok kiválasztásának módszerei: Megvizsgáltuk a keresésünk során azonosított összes olyan tanulmányt, amely bármilyen kimeneti adatot szolgáltatott a kolpoklézissel kapcsolatban. A kimeneti mérések és a követési időközök heterogenitása miatt az esetsorozatokban nem alkalmaztunk metaanalitikai technikákat az adatokra.

Eredmények: A Colpocleisis a POP kezelésére a legújabb sorozatokban a betegek közel 100%-ánál láthatóan sikeres. A colpocleisis után stresszinkontinencia vagy POP miatt végzett újbóli műtétek aránya nem ismert. Az egyidejűleg végzett elektív méheltávolítás megnövekedett vérveszteséggel és a kórházi tartózkodás hosszával jár, az eredmények ismert javulása nélkül. Kevés tanulmány értékeli szisztematikusan a kismedencei tüneteket. A műtét előtti urodinamikai vizsgálat szerepe a vizeletinkontinencia és a visszatartás optimális kezelésének irányításában még nem tisztázott ebben a helyzetben.

Következtetések: A colpocleisis hatékony eljárás az előrehaladott POP kezelésére azoknál a betegeknél, akik már nem kívánják a coitális funkció megőrzését. A szövődmények viszonylag gyakoriak ebben az idős betegcsoportban. Prospektív vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy megértsük a colpocleisis hatását a funkcionális eredményekre és a betegek elégedettségére.

Szólj hozzá!