Combitube: tanulmány a megfelelő használatról

A nyelőcső-tracheális Combitube((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) egy új eszköz, amelyet nehéz légutakhoz és sürgősségi intubációhoz terveztek. A gyártó azt ajánlja, hogy az ETC 37F SA modellt 122 és 152 cm közötti testmagasságú betegeknél használják. A vizsgálat célja annak értékelése volt, hogy a 152 cm-nél magasabb betegeknél hatékony és megbízható-e a lélegeztetés az ETC 37F SA nyelőcsőpozícióban történő alkalmazásával. Azt is értékeltük, hogy a légutak védelme megfelelő-e, és hogy lehetséges-e a légcső közvetlen intubálása a nyelőcsőbe helyezett ETC-vel. 25 altatott, bénult, 150-180 cm magas felnőtt beteget vizsgáltunk. Minden betegnek metilénkéket adtunk szájon át az altatás bevezetése előtt. Közvetlen látás mellett minden betegnél egy ETC 37F SA-t helyeztünk be a nyelőcsőbe. A torokballon felfújási térfogatát a légszivárgásig titráltuk, és megmértük a mandzsetta nyomását. A műtét során laryngoszkópot vezettek a garatba a garatballon leeresztésével, és a laryngoszkópos látást a Cormack-Lehane-skála segítségével értékelték. A metilénkék jelenlétét a hypopharynxban közvetlen laryngoszkópos látással vizsgálták. A lélegeztetés mind a 25 betegnél, akik 150-180 cm magasak voltak (átlagosan 169 +/- 7 cm), hatékony és megbízható volt. Ezenkívül lineáris regressziós modellek segítségével közvetlen kapcsolatot állapítottak meg a garat ballontérfogata és a beteg magassága között (P < 0,05). A glottis laryngoszkópos látása megfelelő volt a közvetlen tracheális intubációhoz. A hipofaringiumban metilénkék nyomát nem mutatták ki. Az ETC 37F SA modell 122 és 185 cm közötti magasságú betegeknél használható. Normál légutakkal rendelkező betegeknél a légcső közvetlenül intubálható az ETC-vel nyelőcső-pozícióban. A légutak védelme megfelelőnek tűnik.

Következtetések: A nyelőcső-tracheális Combitube((R)) 37F SA modell (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) 122-185 cm magas betegeknél alkalmazható. Normál légutakkal rendelkező betegeknél a légcső közvetlenül intubálható a Combitube((R)) nyelőcső-pozícióban. A légutak védelme megfelelőnek tűnik.

Szólj hozzá!