A Parkinson-kór gyógyszercsoportjának nincs közvetlen hatása a Parkinson-kór tüneteire, de a levodopa hatásának meghosszabbítására használják az anyagcsere blokkolásával. A COMT (katechol-o-metil-transzferáz) gátlókat elsősorban a “kikopás” kezelésére használják, amikor a levodopa hatása rövid életűvé válik.
Formák
Entacapone (Comtan®)
Elérhető adagok: 200 mg
Típusos kezelési séma:
Mellékhatások: 4-8 alkalommal/nap (minden egyes levodopa adaggal együtt)
Mellékhatások: Mellékhatások: hasmenés, elszíneződött vizelet, a levodopa fokozott mellékhatásai (különösen diszkinézia és zavartság)
Indikációk: Kombinációs terápia levodopával motoros ingadozások esetén, levodopa nélkül nem alkalmazható.
Tolcapone (Tasmar®)
Megszerezhető dózisok: 100 mg, 200 mg
Típusos kezelési rend: 100 mg legfeljebb 3-szor/nap, maximum 200 mg háromszor/nap
Mellékhatások:
Indikációk: hasmenés, elszíneződött vizelet, a levodopa fokozott mellékhatásai (különösen diszkinézia és zavartság), májkárosodás kockázata (rendszeres vérvizsgálat szükséges a májfunkciók ellenőrzésére)
Indikációk: Kombinációs terápia levodopával motoros ingadozások esetén, levodopa nélkül nem alkalmazható. Csak az összes PD-gyógyszer kipróbálása után alkalmazható, és abba kell hagyni, ha 3 héten belül nincs előnye.
A tolkaponnal végzett klinikai vizsgálatok során előfordult májfunkciós rendellenességek miatt az FDA előírja, hogy a kezelés kezdetén és a kezelés megkezdése után hathavonta vérvizsgálatot kell végezni a májfunkciót illetően
Karbidopa/levodopa/entakapon tabletta (Stalevo)
Ez egy kombinált gyógyszer, amely egy tablettában entakapont és levodopát tartalmaz. Kényelmesebb, mint a külön-külön szedett karbidopa/levodopa + entakapon.
Az elérhető adagok: 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg, 50/200/200 mg
Típusos kezelési rend: 150-1600 mg levodopa teljes napi adag, a napi szükséglettől függően. Max. 8 tab/nap
Szokásos mellékhatások: Gyakori tünetek: Alacsony vérnyomás, hányinger, zavartság, diszkinézia, hasmenés és elszíneződött vizelet
Alkalmazási javallatok: A karbidopa/levodopa helyettesítése, motoros ingadozások esetén (az entakapon előnye)
Opikapon (Ongentys®)
Elérhető adagok: 25 mg, 50 mg kapszula
Típusos kezelési rend: 50 mg naponta egyszer, lefekvés előtt szájon át
Mellékhatások: diszkinézia, székrekedés, alacsony vérnyomás/szédülés, fogyás
Indikációk: Kombinációs terápia levodopával “off” időre (önmagában farmakológiailag nem aktív).
A COMT-gátlók gyakori mellékhatásai
- Túlozhat egyes levodopával összefüggő mellékhatásokat, különösen a diszkinéziát
- Zavarodottság
- Hallucinációk
- A vizelet elszíneződése (vörösesbarna vagy rozsdabarna-színű)
- Hasmenés
GYORS TÉNYEK
- Csak levodopával együtt alkalmazva hatásos
- A levodopa szedésekor, a szervezetben egy katechol-O-metiltranszferáz (COMT) nevű enzim hatástalanítja a levodopát a szervezetben, mielőtt az felszívódna a véráramba; A COMT-gátlók megakadályozzák ezt a folyamatot
Diszkriminációk:
* Kérjük, vegye figyelembe, hogy az egyes gyógyszercsoportokat kísérő táblázatokban felsorolt mellékhatások a leggyakrabban tapasztaltak. Nem minden egyénnél jelentkeznek ilyen mellékhatások. Sok ember esetében, akiknél mégis jelentkeznek mellékhatások, azok gyakran hatékonyan korlátozhatók vagy kiküszöbölhetők az adagolás vagy az egyes adagok időzítésének gondos módosításával.
A mellékhatások jelentkezése esetén azonnal beszéljen a kezelőorvosával. Az egyes gyógyszerek és lehetséges mellékhatásaik teljes leírásához kérje el gyógyszerészétől az egyes alkalmazott gyógyszerek “betegtájékoztatóját”. A gyógyszerek közötti kölcsönhatások elkerülése érdekében ajánlott minden receptet ugyanabban a gyógyszertárban beváltani. A kölcsönhatások veszélyesek és akár életveszélyesek is lehetnek, ezért győződjön meg arról, hogy a gyógyszerész ismeri az összes szedett gyógyszert és kiegészítőt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket is.
Vigyázat! A PD gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek bizonyos élelmiszerekkel, más gyógyszerekkel, vitaminokkal, gyógynövény-kiegészítőkkel, vény nélkül kapható megfázás elleni tablettákkal és egyéb gyógymódokkal. Mindenkinek, aki PD-gyógyszert szed, beszélnie kell orvosával és gyógyszerészével a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.