Authors: Dr. Charles Lott*
Mi az a koszorúér kalcium pontozás?
A koszorúér kalcium pontozás a szívizmot ellátó artériák falában lévő kalcium mennyiségének mérése. Mérése a szív speciális komputertomográfiás (CT) vizsgálatával történik. A felvétel megmutatja az artériafal megkeményedésének mértékét (az ezt a megkeményedést okozó betegséget ateroszklerózisnak nevezik). A vizsgálat eredményei alapján meg lehet becsülni a következő 5-10 évben bekövetkező szívroham vagy stroke (agyvérzés) kockázatát. Minél több a kalcium (és ezáltal minél több az érelmeszesedés), annál nagyobb a szívroham vagy a stroke kockázata.
A magas kalcium-érték nem jelenti azt, hogy Ön szívrohamot kap, csak azt, hogy nagyobb a valószínűsége, mint annak, akinek alacsony az értéke. Még az is kaphat szívrohamot, akinek a pontszáma nulla.
Miért javasolja az orvosom ezt az eljárást
Az orvosa a koszorúér-kalcium pontszám alapján fogja eldönteni, hogy Önnél alacsony, normál vagy magas a kockázat, és ha szükséges, irányítja Önt a kockázat csökkentése érdekében. Ez történhet az étrend és a testmozgás megváltoztatásával, a vérnyomás és a cukorbetegség szabályozásával, a dohányzás abbahagyásával és a vér koleszterinszintjének csökkentésével.
Az ilyen típusú vizsgálat “szűrővizsgálat”, azaz olyan vizsgálat, amelyet akkor végeznek el, amikor Önnél semmilyen betegség jelei vagy tünetei nincsenek. A szűrővizsgálatok információt adnak arról, hogy egy egészséges személynek lehet-e betegsége, vagy megnövekedett az esélye egy potenciálisan súlyos betegség kialakulására. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy korai tanácsadást és szükség esetén kezelést nyújtson, mielőtt Önnél tünetek jelentkeznének.
Hogyan készüljek fel a koszorúér-meszesedés vizsgálatára?
A szív CT-vizsgálatának napján azt tanácsolják Önnek, hogy ne dohányozzon, ne igyon kávét, teát, kólaitalokat, gyógyteákat vagy más koffeintartalmú italokat. Egyéb előkészületre nincs szükség.
Mi történik a koszorúér-meszesedés során?
A kórház radiológiai osztályára vagy radiológiai magánrendelőjébe érkezéskor megkérik, hogy adja meg személyes adatait. A radiográfus (orvosi képalkotó technológus), aki a vizsgálatot végzi, egy öltözőbe vezeti Önt, és megkéri, hogy vegyen fel egy köpenyt. Megkérdezhetik a kórtörténetéről és a szedett gyógyszereiről.
A mellkasának elülső részén körülbelül négy elektródtapaszt helyeznek a bőrére, hogy egy elektrokardiogram (EKG) készüléket lehessen csatlakoztatni. Az EKG-készülék méri az Ön szívműködését, hogy megmutassa, normálisan működik-e a szíve. Nem adnak injekciót vagy italt.
Ezután a szkennerhez viszik, és megkérik, hogy feküdjön a vizsgálóasztalra. A szkenner egy kerek nyílással rendelkezik, és az asztal a vizsgálat során a nyíláson keresztül mozog. Az EKG-készülék a tapaszokhoz lesz csatlakoztatva, és a monitoron megnézheti a szíve EKG-nyomvonalát. A CT-készülék összekapcsolódik az EKG-val, így az Ön szívének rögzített elektromos impulzusai pontosan megmondják a CT-nek, hogy mikor kell elvégezni a vizsgálatokat. Megkérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, az asztal mozogni fog, és készülnek a képek a szívéről. A radiológus ellenőrzi, hogy a vizsgálat sikeres volt-e, majd távozhat.
A vizsgálat eredményét elküldik az orvosnak, aki beutalta Önt, így megbeszélhetik a pontszámot, és azt, hogy az hogyan segíthet Önnek.
A koszorúér-kalcium pontozásnak vannak utóhatásai?
Nincsenek utóhatások. A vizsgálat után azonnal folytathatja a szokásos napját.
Ritkán előfordulhat bőrirritáció az EKG elektromos vezetékeinek csatlakoztatásához használt tapaszoktól.
Mennyi ideig tart a koszorúér-kalcium pontozás?
A tényleges CT-vizsgálat nagyon gyors, de az egyes szkennerektől függően 3 és 30 másodperc között vissza kell tartania a lélegzetét.
Időben kell érkeznie, hogy a radiológus megbeszélhesse Önnel a vizsgálatot. Megkérik, hogy öltözzön át a köpenybe, majd felállítják a szkennerágyra. Lehet egy kis késés, amíg a radiológus hagyja, hogy a pulzusszáma rendeződjön, ha sietett az időpontra, vagy ideges. Ezt követően rövid időre van szükség, amíg a vizsgálatot átnézik, hogy ellenőrizzék a vizsgálat befejezését, majd távozhat.
Az osztályon várhatóan összesen 20-40 percet kell tartózkodnia.
Ha a vizsgálat eredményére a rendelés időpontjában van szüksége, a radiológiai intézményben kérheti, amikor időpontot foglal. Rövid időbe telik, amíg a CT-felvételeket vagy -képeket feldolgozzák, jelentik és az Ön rendelkezésére bocsátják.
Milyen kockázatai vannak a koszorúér-kálcium scoringnak?
Mint minden röntgenvizsgálatnál, itt is sugárzást alkalmaznak. Ezeket a vizsgálatokat nem szabad elvégezni, ha Ön terhes vagy megpróbál teherbe esni. Ha aggályai vannak a sugárzás kockázatával kapcsolatban, még ha az nagyon kicsi is, ne habozzon megbeszélni ezt kezelőorvosával vagy a vizsgálatot felügyelő radiológussal. Lásd a cikket: InsideRadiology:
Milyen előnyei vannak a koszorúér-kalciumszkennelésnek
Az előny az, hogy jobban megérti az Ön számára a jövőbeni szívinfarktus vagy stroke relatív kockázatát, és ezen információk alapján eldöntheti, milyen stratégiákat alkalmazzon a kockázat csökkentése érdekében, ha a kockázat magasnak bizonyul.
A kalcium-pontszám nem jelent előnyt annak, akinek már volt szívrohama, koszorúér-bypassműtétje vagy koszorúér-stentje. Ezek az események már magas kockázatot jeleznek. A kalcium-pontszám nem használható arra, hogy megállapítsa, hogy valamely kezelés hatásos-e vagy sem.
A kezelőorvosa dönthet úgy, hogy néhány év múlva hasznos lehet egy második kalcium-pontszám-vizsgálat, hogy összehasonlítsa az eredményeket az előző vizsgálattal.
A koronária-kalcium-pontszám a 35 és 70 év közötti nők és a 40 és 60 év közötti férfiak esetében a leginformatívabb a szív- és érrendszeri kockázatról, vagyis a szívroham vagy a stroke kockázatáról való tájékoztatás szempontjából. Az ezeken a korosztályokon kívüli betegeknél a pontszámok nem bírnak értékkel a fokozott kockázat megítélésében.
Ki végzi a koszorúér-kalcium pontozást?
A CT-vizsgálatot egy, a CT-berendezés használatára kiképzett radiográfus (orvosi képalkotó technológus) végzi, aki a képek feldolgozása során megméri a koszorúérben lévő kalcium mennyiségét.
A radiológus (szakorvos) megnézi az eredményt, hogy ellenőrizze a felvétel minőségét és az Ön kórtörténetét, majd jelentést ír az orvosának, amelyet felhasználhat az Ön szív- és érelmeszesedési kockázatainak kezeléséhez.
Hol végzik a koszorúér-kalcium pontozást?
A legtöbb jelenlegi CT-berendezés képes a koszorúér-kalcium pontozáshoz szükséges felvételek elvégzésére. Ha ez helyben nem áll rendelkezésre, akkor orvosa vagy a radiológiai osztály fog ajánlani Önnek egy olyan radiológiai rendelőt, ahol elvégezhetik a vizsgálatot.
Mikor számíthatok a koszorúér-kalcium pontozás eredményére?
Az idő, amíg orvosa megkapja a vizsgálatról készült írásos jelentést, a következők függvényében változik:
- attól, hogy milyen sürgősséggel van szükség az eredményre;
- a vizsgálat összetettségétől;
- attól, hogy szükséges-e további információ az orvosától, mielőtt a vizsgálatot a radiológus értelmezni tudja;
- attól, hogy volt-e már korábbi röntgenfelvétele vagy más orvosi képalkotó eljárás, amelyet össze kell hasonlítani ezzel az új vizsgálattal;
- hogyan továbbítják a jelentést a rendelőből vagy kórházból az orvosához (pl.azaz telefonon, e-mailben, faxon vagy postai úton).
A magánrendelő, klinika vagy kórház, ahol a vizsgálatot végzik, meg tudja mondani, hogy az írásos jelentést várhatóan mikor kapja meg orvosa.
Nagyon fontos, hogy az eredményeket megbeszélje az Önt beutaló orvossal, akár személyesen, akár telefonon, hogy elmagyarázza, mit jelentenek az eredmények az Ön számára.
Hasznos weboldalak:
American College of Radiology Information Site:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*A szerzőnek nincs összeférhetetlensége a témával kapcsolatban.
Az oldal utolsó módosítása: 2018.6.13.