Crohn-betegség

Crohn-betegség tünetei

A Crohn-betegség gyakran a tizen- vagy húszéves korban kezdődik, bár egyes betegeknél a tünetek még korábban jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak:

• Hasi görcsök

• Hasmenés

• Késleltetett növekedés (fiatalabb gyermekeknél), ami gyakran már a gyomor-bélrendszeri tünetek megjelenése előtt jelentkezik

• Fogyás

• Láz

• Vérszegénység

A Crohn-betegségnek különböző típusai vannak, attól függően, hogy a gyomor-bélrendszer melyik része érintett. A betegség minden altípusának sajátos tünetei vannak. A betegek néha nem bélrendszeri tüneteket tapasztalnak, amelyek problémásabbak, mint a bélproblémák. Ezek közé tartoznak:

• Kolitikus artritisz, a test mentén vándorló ízületi gyulladás, amely a térdet, bokát, csípőt, csuklót és könyököt érinti

• Pericholangitis, az epeutak körüli szövetek gyulladása

• Vese kövek

• Húgyvezetékek szövődmények

• Fisztulák

Crohn-betegség diagnózisa a Johns Hopkinsban

A múltban, a betegek évekig szenvedtek a tünetektől, amíg megfelelő diagnózist kaptak. Ma a jobb képalkotó eljárásoknak és a Crohn-betegséggel kapcsolatos nagyobb ismereteknek köszönhetően sokkal rövidebb idő telik el az első orvosi látogatás és a diagnózis felállítása és a kezelés fázisa között.

A Crohn-betegség diagnózisa átfogó fizikális vizsgálattal kezdődik. Előfordulhat azonban, hogy az Ön fizikális vizsgálata teljesen normális. Orvosa számos egyéb diagnosztikai eszközt fog használni a Crohn-betegség diagnózisának megerősítéséhez. Ezek a leletek együttesen teljes képet alkotnak az Ön állapotának jellegéről.

A diagnosztikai eljárások közé tartoznak:

• Képalkotó vizsgálatok

• Flexibilis szigmoidoszkópia

• Kolonoszkópia

Képalkotó vizsgálatok

A képalkotó vizsgálat egy nem invazív diagnosztikai eljárás, amelynek segítségével orvosa részletes képeket készíthet az érintett területről. A komputertomográfiás (CT) vizsgálat nagy teljesítményű röntgensugaras technológiát használ a képek elkészítéséhez.

Az orvos által javasolt egyéb képalkotó vizsgálatok a következők lehetnek:

Kettős kontrasztanyagú bárium beöntéses röntgenfelvétel

Ez egy speciális röntgenfelvétel, amely kontrasztanyagot használ az érintett terület kiemelésére. A röntgenfelvétel során orvosa jól láthatja a jobb vastagbelet és az ileumot (a vékonybél egy részét), a Crohn-betegségben leggyakrabban érintett két területet.

A beavatkozás előtt ki kell tisztítani a vastagbelét a széklettől. Az előkészületek közé tartozhat folyékony diéta, beöntés vagy hashajtó. A báriumos beöntés során:

1. Egy báriumkészítményt (kontrasztanyagot) juttatnak be egy végbélcsövön keresztül.

2. A bárium körvonalazza a vastagbelet, kiemelve az esetleges rendellenességeket.

3. Röntgenfelvétel készül.

4. A kezelőorvosa Crohn-betegségre utaló jeleket kereshet.

Kisbélsorozat

Ez egy gyors, biztonságos eljárás a vékonybél láthatóvá tételére. Az eljárás során:

1. Ön báriumkészítményt iszik.

2. Sűrű időközönként röntgenfelvételeket készítenek.

3. Amikor a bárium eléri a vékonybelét, átvilágítást végeznek. A fluoroszkópia egy speciális röntgenfelvétel, amely valós idejű, mozgó képeket készít az Ön belső struktúráiról.

4. A fluoroszkópia során Önt különböző pozíciókba helyezik.

5. Ezek a röntgenfelvételek megmutatják a betegség kiterjedését és az esetleges elzáródások helyét.

Enteroclysis

Ez egy invazívabb, összetettebb diagnosztikai eljárás. Azonban érzékenyebb bizonyos rendellenességek kimutatásában. Önt nyugtatóba helyezhetik, és az orvos egy csövet vezet az orrán keresztül a gyomor-bélrendszerébe. Hasonló a kettős kontrasztú báriumos beöntéshez.

Flexibilis szigmoidoszkópia

A Crohn-betegség diagnosztizálására szolgáló két gyakori endoszkópos eljárás a rugalmas szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia.

A rugalmas szigmoidoszkópia a végbelet és az alsó vastagbelet vizsgálja. A szigmoidoszkóp egy speciális endoszkóp, amely egy vékony, rugalmas, megvilágított cső, amelyet orvosa behelyez Önbe, hogy megnézze az érintett területet.

A rugalmas szigmoidoszkópia a végbelet és a vastagbél alsó részét vizsgálja. Az eljárás során:

1. A vastagbélnek széklettől mentesnek kell lennie, hogy orvosa jól láthassa. Az előkészületek közé tartozhat folyékony diéta, beöntés és hashajtók.

2. A sigmoidoszkópot orvosa a végbélen keresztül a végbélnyílásba és a vastagbélbe vezeti be.

3. A biopsziás csipesz bevezethető a távcsövön keresztül, hogy további elemzés céljából kis szövetmintát vegyen ki.

4. Az eljárás okozhat némi görcsöt vagy kellemetlen érzést.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia a végbelet és a teljes vastagbelet vizsgálja. A kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy a sigmoidoszkópiánál beljebb lássunk a bélbe, annak érdekében, hogy felmérjük a betegség előrehaladását és meghatározzuk a hatékony terápiát.

A kolonoszkópia során:

1. A vastagbélnek széklettől mentesnek kell lennie, hogy orvosa jól láthassa. Az előkészületek közé tartozhat folyékony diéta, beöntés és hashajtók.

2. Az eljárás előtt nyugtatót kap.

3. A kezelőorvosa a végbélen keresztül a végbélbe, a végbélnyílásba és a vastagbélbe vezeti be a kolonoszkópot.

4. A távcsövön keresztül biopsziás csipesz kerülhet bevezetésre, hogy további elemzés céljából kis szövetmintát távolítson el.

5. Az eljárás okozhat némi görcsöt vagy kellemetlen érzést.

Crohn-betegség kezelése a Johns Hopkinsban

A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos a betegség, és hogy a gyomor-bélrendszer mekkora része érintett. A kezelés célja az aktív betegség elnyomása és a betegség kiújulásának megelőzése. Tudjon meg többet a Crohn-betegség kezeléséről a Johns Hopkinsban.