A diagnosztikai eljárások közé tartozhat:
- Röntgenfelvétel (más néven röntgenfelvétel). Olyan diagnosztikai vizsgálat, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarak segítségével képet készít a belső szövetekről, csontokról és szervekről.
- Ultrahang (más néven szonográfia). Olyan diagnosztikai képalkotó eljárás, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ a csontokról, porcokról, erekről, szövetekről és szervekről készült képek készítéséhez.
A DDH kezelése
A DDH speciális kezelését a baba orvosa határozza meg az alábbiak alapján:
- Babája terhességi kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
- Az állapot kiterjedése
- Babája toleranciája az egyes gyógyszerekkel, eljárásokkal szemben, vagy terápiák
- Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások
- Az Ön véleménye vagy preferenciája
A kezelés célja a combcsontfej elhelyezése a csípő tokjában, hogy a csípő normálisan fejlődhessen.
A kezelési lehetőségek a csecsemők esetében eltérőek, és a következők lehetnek:
- Nem sebészeti pozicionáló eszköz
A Pavlik-hámot 6 hónapos korig használják a csecsemők kezelésére. Ez a csípőt a helyén tartja, miközben lehetővé teszi, hogy a lábak egy kicsit mozogjanak. A hámot a baba orvosa helyezi fel, és általában napi 12-24 órán keresztül viselik egy-három hónapon keresztül. Ez idő alatt gyakran meglátogatják a babát, hogy ellenőrizni lehessen a hám megfelelő illeszkedését és a csípő vizsgálatát. A kezelés végén röntgennel vagy ultrahanggal ellenőrzik a csípő helyzetét és fejlődését. A csípő a Pavlik-hámmal sikeresen kezelhető, de néha előfordulhat, hogy a csípő továbbra is részlegesen vagy teljesen kificamodik, és további kezelést igényelhet. Egyéb, gyakran használt nem sebészeti pozicionáló eszközök közé tartozik a rhino rigid abduction brace.
- Zárt reprodukció és spica gipsz
Ha a csípő továbbra is részben vagy teljesen kificamodott, vagy ha a DDH-t 6 hónapos és 2 éves kor között diagnosztizálják, zárt reprodukcióra és spica gipszre lehet szükség. Ilyenkor a sebész kézzel jobb helyzetbe helyezi a csípőt, és gipszben tartja. Ezt általában a műtőben, általános érzéstelenítésben végzik. A sebész festékanyagot fecskendezhet a csípőízületbe, hogy jobban lássa a csípőízület helyzetét. A gipsz általában 6-12 hétig marad a helyén. - Nyílt reprodukciós műtét
Ha a többi módszer nem vezet eredményre, vagy ha a DDH-t egy-két éves kor után diagnosztizálják, a csípő visszahelyezéséhez műtétre, más néven “nyílt reprodukcióra” lehet szükség. Ez magában foglalja a csípőízület sebészi megnyitását és a golyónak a tokba helyezését. Ez magában foglalhatja a combcsont és a medencecsont átvágását és újrarendezését is. Ezt a műtétet követően a gyermekeket általában 6-12 hétig spica gipszben tartják.
A gipszelést követően speciális merevítőre és/vagy fizikoterápiás gyakorlatokra lehet szükség, hogy a csípő körüli és a lábakban lévő izmokat megerősítsék.
Mi az a rövid lábú csípő spica gipsz?
A rövid lábú csípő spica gipsz a mellkastól a combokig vagy a térdekig terjed. Ezt a típusú gipszet arra használják, hogy a műtét után a csípőt a helyén tartsa a gyógyulás érdekében.
Gipszápolási utasítások
- Tartsa a gipszet tisztán és szárazon.
- Nézze meg, nincs-e repedés vagy törés a gipszben.
- A durva széleket ki lehet párnázni, hogy megvédje a bőrt a karcolásoktól.
- Ne karcolja meg a gipsz alatti bőrt a gipszbe helyezett tárgyakkal.
- Hűvös fokozatra állított hajszárítóval fújjon levegőt a gipsz alá, és hűtse le a forró, viszkető bőrt. Soha ne fújjon meleg vagy forró levegőt a gipszbe.
- Ne tegyen porokat vagy testápolót a gipszbe.
- Takarja le a gipszet etetés közben, hogy a kiömlött folyadék ne kerüljön a gipszbe.
- Megakadályozza, hogy kis játékokat vagy tárgyakat tegyen a gipszbe.
- A gipszet a szív szintje fölé emelje a duzzanat csökkentése érdekében.
- Ne használja a gipszen lévő emelőrudat a baba emelésére vagy cipelésére.
Mikor hívja fel a baba orvosát
Lépjen kapcsolatba a baba orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval, ha a babánál az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik:
- Láz
- Előrehaladott fájdalom
- Előrehaladott duzzanat a gipsz felett vagy alatt
- Vizenyő vagy bűzös szag a gipszből
- Hideg vagy hideg lábujjak
- Nedves gipsz
Hosszú…hosszú távú kilátások egy DDH-s csecsemő számára
Míg az újszülöttkori DDH-szűrés lehetővé teszi ennek a csípőbetegségnek a korai felismerését, a születés után azonnal megkezdett kezelés sikeres lehet. Sok csecsemő reagál a Pavlik-hámra és/vagy a gipszre. További műtétekre lehet szükség, mivel a csípőficam a gyermek növekedése és fejlődése során kiújulhat. A sikeres kezelés után fontos, hogy továbbra is rendszeresen látogassuk a csípőorvost. A gyermek növekedésének befejezéséig rendszeresen röntgenfelvételeket készítenek. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a DDH ne forduljon elő újra. Ha nem kezelik, lábhosszkülönbségek vagy rendellenes járás, illetve a mozgékonyság csökkenése léphet fel. A 2 éves vagy annál idősebb DDH-s gyermekeknél a későbbi életkorban csípődeformitás és csontízületi gyulladás alakulhat ki. A DDH a korai felnőttkorra fájdalomhoz és csontritiszhez is vezethet, ha nem kezelik.
.