Az emésztési zavarok az étkezés alatt és után a felső hasban jelentkező kellemetlen tünetekre utalnak, beleértve a fájdalmat vagy égő érzést és a kellemetlen teltségérzetet. Nem egy különálló állapot, de emésztőrendszeri betegség jele lehet. A nem alapbetegség okozta emésztési zavarok kezelése életmódbeli változtatásokat és gyógyszeres kezelést foglalhat magában.
Általános információk
Az emésztési zavar – más néven diszpepszia – olyan emésztési tünetek összessége, amelyek étkezés vagy ivás közben és után jelentkeznek. Ez egy gyakori állapot, amely minden negyedik embert érinthet.
Az emésztési zavarnak három különböző típusa van:
- Egyszeri – ritkán előforduló
- Krónikus – néhány héten vagy hónapon keresztül naponta jelentkezik
- Funkcionális -krónikus tünetek, amelyeknek nincs határozott oka.
Az okok
Az emésztési zavaroknak számos oka lehet, amelyek többsége az életmóddal függ össze. A leggyakoribb okok közé tartoznak:
- Túl gyors vagy túl sok evés étkezés közben
- Fűszeres, zsíros vagy zsíros ételek
- Savas ételek, például paradicsom, paradicsomtermékek és narancs
- Túl sok alkohol, kávé, és koffeines vagy szénsavas italok
- Stressz és szorongás
- Tüdőzés
- Egyes gyógyszerek, köztük bizonyos antibiotikumok, nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és vaspótlók.
Az emésztési zavarok összefügghetnek egészségügyi problémákkal és emésztőrendszeri állapotokkal, többek között:
- Gasztritisz
- Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
- Epekő
- Gasztroparézis (az étel késleltetett kiürülése a gyomorból)
- Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés (a gyomorfekélyt okozó baktérium)
- Peptikus fekélybetegség
- Laktózintolerancia
- Gyomorrák
- Köliákia (gluténérzékenység)
- Bélelzáródás.
Az emésztési zavar, amelynek nem állapítható meg nyilvánvaló oka, funkcionális diszpepsziának nevezzük. Úgy gondolják, hogy a felső emésztőrendszeri (gasztrointesztinális) traktus gyulladásával és a bélműködés zavarával függ össze, amelyet kiválthat fertőzés vagy allergiás válasz, illetve a bél mikrobiom (mikrobiális flóra) összetételének megváltozása.
Tünetek és tünetek
A következők az emésztési zavarok jelei és tünetei:
- Teltségérzet anélkül, hogy sokat ettél volna az étkezésből, esetleg nem tudod befejezni az étkezést
- Kényelmetlen teltségérzet az étkezés után, amely hosszan tartó lehet
- Enyhe vagy erős fájdalom a felső hasban (a mellcsont alja és a köldök közötti terület)
- Égő érzés a felső hasban
- Puffadás a felső hasban
- Böfögés vagy böfögés, beleértve az étel vagy keserű ízű folyadék felhozását
- Rosszullét és hányási vágy (i.azaz hányinger) .
Az emésztési zavar összetéveszthető a gyomorégéssel (savas reflux vagy GERD), ami egy másik típusú emésztési zavar, és néhány emésztési zavarban szenvedő ember gyomorégést is tapasztal. Az emésztési zavarral ellentétben, amelyet a felső hasüregben éreznek, a gyomorégés olyan fájdalom vagy égő érzés, amelyet a mellkas közepén éreznek, és amely evés közben vagy után a nyakba vagy a hátba is átterjedhet.
Az emésztési zavarok két hétnél hosszabb ideig tartó fennállása esetén forduljon orvoshoz. Ha az emésztési zavar az alábbi tünetek bármelyikével együtt jár, akkor súlyosabb állapot állhat fenn, és azonnal forduljon orvosához:
- Légszomj, izzadás vagy mellkasi fájdalom, amely átterjed az állkapocsra, nyakra vagy karra
- Fizikai megerőltetés vagy stressz által kiváltott mellkasi fájdalom
- Súlyos és állandó hasi fájdalom
- ismételt hányás vagy véres hányás
- Fekete, kátrányszerű széklet
- Nehéz vagy fájdalmas nyelés, amely fokozatosan romlik
- Éhségvesztés vagy akaratlan fogyás
- Kimerültség vagy fáradtság, ami vérszegénységre utal.
Diagnózis
Az emésztési zavar diagnózisa általában a személy tüneteinek és kórtörténetének áttekintése, valamint fizikális vizsgálat alapján állítható fel.
A felső gyomor-bélrendszeri endoszkópia és egyéb vizsgálatok ajánlhatók azoknak, akiknek az emésztési zavarai hirtelen kezdődtek és súlyos tüneteik vannak, akiknek az emésztési zavarai 55 évnél idősebbek, vagy akiknek bármilyen korú emésztési zavarai vannak és emellett:
- Rák a családban
- Nyelési nehézségek
- Vérzés az emésztőrendszerben
- gyakori hányás
- Fogyás.
A felső gasztrointesztinális endoszkópia a felső emésztőrendszer rendellenességeit ellenőrzi. Szövetmintát (biopsziát) vehetnek elemzés céljából, hogy emésztőrendszeri betegségeket és állapotokat keressenek.
Az egyéb vizsgálatok közé tartozhatnak:
- Laborvizsgálatok, az anyagcserezavarok ellenőrzésére
- Vér-, lehelet- és székletvizsgálatok, a H. pylori jelenlétének ellenőrzésére.
- Képalkotó vizsgálatok (röntgen vagy CT-vizsgálat), bélelzáródás és emésztőrendszeri rendellenességek ellenőrzésére.
Kezelés
Az emésztési zavarok kezelése az okától függ, és magában foglalhat életmódbeli változtatásokat, vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket, valamint pszichológiai terápiákat.
Életmódbeli gyógymódok
Az emésztési zavarok tüneteinek enyhítését elősegítő életmódbeli változtatások közé tartoznak:
- Az emésztési zavarokat kiváltó ételek kerülése
- Napi három nagy étkezés helyett kisebb, gyakoribb étkezések fogyasztása
- Az ételek lassú és alapos megrágása
- Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése, koffein és szénsavas italok
- A dohányzásról való leszokás
- A gyógyszerek elkerülése, csökkentése vagy alternatívák keresése (pl.pl. NSAID-ok), amelyek emésztési zavarokat váltanak ki
- Túlsúly esetén a testsúly csökkentése/az egészséges testsúly megtartása
- Rendszeres testmozgás
- A stressz és a szorongás csökkentése.
gyógyszerek
A gyógyszerek segíthetnek a tartós emésztési zavarok tüneteinek enyhítésében. A gyógyszertárban és néhány más kiskereskedelmi üzletben kapható savlekötők – például a gyomorsavat semlegesítő kalcium-karbonát és nátrium-bikarbonát, valamint a puffadást csökkentő szimetikon – általában az első választási lehetőségek.
Egyéb gyógyszertári és vényköteles gyógyszerek is hasznosak lehetnek, többek között:
- Protonpumpa-gátlók (PPI), például omeprazol és pantoprazol, amelyek a gyomorsav csökkentésével hatnak
- H2-blokkolók, pl., cimetidin, famotidin, amelyek szintén csökkenthetik a gyomorsavat
- Prokinetikumok, pl. metoklopramid, amelyek segítenek a gyomor gyorsabb kiürülésében
- Antibiotikumok, pl. klaritromicin és metronidazol, ha a H. pylori okozza az emésztési zavarokat
- Antidepresszánsok vagy szorongásoldó gyógyszerek, pl, triciklikus antidepresszánsok, amelyek enyhíthetik az emésztési zavarok okozta kellemetlenségeket azáltal, hogy csökkentik a fájdalomérzetét.
Pszichológiai terápiák
Az emésztési zavarokat esetleg okozó szorongás és depresszió kezelésére pszichoterápia (terápiás kezelés) ajánlható. A meditáció, a mindfulness és relaxációs gyakorlatok, valamint a tanácsadás szintén hasznos lehet a stressz és a szorongás ellenőrzésében.