Az etnokulturális csoportok eltérő elhízási arányainak gyakran figyelmen kívül hagyott magyarázatai közé tartoznak a túlsúlyhoz való hozzáállásbeli különbségek, mivel bizonyos populációkról feltételezik, hogy nagyobb ideális testmérettel rendelkeznek (IBS). Korábbi tanulmányok etnikai és nemi különbségeket találtak az IBS-ben a különböző csoportok között és azokon belül. Ez a tanulmány az etnikai hovatartozás és a nem, valamint ezek kölcsönhatásának hatását vizsgálta az IBS és az ezen ideálokkal kapcsolatos attitűdök közötti különbségek elszámolásában. Többszörös regressziós elemzéseket alkalmaztak, hogy jobban megértsék az etnikai hovatartozás és a nemek hatásait az etnikai sajátosságoknak és a nyugati ideáloknak és attitűdöknek megfelelően észlelt IBS-ben mutatkozó különbségek elszámolásában 1124 hawaii őslakos, filippínó, japán és fehér felmenőkkel rendelkező személy esetében. Az elemzések kontrollálták a szocio-demográfiai jellemzőket, a testtömegindexet, az egészséggel kapcsolatos viselkedést és a pszichoszociális változókat. Az eredmények azt mutatták, hogy a hawaii őslakosok nagyobb etnikai IBS-t, a filippínók kisebb etnikai IBS-t, a hawaii őslakosok pedig valamivel kisebb nyugati IBS-t választottak, mint a többi etnikai csoport. Összességében a férfiak nagyobb IBS-t választottak, mint a nők. Az interakciós elemzések azt mutatták, hogy az etnikai IBS és az adott IBS-hez való hozzáállás közötti kapcsolat az etnikai hovatartozás függvényében változott, így a nagyobb etnikai IBS-t választó hawaii őslakosok kevésbé kedvezően viszonyultak az adott IBS-hez. A hawaii őslakosok által ideálisnak tartott nagyobb etnikai IBS kiválasztása és az ezzel kapcsolatos kevésbé pozitív hozzáállásuk közötti ellentmondás további vizsgálatot igényel. Ez azonban arra utal, hogy a hawaii őslakosok személyes szinten nem preferálják a nagyobb testméreteket, ami ellentmond a társadalmi normákról alkotott elképzeléseiknek. Ezek az eredmények fontos következményekkel járnak a hawaii őslakosok körében végzett elhízással kapcsolatos beavatkozásokra.