Felmérés

Mi az a kolhicin?

A kolhicin egy ősi gyógyszer, amelyet az őszi kankalinból, a Colchicum autumnale-ból (egy mérgező európai virágos növény) állítanak elő. Elsősorban köszvény kezelésére használták. Bár hivatalosan nem javallott vagy engedélyezett bőrgyógyászati betegségek kezelésére, a kolhicint jó eredménnyel írták fel egyes bőrbetegségek kezelésére. Hatékonyságát számos immunológiai és gyulladáscsökkentő tulajdonságának köszönheti.

Új-Zélandon a kolhicin 0,5 mg (vagy 500 mikrogramm) tabletta formájában kapható (korábban 0,6 mg).

Potenciális toxicitása miatt a kolhicint másodvonalbeli szerként alkalmazzák, ha a biztonságosabb gyógyszerek nem jártak sikerrel.

Kolhicin bőrgyógyászati betegségekben

A kolhicint egyes bőrgyógyászati betegségekben alkalmazzák. Hatékonyságát csak kis, többnyire nem kontrollált vizsgálati csoportok kezelésén keresztül mutatták ki.

Betegség	Adagolás	Effektivitás
Amyloidosis	1-…2mg/nap	megelőzi az amiloid lerakódást és lassítja a betegség progresszióját Úgy tűnik, hogy növeli a várható élettartamot a primer amiloidózisban szenvedő betegeknél
Behcet betegség	1-1.5mg/nap	60-70%-os válaszadási arányt értek el Orogenitális és szemészeti elváltozások a legjobban reagálóak
Psoriasis	0.5-3mg/nap	Egyike az első kolchicinnel kezelt bőrbetegségeknek A kis papulákkal és plakkokkal rendelkező betegeknél jobb a reakció A generalizált pustuláris psoriasis kezelésében bizonyított hatékonyság, palmoplantáris pustulosis és arthritis psoriatica
Sweet disease	0.5-1,5mg/nap	Az állapot javulása 2-5 nap kolchicin után 1.Napi 5mg
visszatérő aftás fekélyek	1,5-1,8mg/nap	0.6 mg naponta háromszor csökkentette a fájdalmat és az átlagos fekélyszámot

A kolhicinnel kezelhető egyéb bőrgyógyászati állapotok közé tartozik a lineáris IgA dermatosis, a szerzett epidermolysis bullosa, a vasculitis, a morphoea és a dermatomyositis.

A kolhicin bőrgyógyászati betegségekben való hasznosságának bizonyításához több kontrollált és kettős vak vizsgálatra van szükség.

A kolhicin ellenjavallatai

A kolhicin nem alkalmazható az alábbi körülmények között:

• A gyógyszerrel szembeni ismert túlérzékenységben (allergia) szenvedő betegek
• Súlyos gyomor-bélrendszeri, vese, máj- vagy szívbetegségben szenvedő betegek
• Vérbetegek, akiknél alacsony a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék száma
• Statinokat (koleszterincsökkentő gyógyszereket) szedő betegek
• Várandós nők

Vigyázzatok a kolhicin alkalmazásakor

A kolhicin túladagolás esetén halálos lehet. A kolhicinnel történő kezelést azonnal abba kell hagyni, ha hasi fájdalom, hasmenés, hányinger vagy hányás jelentkezik. Ezek a toxicitás első jelei, és általában a gyógyszer bevétele után 0-24 óra között jelentkeznek.

Ha Ön más gyógyszereket, különösen antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat szed, ne szedjen kolhicint, mielőtt kezelőorvosával vagy gyógyszerészével megbeszélte, hogy ez biztonságos.

A kolhicin mellékhatásai

A leggyakoribb mellékhatások a hasi fájdalom, hasmenés, hányinger vagy hányás, amelyek a maximális adagot kapó betegek legfeljebb 80%-ánál jelentkeznek. A gyomor-bélrendszeri tünetek nagyobb dózisoknál rosszabbak. Ezek a tünetek toxicitásra utalnak, és a gyógyszert abba kell hagyni.

Toxicitást eredményez:

• A csontvelő depressziója, amely agranulocitózist (hiányzó fehérvérsejtek) és trombocitopéniát (alacsony vérlemezkeszám)
• Perifériás neuritisz (idegi kezeket és lábakat érintő ideggyulladás)
• Purpura (bőrvérzés)
• Myopathia (gyenge izmok)
• Hajhullás
• Azoospermia (hiányzó spermiumtermelés).
• Rángógörcsök
• Szívritmuszavarok (szívdobogás) és alacsony vérnyomás
• Tüdő-, vese- és májelégtelenség

A kolchicin, ha kis dózisban alkalmazzák, alacsony a mellékhatások aránya. A mellékhatások nélküli jótékony hatások az adag csökkentésével érhetők el. Túlzott adag bevétele esetén azonban nincs ellenszer. Azonnal orvoshoz kell fordulni.