Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Pszichiátriai Osztály, Strasbourgi Egyetemi Kórház, Strasbourg, Franciaország; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, Strasbourgi Egyetem, Strasbourg, Franciaország; 3Department of Psychiatry, University Hospitals of Geneva, Genf, Svájc; 4Department of Psychiatry, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Kanada; 5Inserm U1114, Strasbourg, Franciaország
Korrespondencia: 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, France
Tel + 33 388115157
Email [email protected]
Abstract: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and borderline personality disorder (BPD) are particularly common disorders, that are highly comorbid in adult populations. A felnőttkori ADHD és BPD közötti tüneti átfedés magában foglalja az impulzivitást, az érzelmi diszregulációt és az interperszonális zavarokat, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist. Áttekintésünk célja, hogy a komorbid ADHD+BPD formára vonatkozó legújabb adatokra, valamint a két rendellenesség kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezőkre összpontosítsunk. Míg a felnőttkori ADHD és a BPD egyes genetikai és temperamentális rizikófaktorok közösek, a felnőttkori ADHD-t a nem komorbid BPD-hez képest súlyosabb vonás-impulzivitás jellemzi; a BPD-s betegek a nem komorbid ADHD-hoz képest súlyosabb vonás-érzelemszabályozási tüneteket mutatnak. A komorbid ADHD+BPD formájú betegek mindkét dimenzióban súlyos tünetekkel rendelkeznek. A kedvezőtlen eseményeknek való korai életkori kitettség közös kockázati tényezője az ADHD és a BPD kialakulásának, de úgy tűnik, hogy a kedvezőtlen hatások típusa és időzítése differenciált szerepet játszik a BPD és az ADHD tüneteinek kialakulásában. A betegség kezdetének életkora korábban megkülönböztető diagnosztikai kritérium volt az ADHD, egy korán kialakuló idegrendszeri fejlődési zavar, és a BPD, egy későn kialakuló pszichológiai zavar között. Ez a megkülönböztetés azonban a közelmúltban megkérdőjeleződött, ami növeli az igényt további kutatásokra, amelyek célja a rendellenességek elhatárolása fejlődési és klinikai szempontból. A klinikusoknak gondosan mérlegelniük kell a komorbiditást, és az ADHD-t és a BPD-t dimenzionálisan kell vizsgálniuk a betegek hatékonyabb kezelése érdekében. Ez javíthatja a korai megelőző beavatkozásokat és a komorbid állapotok kezelését felnőttkorban.
Kulcsszavak: ADHD, borderline személyiségzavar, felnőttek, érzelemszabályozás, impulzivitás