Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis

Ez az anyag nem használható fel kereskedelmi célokra, sem kórházban vagy egészségügyi intézményben. Ennek elmulasztása jogi lépéseket vonhat maga után.

Mi a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis?

A folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) a hulladékok, vegyi anyagok és felesleges folyadék eltávolítására szolgál a szervezetből. A CAPD során egy katéteren (vékony csövön) keresztül dializátumnak nevezett folyadékot juttatnak a hasüregébe. A dializátum a hashártyán keresztül szívja ki a véréből a salakanyagokat, a vegyi anyagokat és a felesleges folyadékot. A hashártya a hasüreg belső oldalán található vékony bélés. A hashártya úgy működik, mint egy szűrő, ahogy a salakanyagok áthúzódnak rajta. A hasüreg dializátummal való feltöltésének és kiürítésének folyamatát dializátumcserének nevezzük. A cserékre 3-5 alkalommal kerülhet sor napközben és egyszer éjszaka.

Miért van szükségem CAPD-re?

A CAPD-re akkor lehet szüksége, ha a veséi nem működnek jól, vagy ha leálltak. A veséi eltávolítják a salakanyagokat és a felesleges folyadékot a véréből, és a vizelettel távoznak a szervezetéből. Ha a veséi károsodnak, nem tudják megfelelően eltávolítani a salakanyagokat. Ez súlyos problémákat okozhat a szervezetében. Önnek CAPD-re lehet szüksége, ha akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú) veseelégtelenségben szenved. Akut veseelégtelenség esetén csak addig lehet szüksége CAPD-re, amíg a veséi rendbe nem jönnek. Ha krónikus veseelégtelensége van, élete hátralévő részében dialíziscserére lesz szüksége.

Hogyan helyezik be a CAPD-katétert?

A katéter behelyezéséhez egy eljárást végeznek. Gyógyszert adnak, hogy ellazuljon és csökkenjen a fájdalom. Az egészségügyi szolgáltatója a köldöke alatt vagy mellett, illetve közvetlenül a bordái alatt végez majd egy bemetszést. Átvágja az izmokat és a szöveteket, hogy egy lyukat készítsen, ahová a katétert helyezik. A katétert ezen a lyukon keresztül tolják be a hasüregébe. A katéter vége 3-5 hétig közvetlenül a bőre alatt maradhat. Az egészségügyi szolgáltatója folyadékot juttat a katéteren keresztül, hogy ellenőrizze, jól működik-e a katéter. Lehet, hogy vérhígító gyógyszert is tesz bele, hogy megakadályozza a katéter eltömődését. A katétert öltésekkel fogják a helyén tartani, és a területet kötszerrel fogják lefedni.

Hogyan történik a CAPD-csere?

A CAPD-cserét jól megvilágított helyiségben kell elvégezni. A helyiségben nem lehetnek háziállatok, szőr, erős szellő vagy ventilátor. Ezek növelhetik a fertőzés kockázatát.

• Gyűjtse össze a készleteket. Helyezze a következő készleteket egy tiszta asztalra, közel ahhoz a helyhez, ahol a CAPD cserét fogja végezni:
  • Dializátumzacskó és hulladéktermék zacskó
  • Y-alakú csöveket
  • IV állvány (a dializátumzacskó felakasztására szolgál)
  • Eldobható orvosi kesztyű
  • Orvosi maszk, amelyet a CAPD során az arcán viselhet
  • Tubusbilincsek
  • Új műanyag fecskendő tű nélkül (ha szükséges)
• Mosson kezet szappannal és vízzel. Öblítés előtt legalább 15 másodpercig dörzsölje össze a kezét szappannal. Szárítsa meg kezét tiszta törülközővel vagy papírtörlővel. Kézmosás és kesztyű viselése nélkül ne nyúljon a csőhöz vagy a katéterhez. Tartsa a körmeit rövidre és tisztán.
• Vegye fel a kesztyűt és a maszkot. Tegye fel a maszkot úgy, hogy az eltakarja a száját és az orrát. A kesztyű felhúzása után ne érjen semmi máshoz, csak a katéterhez és a felszereléséhez.
• Öblítse le a csövet. A fertőzések megelőzése érdekében öblítse át a csövet dializátumfolyadékkal a csere előtt. Csatlakoztassa az Y-cső alsó végét a katéteréhez, és csatlakoztassa a cső másik 2 végét a dializátzsákhoz és a hulladékzsákhoz. Szorítsa le a katéterhez csatlakozó csövet, amely a hasába vezet. Ezzel lezárja a csövet, így a dializátum még nem kerül a hasüregébe. Hagyja, hogy 100 milliliter (ml) friss dializátum kifolyjon a zsákból, és a csövön keresztül a hulladékzsákba folyjon. Miután 100 ml dializátum lecsurgott, szorítsa le a hulladékzsákhoz vezető csövet.
• Hagyja, hogy a dializátum a hasüregébe folyjon. Akassza a zsákot a hasánál magasabbra. Vegye le a szorítót a hasába menő katéterhez csatlakozó csőrről. Hagyja, hogy a maradék dializátum a hasába folyjon. Ez legfeljebb 10 percig tarthat. Feküdhet, ülhet vagy felállhat, amíg a dializátum beáramlik. Miután az összes dializátum a hasüregében van, mossa meg a kezét, és vegyen fel új kesztyűt. Húzza ki a katétert a csövekből. Zárja le a katéterét. Hagyja a dializátumot a hasában 3-5 óra tartózkodási időre.
• A dializátumot engedje ki a hasából a hulladékzsákba.
  • A tartózkodási idő letelte után kövesse a kézmosás és a maszk felhelyezésének lépéseit. Győződjön meg róla, hogy a szükséges kellékek könnyen elérhetők és használhatók. Csatlakoztassa újra az Y-csövet a katéteréhez. Ezt ugyanúgy tegye, mint ahogyan a dializátumot a hasába helyezte. Szorítsa le a dializátzsákhoz vezető csövet úgy, hogy az zárva legyen. Akassza a zsákot a hasánál alacsonyabbra. Távolítsa el a bilincseket a hulladékgyűjtő zsákhoz vezető csövekről. Hagyja, hogy a dializátum a hasából a hulladékzsákba folyjon.
  • Ha a dializátum nem folyik ki jól, változtasson testhelyzetet. Ha ettől nem folyik ki jobban a dializátum, húzza ki a katéterhez csatlakoztatott cső végét. Egy fecskendővel óvatosan szívja ki a dializátumot a hasüregéből. A dializátumnak a hasüregéből történő leeresztése kevesebb mint 45 percet vesz igénybe. A lefolyó dializátumnak tisztának kell lennie. Miután az összes dializátum kifolyt, zárja le a hulladékzsákot, és az utasításoknak megfelelően dobja ki. Mosson kezet.

Mi az automatizált peritoneális dialízis?

Az automatizált peritoneális dialízis (APD) egy olyan dialízistípus, amely egy ciklernek nevezett gépet használ. A dializátumot a hasüregébe helyezi, és a csere befejezése után leereszti. A nap folyamán 1 cserét végezhet, amely során a dializátum a hasüregében marad. Éjszaka csatlakoztathatja katéterét a ciklálóhoz, hogy lecsapolja azt. A peritoneális dialíziscseréket alvás közben is elvégzik. Ha Ön 8-9 órát alszik, a gép ez idő alatt 3-5 cserét végezhet. Az APD-vel nem kell abbahagynia azt, amit napközben csinál, hogy elvégezzen egy cserét. Az APD-vel kapcsolatos további információkért kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

Speciális étrendet kell követnem?

• A foszfort és a nátriumot (sót) korlátozni kell. Lehet, hogy csökkentenie vagy növelnie kell a káliumot, a vérszintjétől függően. Extra fehérjére is szüksége lesz, mert a fehérje a vércserével elvész. A dializátum cukrot tartalmaz, ami miatt hízhat. A dietetikusa azt kérheti, hogy csökkentse a napi kalóriamennyiséget, ha hízik.
• A folyadék mennyiségét is korlátoznia kell, ha a szervezete visszatartja (visszatartja) a folyadékot. Egészségügyi szolgáltatója meg fogja mondani Önnek, hogy mennyi folyadékot fogyasszon naponta. Írja fel, mennyi folyadékot iszik naponta. Mérje meg a vizelet mennyiségét minden alkalommal, amikor kimegy a mosdóba. Egészségügyi szolgáltatója megkérheti, hogy minden nap mérje meg magát. Mutassa meg ezeket az információkat egészségügyi szolgáltatójának, amikor utóvizsgálatokon vesz részt. Meg fogja mondani Önnek, hogy túl sok vagy túl kevés folyadék van-e a szervezetében, és mit kell tennie ennek orvoslására.

Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatómhoz?

• A kilépési helyről genny vagy folyadék folyik ki.
• A hasüregéből lefolyó dializátum zavarosnak tűnik.
• A kilépési hely nagyobb, mint korábban volt.
• A dializátum nem folyik ki a hasüregéből csere közben, még akkor sem, ha pozíciót vált és fecskendőt használ.
• Láza vagy hidegrázása van.
• Tompa fájdalmat érez a hasában, miközben dialíziscserét végez.
• Újabb dudor nőtt a hasán, mióta CAPD cseréket végez.
• A katéter kilépési helye vörös, érzékeny vagy fájdalmas.
• Kérdései vagy aggodalmai vannak az állapotával vagy az ellátással kapcsolatban.

Mikor kell azonnali ellátást kérnem vagy hívnom a 911-et?

• Székrekedése van.
• Hasi fájdalmai vannak és hány.
• Légzési nehézségei vannak a csere közben.
• A katétere megrepedt vagy lyukas, vagy részben vagy egészben kijött a hasüregéből.

Ápolási megállapodás

Önnek joga van ahhoz, hogy segítsen megtervezni az ellátását. Ismerje meg egészségi állapotát és annak lehetséges kezelését. Beszélje meg a kezelési lehetőségeket egészségügyi szolgáltatóival, hogy eldönthesse, milyen ellátást szeretne kapni. Önnek mindig joga van visszautasítani a kezelést. A fenti információk kizárólag oktatási célúak. Nem minősül orvosi tanácsadásnak az egyes állapotokra vagy kezelésekre vonatkozóan. Beszéljen kezelőorvosával, ápolójával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógykezelést követne, hogy meggyőződjön arról, hogy az biztonságos és hatékony-e az Ön számára.

© Copyright IBM Corporation 2018 Az információ kizárólag a végfelhasználó számára készült, és nem adható el, nem terjeszthető tovább, és nem használható fel más módon kereskedelmi célokra. A CareNotes®-ban található összes illusztráció és kép az A.D.A.M., Inc. vagy az IBM Watson Health

szerzői jogi tulajdonát képezi.