A gyermekbántalmazás a 18 év alatti gyermekek bántalmazása és elhanyagolása. Magában foglalja a fizikai és/vagy érzelmi bántalmazás, a szexuális visszaélés, az elhanyagolás, a gondatlanság, a kereskedelmi vagy egyéb kizsákmányolás minden olyan formáját, amely a gyermek egészségének, túlélésének, fejlődésének vagy méltóságának tényleges vagy potenciális sérelmét eredményezi egy felelősséggel, bizalommal vagy hatalommal járó kapcsolat keretében.
A probléma köre
A gyermekbántalmazás globális probléma, amelynek súlyos, egész életre szóló következményei vannak. Annak ellenére, hogy számos alacsony és közepes jövedelmű országban a közelmúltban nemzeti felmérések készültek, számos országból még mindig hiányoznak az adatok.
A gyermekbántalmazás összetett és nehezen tanulmányozható. A jelenlegi becslések országonként és az alkalmazott kutatási módszertől függően nagymértékben eltérnek. A becslések függnek:
- a gyermekbántalmazás használt definícióitól;
- a vizsgált gyermekbántalmazás típusától;
- a hivatalos statisztikák lefedettségétől és minőségétől;
- az áldozatok, szülők vagy gondozók önbevallását kérő felmérések lefedettségétől és minőségétől.
Mindezek ellenére nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy 2-4 éves korú gyermekek közül majdnem minden negyedik rendszeresen szenved fizikai büntetést és/vagy lelki erőszakot a szülők és gondozók részéről, és minden ötödik nő és minden 13. férfi arról számol be, hogy gyermekkorában szexuálisan bántalmazták.
Évente becslések szerint 40 150 18 év alatti gyermek halálát okozó emberölés történik, amelyek egy része valószínűleg gyermekbántalmazás következménye. Ez a szám szinte biztosan alábecsüli a probléma valódi mértékét, mivel a gyermekbántalmazás miatt bekövetkező halálesetek jelentős részét tévesen eséseknek, égési sérüléseknek, fulladásnak és egyéb okoknak tulajdonítják.
Fegyveres konfliktusokban és menekültkörülmények között a lányok különösen ki vannak téve a harcosok, a biztonsági erők, a közösségük tagjai, a segélymunkások és mások által elkövetett szexuális erőszaknak, kizsákmányolásnak és visszaélésnek.
A bántalmazás következményei
A gyermekbántalmazás szenvedést okoz a gyermekeknek és a családoknak, és hosszú távú következményei lehetnek. A bántalmazás stresszt okoz, amely a korai agyfejlődés zavarával jár. A szélsőséges stressz károsíthatja az idegrendszer és az immunrendszer fejlődését. Ennek következtében a bántalmazott gyermekek felnőttként fokozottan ki vannak téve az olyan viselkedési, fizikai és mentális egészségügyi problémák kockázatának, mint:
- az erőszak elkövetése vagy áldozatává válása
- depresszió
- dohányzás
- elhízás
- magas kockázatú szexuális viselkedés
- nem kívánt terhesség
- alkohol- és drogfogyasztás.
E magatartási és mentális egészségügyi következmények révén a rossz bánásmód hozzájárulhat a szívbetegségek, a rák, az öngyilkosság és a szexuális úton terjedő fertőzések kialakulásához. A gyermekek elleni erőszak az oktatásban mutatkozó egyenlőtlenségekhez is hozzájárul. Azok a gyermekek, akik gyermekkorukban bármilyen formában erőszakot tapasztaltak, 13%-kal nagyobb valószínűséggel nem fejezik be az iskolát.
A gyermekbántalmazás egészségügyi, szociális és oktatási következményein túlmenően gazdasági hatása is van, beleértve a kórházi kezelés, a mentálhigiénés kezelés, a gyermekjólét és a hosszabb távú egészségügyi költségeket.
Rizikófaktorok
A gyermekbántalmazás több kockázati tényezőjét is azonosították. Nem minden kockázati tényező van jelen minden társadalmi és kulturális kontextusban, és az itt felsoroltak áttekintést nyújtanak, amikor a gyermekbántalmazás okainak megértésére teszünk kísérletet.
Gyermek
Fontos hangsúlyozni, hogy a gyermekek az áldozatok, és soha nem hibáztathatók a bántalmazásért. Az egyes gyermekek olyan jellemzői, amelyek növelhetik a bántalmazás valószínűségét, a következők:
- négy év alatti vagy serdülő
- nemkívánatos, vagy nem felel meg a szülők elvárásainak
- különleges szükségletei vannak, tartósan sír vagy rendellenes fizikai jellemzői vannak
- intellektuális fogyatékosság vagy neurológiai rendellenesség
- leszbikusnak, melegnek, biszexuálisnak vagy transzneműnek vallja magát, illetve őt azonosítják.
szülő vagy gondozó
A szülő vagy gondozó olyan jellemzői, amelyek növelhetik a gyermek bántalmazásának kockázatát, többek között:
- nehezen kötődik az újszülötthöz
- nem gondoskodik a gyermekről
- magát is bántalmazták gyermekkorában
- nem ismeri a gyermek fejlődését, vagy irreális elvárásai vannak
- nem él vissza alkohollal vagy drogokkal, beleértve a terhességet is
- alacsony önbecsüléssel rendelkeznek
- hiányos impulzuskontrollal küzdenek
- mentális vagy neurológiai rendellenességgel rendelkeznek
- bűncselekményekbe keveredtek
- anyagi nehézségekkel küzdenek.
Kapcsolatok
A családon belüli vagy az intim partnerek, barátok és kortársak közötti kapcsolatok olyan jellemzői, amelyek növelhetik a gyermekbántalmazás kockázatát:
- a család felbomlása vagy más családtagok közötti erőszak
- a közösségben való elszigeteltség vagy a támogató hálózat hiánya
- a tágabb családból származó gyermeknevelési támogatás megszakadása.
Közösségi és társadalmi tényezők
A közösségek és társadalmak olyan jellemzői, amelyek növelhetik a gyermekbántalmazás kockázatát:
- nemek közötti és társadalmi egyenlőtlenségek;
- megfelelő lakhatás vagy a családokat és intézményeket támogató szolgáltatások hiánya;
- magas munkanélküliség vagy szegénység;
- az alkohol és a kábítószerek könnyű hozzáférhetősége;
- nem megfelelő politikák és programok a gyermekbántalmazás, gyermekpornográfia, gyermekprostitúció és gyermekmunka megelőzésére;
- olyan társadalmi és kulturális normák, amelyek elősegítik vagy dicsőítik a másokkal szembeni erőszakot, támogatják a testi fenyítés alkalmazását, merev nemi szerepeket követelnek meg, vagy lealacsonyítják a gyermek státuszát a szülő-gyermek kapcsolatokban;
- olyan szociális, gazdasági, egészségügyi és oktatási politikák, amelyek rossz életszínvonalhoz, vagy társadalmi-gazdasági egyenlőtlenséghez vagy instabilitáshoz vezetnek.
megelőzés
A gyermekbántalmazás megelőzése és az arra való reagálás multiszektorális megközelítést igényel.
Minél korábban történnek ilyen beavatkozások a gyermekek életében, annál nagyobb előnyökkel járnak a gyermek (pl. kognitív fejlődés, viselkedési és szociális kompetencia, iskolai végzettség) és a társadalom számára (pl. csökken a bűnözés és a bűnözés).
A hatékony és ígéretes beavatkozások közé tartoznak:
- A szülők és gondozók támogatása: Tájékoztató és készségfejlesztő foglalkozások a gondoskodó, erőszakmentes szülői magatartás kialakításának támogatására, amelyeket ápolók, szociális munkások vagy képzett laikus dolgozók tartanak otthoni látogatások sorozatán keresztül vagy közösségi környezetben.
- Képzés és életvezetési készségekkel kapcsolatos megközelítések:
- A minőségi oktatásba való beiratkozás növelése annak érdekében, hogy a gyermekek olyan ismereteket, készségeket és tapasztalatokat szerezzenek, amelyek növelik az ellenálló képességet és csökkentik az erőszak kockázati tényezőit
- A szexuális visszaélések megelőzését célzó programok, amelyek tudatosítják és olyan készségeket tanítanak, amelyek segítenek a gyermekeknek és serdülőknek megérteni a beleegyezést, elkerüljék és megelőzzék a szexuális visszaélést és kizsákmányolást, valamint segítséget és támogatást kérjenek
- A pozitív iskolai légkör és erőszakmentes környezet kialakítását célzó beavatkozások, valamint a diákok, tanárok és vezetők közötti kapcsolatok erősítése
- Normák és értékek megközelítése: Programok a gyermekneveléssel, a gyermekfegyelemmel és a nemek közötti egyenlőséggel kapcsolatos korlátozó és káros nemi és társadalmi normák átalakítására, valamint az apák gondoskodó szerepének előmozdítására
- Törvények bevezetése és végrehajtása: Törvények az erőszakos büntetések tiltására és a gyermekek szexuális visszaéléssel és kizsákmányolással szembeni védelmére
- Válasz- és támogató szolgáltatások: Az esetek korai felismerése a gyermekáldozatok és a családok folyamatos gondozásával párosulva a bántalmazás megismétlődésének csökkentése és következményeinek enyhítése érdekében.
A megelőzés és gondozás hatásainak maximalizálása érdekében a WHO azt ajánlja, hogy a beavatkozásokat egy négylépcsős közegészségügyi megközelítés részeként végezzék:
- a probléma meghatározása;
- az okok és kockázati tényezők azonosítása;
- a kockázati tényezők minimalizálását célzó beavatkozások megtervezése és tesztelése;
- a beavatkozások hatékonyságára vonatkozó információk terjesztése és a bizonyítottan hatékony beavatkozások terjedésének növelése.
WHO válasz
A WHO a partnerekkel együttműködve:
- tényalapú útmutatást nyújt a gyermekbántalmazás megelőzéséhez; lásd INSPIRE Hét stratégia a gyermekek elleni erőszak megszüntetésére
- tényalapú útmutatást nyújt annak érdekében, hogy az első vonalbeli egészségügyi szolgáltatók felismerjék az erőszakot és elhanyagolást elszenvedett gyermekeket, és bizonyítékokon alapuló első vonalbeli támogatást nyújtsanak; lásd a WHO iránymutatásai a gyermekbántalmazásra adott egészségügyi ágazati válaszlépésekhez
- szorgalmazza a bizonyítékokon alapuló gyermekbántalmazás megelőzésére irányuló fokozott nemzetközi támogatást és befektetéseket;
- technikai támogatást nyújt a bizonyítékokon alapuló gyermekbántalmazás megelőzési programokhoz számos alacsony és közepes jövedelmű országban.