Összességében a vészhelyzetek és konfliktusok a következőképpen befolyásolhatják a gyermekek fejlődését:
- Fizikai: egészségügyi problémák súlyosbodása, fejfájás, fáradtság, megmagyarázhatatlan testi panaszok.
- Kognitív: koncentrációs zavarok, a traumatikus eseménnyel való foglalatosság, visszatérő álmok vagy rémálmok, a spirituális hit megkérdőjelezése, az esemény feldolgozásának képtelensége.
- Emotionális: depresszió vagy szomorúság, ingerlékenység, harag, sértődöttség, kétségbeesés, reménytelenség, bűntudat, fóbiák, egészségügyi problémák, szorongás vagy félelemérzet.
- Szociális: fokozott konfliktusok a családdal és barátokkal, alvászavarok, sírás, étvágyváltozás, szociális visszahúzódás, ismételt beszélgetés a traumatikus eseményről, iskolába járás megtagadása, ismétlődő játék.
Hatás a terhességreSzerkesztés
A kutatások azt mutatják, hogy a környezeti tényezők és élmények megváltoztathatják a fejlődő gyermek genetikai felépítését. A tartós stressznek, környezeti mérgeknek vagy táplálkozási hiányosságoknak való kitettség kémiailag megváltoztatja a magzat vagy a kisgyermek génjeit, és átmenetileg vagy tartósan alakíthatja az egyén fejlődését. Az erőszak és az anyai depresszió szintén károsíthatja a gyermek fejlődését és mentális egészségét. Ha a trauma a magzat vagy a kisgyermek fejlődésének kritikus időszakában következik be, az olyan szervek speciális sejtjeire gyakorolt hatás, mint az agy, a szív vagy a vese, a testi és lelki egészségre egész életre kiható alulfejlettséget eredményezhet. Egy Irakban végzett tanulmány például kimutatta, hogy a Fallúdzsában születéskor a szívhibák aránya 13-szorosa volt az Európában tapasztaltaknak. Az idegrendszert érintő születési rendellenességek aránya pedig 33-szorosa volt az Európában tapasztaltaknak ugyanannyi születés esetén. A terhesség vagy a korai gyermekkor alatti tartós stressz különösen mérgező lehet, és védekező kapcsolatok hiányában maradandó genetikai változásokat is eredményezhet a fejlődő agysejtekben. Bizonyított, hogy az anyából származó toxinok és stressz a méhlepényen át a köldökzsinórba jutva koraszülött és kis súlyú csecsemőkhöz vezetnek. Hasonlóképpen, a konfliktus okozta trauma hatással lehet a terhes nőkre és a gyermekeik későbbi érzelmi egészségére. Ezenkívül a súlyosan stresszes és aggódó anyák csecsemőinél nagyobb a kockázata annak, hogy kicsiként vagy koraszülöttként születnek.
Hatás a gyermek fejlődéséreSzerkesztés
A gyermekek vészhelyzetekre adott reakciói az életkortól, a temperamentumtól, a genetikától, a már meglévő problémáktól, a megküzdési képességektől és a kognitív kompetenciáktól, valamint a vészhelyzet dózisától függően ingadoznak. Bár a legtöbb gyermek állítólag idővel felépül, ha a vészhelyzeti reakciókat nem kezelik, azok jelentős negatív hatással lehetnek a gyermekek szociális, érzelmi, viselkedési és fizikai fejlődésére.
6 éves és fiatalabb korosztálySzerkesztés
A konfliktus sújtotta országokban az 5 év alatti gyermekek átlagos halálozási aránya több mint kétszerese más országokénak. Százból átlagosan tizenkét gyermek hal meg az ötödik születésnapja előtt, szemben a százból hat gyermekkel. Ebben a korcsoportban gyakori reakciók a súlyos szeparációs szorongás, sírás, kapaszkodás, mozdulatlanság és/vagy céltalan mozgás, nyafogás, sikoltozás, alvási és étkezési zavarok, rémálmok, félelemérzet, regresszív viselkedés, például hüvelykujjszopás, ágybavizelés, a bél-/hólyagszabályozás elvesztése, képtelenség segítség nélkül felöltözni vagy enni, valamint félelem a sötétségtől, a tömegtől és az egyedülléttől.
A Gázai övezetben élő 3-6 éves palesztin gyermekek körében a nappali támadásoknak és ágyúzásnak való kitettség és a viselkedési és érzelmi problémák közötti kapcsolat vizsgálata során a gyermekek alvászavarokat, gyenge koncentrációt, figyelemfelkeltő viselkedést, függőséget, dühkitöréseket és fokozott félelmet mutattak. A palesztin óvodás gyermekek anyái súlyosan károsodott pszichoszociális és érzelmi működésről számoltak be gyermekeiknél. Thabet és munkatársai 309 palesztin óvodáskorú gyermek viselkedési és érzelmi problémáit vizsgálták, és megállapították, hogy a háborús traumának való közvetlen és közvetett kitettség növelte a rossz mentális egészség kockázatát. Zahr és munkatársai a háború libanoni óvodáskorú gyermekekre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányukban több problémát találtak azoknál a 3-6 éves gyermekeknél, akik két éven keresztül súlyos bombázásoknak voltak kitéve, mint az ilyen fenyegetés nélkül élő kontrollcsoportnál. Yaktine szerint a bejrúti polgárháború idején 40 különböző társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező anya arról számolt be, hogy óvodáskorú gyermekeik szorongóbbak és félelmesebbek lettek a bombázások és robbanások miatt. A Scud rakétatámadások után a kitelepített izraeli óvodáskorú gyermekek agresszivitást, hiperaktivitást és ellenzéki viselkedést, valamint stresszt mutattak. Ezt összehasonlították a nem kitelepített gyermekekkel, és a tünetek súlyosságának folyamatos csökkenése ellenére a röviddel az Öbölháború után azonosított kockázati tényezők öt évvel a traumatikus expozíciót követően is hatással voltak a gyermekekre.
6-11 éves korigSzerkesztés
Az ebben a korosztályban gyakori tünetek közé tartoznak a zavaró gondolatok és képek, rémálmok, étkezési és alvászavarok, nem engedelmeskedés, ingerlékenység, szélsőséges visszahúzódás, dühkitörések és verekedés, zavaró viselkedés, figyelemzavar, irracionális félelmek, regresszív viselkedés, depresszió és szorongás, bűntudat és érzelmi zsibbadás, túlzott ragaszkodás, fejfájás, hányinger és látási vagy hallási problémák. A 11 éves kor előtt átélt traumatikus események háromszor nagyobb valószínűséggel eredményeznek súlyos érzelmi és viselkedési nehézségeket, mint a későbbi életkorban átélt események. A Save the Children palesztin tanácsadó központ szerint a palesztin kisgyermekek még hat hónappal az otthonaik lerombolása után is visszahúzódástól, szomatikus panaszoktól, depressziótól/szorongástól, megmagyarázhatatlan fájdalomtól, légzési problémáktól, figyelemzavaroktól és erőszakos viselkedéstől szenvedtek. Féltek iskolába menni, problémáik voltak a többi gyermekkel való kapcsolattartással és nagyobb kötődésük volt a gondozókhoz. Ennek eredményeképpen a szülők az iskolai teljesítmény és a tanulási képesség romlásáról számoltak be. Al-Amine és Liabre kimutatta, hogy a 6 és 12 év közötti libanoni gyermekek 27,7 százaléka szenvedett a PTSD tüneteitől, valamint alvászavaroktól, nyugtalanságtól, koncentrációs nehézségektől és a 2006-os libanoni-izraeli háborúval kapcsolatos események túlzott tudatosságától. Szudánban és Észak-Ugandában sok olyan gyermek, aki kénytelen volt végignézni családtagjai megkínzását és meggyilkolását, elmaradottságot, PTSD-t és más, traumával kapcsolatos rendellenességeket mutatott.
FogyatékosságSzerkesztés
A fogyatékkal élő gyermekeket aránytalanul nagy mértékben érintik a vészhelyzetek, és sokan válnak fogyatékossá a katasztrófák során. A fogyatékkal élő gyermekek szenvedhetnek segédeszközeik elvesztése, a gyógyszerekhez vagy rehabilitációs szolgáltatásokhoz való hozzáférés elvesztése, és egyes esetekben gondozójuk elvesztése miatt. Emellett a fogyatékkal élő gyermekek általában kiszolgáltatottabbak a bántalmazásnak és az erőszaknak. Az UNICEF kutatása szerint a fogyatékkal élő gyermekek elleni erőszak éves szinten legalább 1,7-szer nagyobb arányban fordul elő, mint ép társaiké. A konfliktusban élő fogyatékkal élő kisgyermekek kiszolgáltatottabbak, és az ebből fakadó fizikai, pszichológiai vagy érzelmi problémák is nagyobbak. Náluk nagyobb valószínűséggel alakulnak ki érzelmi és mentális egészségügyi problémák a vészhelyzetek során a mobilitás, a kezelés és a gyógyszerek hiánya vagy az éhezés miatt. Az Ügynökségközi Állandó Bizottság (IASC) elismeri, hogy a már meglévő fogyatékossággal élő gyermekek jobban ki vannak téve a rossz bánásmódnak, a megkülönböztetésnek, a visszaéléseknek és a nyomornak. A mozgás-, látás- és hallássérült vagy értelmi fogyatékkal élő gyermekek különösen kiszolgáltatottnak érezhetik magukat, ha a vészhelyzet miatt az iskolát át kell helyezniük, és új napi rutinokat kell megtanulniuk. Vészhelyzetek idején az iskolába vezető hosszú, nem biztonságos távolságok, a megfelelő létesítményekkel és felszereléssel rendelkező épületek és a minimális képesítéssel rendelkező tanárok hiánya valószínűleg nyomasztó kihívást jelent a fogyatékossággal élő kisgyermekek számára, hogy beiratkozhassanak a napközibe és a korai oktatásba.
Nemi különbségekSzerkesztés
Egyes kutatások szerint a lányok a stresszhelyzetekkel kapcsolatban magasabb szintű szorongást mutatnak, mint a fiúk, és háborús és terrorhelyzetekben nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Más kutatások azt találták, hogy a lányok több aggodalmat, szorongást és depressziós zavarokat, valamint PTSD tüneteket fejeznek ki, míg a fiúk több viselkedési problémát mutatnak egy katasztrófa után. A Sultandagiban (Törökország) földrengésnek kitett óvodáskorú lányok azonban több problémás viselkedést mutattak, mint az azonos oktatási kategóriába tartozó fiúk. Emellett Wiest, Mocellin és Motsisi azt állítják, hogy a kisgyermekek, különösen a lányok, sebezhetőek lehetnek a szexuális visszaélésekkel és kizsákmányolással szemben. Garbarino és Kostelny arról számolt be, hogy a palesztin fiúk a krónikus konfliktusnak kitéve jobban szenvedtek pszichológiai problémáktól, mint a lányok. Egy másik tanulmányban a palesztin fiúk a korai gyermekkorban, a lányok pedig a serdülőkorban voltak érzékenyebbek az erőszak hatásaira. Általánosságban úgy tűnik, hogy a fiúknak tovább tart a felépülés, és több agresszív, antiszociális és erőszakos viselkedést mutatnak, míg a lányok esetleg jobban elkeserednek, de érzelmeiket verbálisan jobban kifejezik.
Oktatási következményekSzerkesztés
A konfliktus sújtotta országok mindegyikében 21,5 millió általános iskoláskorú gyermek nem jár iskolába. Az elmúlt évtizedben az iskolán kívüli gyermekek problémája egyre inkább a konfliktus sújtotta országokra koncentrálódott, ahol az arány a 2000. évi 29%-ról 2014-re 35%-ra nőtt; Észak-Afrikában és Nyugat-Ázsiában pedig 63%-ról 91%-ra.
A minőségi oktatás enyhíti a konfliktusok és katasztrófák pszichoszociális hatásait azáltal, hogy a normalitás, a stabilitás, a struktúra és a jövőre vonatkozó remény érzését adja. A vészhelyzetek és konfliktushelyzetek azonban gyakran aláássák az oktatási szolgáltatások minőségét. Anyag-, forrás- és munkaerőhiányt eredményeznek, ezáltal megfosztva a kisgyermekeket a minőségi korai oktatás lehetőségétől. A legtöbb konfliktusban általában az oktatási infrastruktúra a célpont. Az óvodákat és iskolákat gyakran lerombolják vagy bezárják a veszélyes körülmények miatt, megfosztva a kisgyermekeket attól a lehetőségtől, hogy biztonságos, rutint adó helyen tanuljanak és szocializálódjanak.
A vészhelyzetben élő kisgyermekek kisebb valószínűséggel járnak általános iskolába, és nagyobb eséllyel hagyják el az iskolát. Az általános iskolai végzettség a konfliktus sújtotta szegényebb országokban 65 százalék, míg más szegény országokban 86 százalék. Az UNICEF 2000-es MICS-jelentése szerint az Irakból származó információk például megerősítik, hogy a hivatalos oktatási rendszeren belül nincsenek koragyermekkori fejlesztési programok. A 36 és 59 hónapos kor közötti gyermekeknek mindössze 3,7 százalékát íratták be bölcsődébe vagy óvodába. A korai oktatási programokba való alacsony beiratkozási arányok csökkentik a kisgyermekek lehetőségét arra, hogy biztonságos teret találjanak, ahol kibontakozhatnak, és levezethetik a vészhelyzetből eredő stresszt és feszültséget. A folyamatos vészhelyzetben lévő országokban a kutatók a traumával együttjáró tünetek teljes skáláját találták, beleértve a figyelemhiányos hiperaktivitási zavart, a gyenge iskolai teljesítményt, a viselkedési problémákat, a zaklatást és a bántalmazást, az ellenzéki daczavart, a magatartászavart, a fóbiás zavart és a negatív kapcsolatokat (Terr, 1991; Streeck-Fischer és van der Kolk, 2000).
Egy Etiópiában a Young Lives adatait felhasználó tanulmány megállapította, hogy azok a kisgyermekek, akiknek az édesanyja meghalt, 20 százalékkal kisebb valószínűséggel iratkoztak be az iskolába, 21 százalékkal kisebb valószínűséggel tudtak írni, és 27 százalékkal kisebb valószínűséggel tudtak olvasni. Dybdahl megállapította, hogy az 5-6 éves, háborús traumát átélt boszniai gyermekek alacsonyabb szintű kognitív kompetenciát mutattak. A súlyos veszteségeknek, sebesüléseknek és otthonuk lerombolásának kitett óvodás- és iskoláskorú palesztin gyerekeknél csökkent a figyelem és a koncentráció kognitív képessége. A súlyos traumákról kiderült, hogy a figyelem és a problémamegoldó stratégiák ingerlékenységével és beszűkülésével járnak együtt. Mivel mind a fizikai, mind a mentális egészség összefügg a nyelvi és kognitív fejlődéssel, ésszerű feltételezni, hogy az erőszakos konfliktus negatív hatással van a fejlődés ezen területeire.